Тип злокачествено заболяване на яйчниците
Ако ви е казано, че имате незрял тератом, вероятно сте много уплашени. Това не означава само рак, но тези тумори обикновено се срещат, когато хората са много млади.
Какво точно е този тип тумори на зародишни клетки и как се лекува?
Преглед
Незрелите тератоми са направени от тъкани, които приличат на тези, които се намират в ембрион. Те са злокачествените братовчеди на много често срещаните зрели кистични тератоми или дермоидни кисти .
Когато незрелите тератоми се появят в комбинация с други герминативни тумори , те се наричат "смесени тумори на зародишни клетки".
Чистият незрял тератом е изключително рядък и представлява приблизително 1% от всички ракови заболявания на яйчниците, но в рамките на групата на туморни клетки от зародишни клетки това е вторият най-разпространен злокачествен образ.
Възраст на жените с незрели тератоми
При жени под 20-годишна възраст тези тумори представляват 10% до 20% от всички злокачествени яйчници. Приблизително половината от всички незрели тератоми могат да се появят още по-рано, на възраст между 10 и 20 години. Рядко се наблюдават при жени в постменопауза .
лечение
Лечението на незрял тератом включва както хирургия, така и химиотерапия. Пациентите с нестабилен тератом от Іта степен клас 1 обикновено се лекуват само с операция, тъй като прогнозата е отлична. Когато степента на тумора достигне 2 или 3, или етапът надхвърля 1а, обикновено се препоръчва химиотерапия .
Степента на незрял тератом се отнася до пропорцията на тъканта, която съдържа незрели невронни елементи (които приличат на фетални органи). Например, според Американското сдружение за борба с рака, незрелият тератом от степен 1 се състои предимно от неракообразна тъкан и само няколко области от ракова тъкан, които могат да се видят под микроскоп.
Сцената на незрял тератом се отнася до това докъде се е разпространило - туморът на етап I означава, че растежът му е ограничен до яйчниците.
Хирургично лечение
При жени в репродуктивна възраст, които желаят да задържат плодородието, може да се извърши отстраняването на засегнатите яйчници и оперативното поставяне, като остави матката и останалите яйчници сами. Това може да се направи, тъй като другия яйчник се занимава рядко, но все още се изисква полагане, за да се гарантира, че ракът не се е разпространил.
Когато се разпространява, обикновено се случва така, както при епителиален рак на яйчниците - в и около органите в перитонеалната кухина. По-рядко, тя може да се разпространи в лимфните възли и да се метастазира до отдалечени области като белите дробове и черния дроб чрез кръвообращението.
химиотерапия
Тъй като това е рядък тумор, има малко данни от изследванията в сравнение с това, което имаме за много по-често срещаните епителни ракови заболявания на яйчниците. Извършените проучвания обаче показват, че най-добрите химиотерапевтични комбинации са режимите на BEP и VAC.
Специфичните лекарства в тези комбинации са (BEP):
- блеомицин
- етопозид
- цисплатин
и (VAC):
- винкристин
- Adriamycin
- циклофосфамид
Голяма част от информацията за това заболяване идва от опита при мъжки пациенти с рак на тестисите - въпреки това Гинекологичната онкологична група (GOG) публикува няколко по-малки мултицентрови изпитвания.
В този момент схемата на BEP е препоръчителната първоначална терапия в повечето случаи, но схемата на VAC може да се използва, особено когато има повторение.
Проследяване след лечението
Проследяването след лечение за незрели тератоми обикновено се основава на клинични изпити, симптоми и инструменти за изображения като CAT сканиране. Това означава, че Вашият лекар може да нареди сканиране, ако имате нови симптоми или нещо се усеща при изследване. Отсега нататък рутинните сканирания не се препоръчват и няма надеждни туморни маркери.
прогноза
Степента на тумора е най-важният прогностичен фактор за ранната фаза на заболяването - прогнозата се отнася до шанса на човек да се възстанови.
С други думи, дори и ако един незрял тератом е в напреднал вид, степента е много важна (ако се приеме, че целият видим рак може да бъде отстранен хирургически).
На всички етапи петгодишната преживяемост за заболяването от първи клас е приблизително 82% и спада до приблизително 30%, когато е налице болест от степен 3. Петгодишната честота на преживяемост за болест в стадий 1 е 90% до 95%, докато напредналата степен на оцеляване спада до около 50% при рак 1 до 2 и до 25% или по-малко, когато се установи, че туморите са степен 3.
Справяне с диагностиката
Диагнозата на рака е плашеща в същото време, когато сте призовани да вземате важни решения за собственото си или за здравето на вашето дете. Ето някои съвети, които ви помагат да преминете през това трудно време:
- Задавайте много въпроси.
- Помислете за получаване на второ мнение.
- Научете всичко, което можете да направите за вашата диагноза - това изглежда има ползи, които не само ви информират, но и могат да повлияят на прогнозата.
- Посъветвайте се с Вашия лекар относно клиничните изпитвания.
- Научете какво може да се направи, за да се запази плодородието с рак .
Тъй като това е необичаен тумор, вероятно нямате група за подкрепа в общността, но онлайн раковите общности често ви позволяват да говорите с много други, които са изправени пред същата тази редка болест.
Имайте предвид, че лечението за рак се подобрява (статистическите данни са числа, които ни казват колко добре е било направено в миналото, вероятно преди по-новите лечения). Научете как да се застъпвате за себе си или за детето си като раково болен, за да можете да се чувствате овластени в пътуването си.
Източници:
> Alwazzan AB, Попович С, Дийн Е, Робинсън С, Лотоки Р, Алтман АД. Чист незрял тератом на яйчника при възрастни: Тридесетгодишен опит на един-единствен център за висше образование. Int J Gynecol Cancer . 2015 Nov; 25 (9): 1616-22.
> Американското сдружение за рака. (2/2016). Лечение на тумори на яйчниците от яйчниците.
Национален онкологичен институт. (2/2016). Лечение на тумори на яйчниците - здравна професионална версия.