Много жени се тревожат за развитието на рак на яйчниците, тъй като понастоящем това е петата водеща причина за смърт на рак при жените. Въпреки това, има някои неща, които можете да направите, за да предотвратите или поне да намалите риска от развитие на болестта. Поддържането на здравословно тегло, избягването на талк в продуктите за лична хигиена, обмислянето на рискове при избора на методи за контрол на раждаемостта или хормонозаместителната терапия и вземането предвид на хирургията, ако имате много висок риск, са всички възможности.
Намирането на тези ракови заболявания колкото е възможно по-рано (ранно откриване) е по-голямо предизвикателство, тъй като понастоящем нямаме насоки за скрининг.
Има няколко важни определения и разграничения, които трябва да се направят, преди да се говори за конкретни мерки, които жените могат да предприемат, за да намалят шансовете си да умрат от рак на яйчниците. Те включват:
Превенция срещу ранно откриване (скрининг)
Когато говорим за "превенция" на рака, има два отделни въпроса. Предотвратяването или намаляването на риска се отнася до нещата, които жените могат да направят, за да намалят шансовете си да получат рак на яйчниците на първо място. Ранното откриване, за разлика от това, се отнася до откриването на рак на яйчника, който вече е налице възможно най-рано. Повечето тестове за рак са всъщност тестове за ранно откриване и докато те не намаляват риска от получаване на заболяване, те могат да намалят вероятността да умрете от това заболяване.
Предотвратяващи срещу неподлежащи на риск рискови фактори (променливи рискови фактори)
Предотвратяването или поне намаляването на риска започва с познаването на рисковите фактори за рак на яйчниците . От тези рискови фактори може да има някои, които могат да бъдат променени или променени, докато при други има малко, което можете да направите (например, не можете да промените възрастта си). Разбирането на двете обаче е важно.
Възможно е да направите промени в начина на живот, за да модифицирате някои рискови фактори, но като имате осведоменост за тези, които не могат да бъдат променени, може да ви напомня да сте наясно с ранните симптоми на заболяването , за да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, ако те се появяват.
Проверка срещу диагностика
Тестовете за скрининг (като трансвагинални ултразвук), когато са поръчани, трябва да се правят на хора, които нямат симптоми на заболяване. Разглеждането на рака на гърдата може да направи това по-лесно да се разбере. Мамограми за скрининг на рак на гърдата се извършват при жени, които са напълно асимптоматични. Ако жената има симптоми, като бучка за гърди, често са необходими други тестове, а само мамограмата не може да изключи рак. По същия начин, ако жената има някакви симптоми на рак на яйчника, скрининговите тестове (които понякога се използват) може да не са достатъчни, за да се изключи рак.
Превенция (намаляване на риска): Модифицируеми рискови фактори
Много от рисковите фактори за рак на яйчниците са фиксирани. Не можете да промените възрастта, която сте били, когато сте имали първия си период, например. Но все още има неща, които можете да направите. Тъй като ракът на яйчниците се смята за "многофакторна", което означава, че няколко процеси обикновено работят заедно, за да повишат или намалят риска от тези ракови заболявания, като дори и малки промени могат да направят голяма разлика в това дали човек развива рак.
Какво можете да направите, за да намалите риска си?
Поддържайте здравословно тегло
Постигането и поддържането на здравословно тегло (индекс на телесна маса между 19 и 25 години) е добра идея, независимо дали сте загрижен за рак на яйчниците. Наднорменото или затлъстяването увеличава риска от някои (но не всички) видове рак на яйчника, особено тези при жени в пременопауза. Ако загубата на тегло звучи невъзможно, имайте предвид, че не е нужно да достигате идеалното си тегло, за да намалите риска. Загубата само от 5 паунда до 10 килограма е от полза, ако имате наднормено тегло.
Избягвайте талк в продуктите за лична хигиена
Талк в женските спрейове и прахове за прах е свързан с развитието на рак на яйчниците.
Докато талкът не е най-големият рисков фактор за рак на яйчниците, той лесно се избягва.
Изберете внимателно Вашия родилен контрол
Някои методи за контрол на раждаемостта могат да намалят риска от рак на яйчниците, но внимателно обсъждане на всички рискове и ползи е важно, ако разглеждате този избор във връзка с профилактиката на рака.
Жените, които приемат орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета), имат по-малък риск от развитие на рак на яйчниците. За да разберете това, е полезно да мислите за овулацията. Когато яйцеклетката се освобождава от яйчника във фалопиева тръба, се създава зона на възпаление и травма. Смята се, че възпаление като това може да играе роля в развитието на рак. Пероралните контрацептиви ("хапчето") инхибират овулацията. Като цяло хапчето може да намали риска от рак на яйчниците до 50%, в зависимост от това колко дълго се използва. Освен това намаляването на риска изглежда продължително до 30 години.
Това намаление на рака на яйчника обаче трябва да бъде преценено спрямо други ползи или странични ефекти. Хората, които приемат противозачатъчни хапчета, са по-склонни да развият кръвни съсиреци, особено ако пушат. Употребата на орални контрацептиви също увеличава риска от рак на гърдата в малка степен, особено при тези, които имат висок риск от заболяването.
Изстрелът на Depoprovera (изстрел, който се дава веднъж на всеки три месеца за контрол на раждаемостта) съдържа прогестерон, но не и естроген, а също така намалява риска от рак на яйчниците. Докато Depoprovera може да не носи риск от рак на гърдата при комбинирано противозачатъчно хапче, има други странични ефекти на Depo-Provera , като натрупване на тегло.
