Видове, лечение и прогноза
Ракът на яйчниците се среща при млади жени, но има няколко начина, по които тя се различава от по-възрастните жени.
Младите жени срещу по-възрастните жени
Въпреки че епидеален рак на яйчника е рядък при жени под 40-годишна възраст, това може и се случва при млади жени. Когато се открие в 40-годишна жена или преди да стигне до тях, тя е по-често свързана с наследствени фактори и с BRCA1 или BRCA2 (гени, които значително увеличават риска от рак на яйчниците и рак на гърдата).
Дори и в по-ранна възраст, особено когато има фамилна анамнеза за тези ракови заболявания, вниманието към персистиращите коремни и тазови симптоми е важно.
Често срещани видове рак на яйчниците при млади жени
Ракът на яйчниците в действителност е спектър от заболявания и има повече от 30 известни подвида. Всеки тип може да се държи по различен начин и да реагира по различен начин на плановете за лечение. Има две основни категории рак на яйчника, които се появяват главно при по-млади жени: гръбначни клетки и стволови тумори на секс-корен. Ето кратък преглед на всеки:
Клетъчни тумори
Тези ракови заболявания възникват от клетките в яйчника, които са предназначени да станат яйца и са рядкост, представляващи само 5% от всички ракови заболявания на яйчниците. Около 70% от тези тумори се диагностицират рано, но те са склонни да бъдат бързо развиващи се тумори. Тези тумори най-често се срещат при жени в началото на 20-те години. Основните подтипове в тази категория включват:
- дисгерминоми
- тумори на ендодермалния синус
- незрели тератоми
Туморни маркери - Тези ракови заболявания често произвеждат туморни маркери - LDH, AFP и hCG, които са измерими в кръвта. Това са по същество улики, които могат да помогнат на лекарите да определят, дори преди операцията, какъв е вероятният подтип. Ако разпознаете hCG, това е така, защото това е хормонът, който е тестван за тестове за бременност.
Тъй като тези тумори могат да секретират този хормон и тъй като един от симптомите на рак на яйчника е диспепсия в корема, тези тумори са понякога понякога погрешно диагностицирани като бременност.
Лечение - Хирургията е необходима, за да се определи точният подтип и да се види дали ракът се е разпространил. Много жени са загрижени, че изборът на хирургия като опция за лечение ще засегне тяхната плодовитост. В много случаи, обаче, само един яйчник трябва да бъде отстранен, така че плодовитостта често - макар и не винаги - може да бъде пощадена. В този случай останалите яйчници, фалопиевата тръба и матката са оставени на място и бременността обикновено може да се случи нормално. Те са склонни да бъдат много чувствителни към химиотерапията и следователно често са лечими, особено когато се намират в ранните етапи. Лечението на незрели тератоми е по-сложно, отколкото при другите герминативни тумори.
Сексуално въоръжение Строматични тумори
Тези ракови заболявания започват в клетките на съединителната тъкан, които по същество държат яйчниците заедно и произвеждат хормони като естроген, прогестерон и тестостерон. Те представляват около 6% от всички ракови заболявания на яйчниците и се срещат главно при млади жени. Като цяло, те са склонни да бъдат бавно нарастващи тумори. Основните подтипове са:
- гранулозна стромална клетка
- тумори sertoli-Leydig
Гранулозните стромални клетъчни тумори могат да произвеждат хормон, наречен инхибин, който може да се използва като туморен маркер. Диагнозата обикновено се прави в ранен стадий на заболяването, а формата "възрастен" (обикновено се среща при пациенти на възраст над 40 години) обикновено не е много агресивна. Въпреки това, така наречената "непълнолетна" форма (повечето, но не всички случаи възникват през първите 20 години от живота) се среща по-често в напреднали етапи. За съжаление, тя не реагира много на химиотерапията.
Злокачествените (ракови) Sertoli и Sertoli-Leydig клетъчни тумори са доста редки. Повечето са или доброкачествени, или неагресивни ракови заболявания. Огромното мнозинство се намира в ранните етапи и е много лечимо само с операция.
Тъй като те произвеждат естроген или тестостерон, ранните симптоми обикновено имат нещо общо с хормоналните промени. Тези симптоми могат да включват растеж на космите, нисък глас, ранен пубертет и / или необичайни периоди.
Генетика и наследствен рак на яйчниците
Както бе отбелязано по-горе, генетиката играе важна роля за някои жени, които развиват рак на яйчниците в ранна възраст. Говорете с Вашия лекар. Научете за наследствен рак на гърдата и яйчниците . Сега има генетични тестове.
Рак на яйчниците и фертилитет
Както е отбелязано по-горе, операцията може да позволи на един от яйчниците да бъде оставен на място. Важно е да се отбележи, че дори при наличие на яйчника химиотерапията може понякога да причини яйчникова недостатъчност, която е постоянна. Преди лечението се консултирайте с Вашия лекар, за да запазите плодовитостта си преди лечение на рак .
Словото от
Ракът е плашещо заболяване, дори ако имате един от тези тумори, които, ако бъдат уловени рано, са много лечими. Задавайте много въпроси. Научете как да изследвате рака си онлайн . Достигнете до семейството и приятелите си за подкрепа. Има силна общност от оцелели млади възрастни, преживели рак на яйчниците, които са много активни в социалните медии. Няколко дори имат блогове, в които споделят своето пътуване с рак, като например "Шансърът на рака на Фран Dresher". По същия начин съществува много активна група от млади хора, които са оцелели от ракови заболявания от всички видове, наречени Глупав рак: Гласът на рака на младите възрастни.
Не е честно да се изправите пред рак, когато сте млад - или на всяка възраст. За щастие научаваме повече за оцеляването и начините да помогнем на жените (и мъжете) да процъфтяват през цялото време и след лечение на рак. И ако имате дни, когато наистина се чувства несправедливо, не забравяйте, че проучванията сега ни разказват за какво се съмняваме преди. Ракът не променя хората по добри начини , не само лоши!
> Източници:
> Isaacs C, Peshkin B. Управление на пациенти с наследствен и / или фамилен рак на гърдата и яйчника. Оставят количествени. Обновено на 07/05/15.
> Национален онкологичен институт. BRCA1 и BRCA2: Раков риск и генетично тестване. Актуализирано 15.4.1415.
> Национален онкологичен институт. Третиране на тумори на яйчниците (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter Р, et al. Преглед на консенсус за гинекологичен рак InterGroup (GCIG) за стромални тумори на яйчникови коне. Международен журнал за гинекологичен рак . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Симоне С, Маркхам М, Дизон Д. Химиотерапия при тумори на яйчниковите зародишни клетки: Систематичен преглед. Гинекологична онкология . 2016. (Epub пред печат).