Тютюневата лигация е методът за контрол на раждаемостта, който намалява най-много риска от рак на яйчника, с до 70% намаление на епителните карциноми на яйчниците (най-разпространеният вид). Но това също така води до хирургична процедура и трябва да се счита за необратимо. Това се обсъжда по-долу при "хирургия" по-долу.
Обмислете кърменето на вашите бебета
Както при риска от рак на гърдата, кърменето може да намали риска от развитие на рак на яйчниците. Кърменето (поне кърменето на пълно работно време) често потиска овулацията.
Изберете хормонозаместителна терапия разумно
Ако обмисляте използването на хормонална заместителна терапия (ХЗТ), има много въпроси, които да разгледате в допълнение към риска от рак на яйчниците. Това е важно за жените да разберат, че тези, които приемат хормонална заместителна терапия само с естроген, имат по-висок риск от развитие на рак на яйчниците, отколкото жените, приемащи комбинирани естрогенни и прогестеронови препарати.
Подправят живота си
Куркума е често срещана съставка в къри и мустаци (отговорни за жълтия цвят) и е установено, че компонент от куркума, наречен куркумин, има мощни противоракови свойства. Изследователите първо отбелязват, че честотата на рак на яйчниците в Япония е много ниска, докато консумацията на чай Ukon (която съдържа куркума) е висока. По-нататъшни проучвания, разглеждащи клетки на рак на яйчниците в лабораторията, показват, че куркума стимулира програмирана клетъчна смърт (апоптоза) в раковите клетки на яйчниците, но не и в нормалните клетки. Не знаем дали някое от проучванията, направени в лабораторията, ще се трансформира в ефекти върху хората и е твърде рано да се говори за добавяне на добавка към ежедневието ви. Но ако обичате къри и горчица, ползването на тези като редовна част от вашата диета може да не навреди.
Ако пушите, прекратете
Тютюнопушенето увеличава само риска от един вид рак на яйчниците, мукозни епителни тумори, но има много причини да напуснете днес.
хирургия
Има няколко типа хирургически операции, за които е известно, че намаляват риска от рак на яйчниците, въпреки че индикациите за тези операции варират.
- Тъбречна лигиране : поради причини, които не разбираме ясно, тубното лигиране ("свързване на епруветките") може да намали риска от рак на яйчниците до 70%, в зависимост от възрастта, в която се извършва. Тръбната лигатура обикновено се прави като форма на контрол на раждаемостта, но предвид това намаление, тези, които имат висок риск от развитие на рак на яйчниците, биха могли да помислят за този метод за контрол на раждаемостта, ако те са направени с деца.
- Салпинго-оооректомия : Стандартното лечение за намаляване на риска от рак на яйчниците при рискови хора (като например с BRCA генни мутации) е салпинго-оофоректомия. Тази операция включва отстраняване както на яйчниците, така и на фалопиевите тръби и често може да се направи с минимално инвазивна хирургия (с няколко малки разрези в корема и сонда, използвани за отстраняване на тъканите). Премахването на тези тъкани може да намали риска от развитие на рак на яйчника между 75% и 90%. Някои хора са изненадани, че тази хирургия не елиминира напълно риска, но някои видове рак на яйчника възникват в мембраните около коремните и тазовите органи (перитонеума), а не в самите яйчници или фалопиеви тръби.
- Хистеректомия и салпинцектомия: Много жени имат хистеректомия (отстраняване на матката) при различни състояния, но избират да запазят яйчниците си. Това е особено вярно, ако една жена е млада и може да има значителни странични ефекти, свързани с липсата на естроген, продуциран от яйчниците. Много лекари обаче сега препоръчват премахването на фалопиевите тръби заедно с матката, за да се намали рискът от рак на яйчниците.
Ранно откриване
Понастоящем нямаме скринингов тест за рак на яйчниците, които имат среден риск или тези, които имат повишен риск. При тази настройка, говоренето с Вашия лекар за рисковите фактори и търсенето на бърза медицинска помощ, ако имате някакви симптоми, е важно, ако хората намерят тези ракови заболявания възможно най-рано.
Ракът на яйчниците понякога може да бъде открит при рутинни физически, въпреки че нямаме никакви доказателства, че това намалява смъртността от заболяването. Съществуват и други медицински състояния, за които рутинните гинекологични изпити са полезни.
Както се обсъжда в друга статия, все още нямаме доказателства, че тестовете, които някои лекари поръчат за жени с висок риск (като трансвагинални ултразвук и кръвни тестове CA-125) намаляват риска от смърт от болестта. Но е важно да се отбележи, че това са статистически данни, базирани на "средни" констатации на голям брой жени. Всяка жена е различна. Вие и Вашият лекар може да почувствате, че стратегията за скрининг е важна, като се има предвид Вашия риск и със сигурност може да бъде от полза на индивидуално ниво. Най-важното е да бъдете свой собствен адвокат и да сте сигурни, че напълно разбирате всички тестове за ранно откриване, препоръчани от Вашия лекар.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Дали теглото на тялото влияе върху риска от рак? , Актуализирано 01/04/18.
> Американски колеж по акушерство и гинекология. Становище на Комитета. Salpingectomy за профилактика на рак на яйчниците. 01/2015.
> Национален онкологичен институт. BRCA Мутации: Раков риск и генетично тестване. Актуализирано 01/30/18.
> Национален онкологичен институт. Овариална епителна, фалопиева тръба и първична перитонеална ракова терапия (PDQ) - здравна професионална версия. Обновено на 19.1.18.
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, В. и Y. Song. Куркуминът индуцира апоптоза чрез инхибиране на Sarco / ендоплазмената ретикуларна Са2 + АТФаза активност в раковите клетки на яйчника. Ранни писма . 2016, 371 (1): 30-7.