Ракът на яйчниците е наречен "мълчалив убиец", защото се говори, че има няколко признаци и симптоми в ранните стадии на заболяването. Наскоро обаче изследователите установиха, че жените всъщност често имат симптоми като коремна корекция, чувство на пълна бързина при ядене, болка в таза и честота на уриниране, но те обикновено са тънки, неясни и лесно се отхвърлят като причинени от нещо друго ,
Получаването на медицинско мнение за такива симптоми е от съществено значение за ранното улавяне на рак на яйчниците, тъй като за съжаление в момента няма скринингов тест за болестта и повечето случаи се намират само в напредналите етапи.
Симптоми в ранната фаза
След като са били информирани за диагноза рак на яйчниците и са попитали за анамнеза за свързаните с тях симптоми, много жени се връщат обратно и осъзнават, че са имали такива симптоми от известно време - те били прекалено двусмислени или леки, за да предизвикат дискусия с лекар.
Изследователите отбелязват, че в ранните стадии на заболяването могат да присъстват четири симптома. Ако получите някое от тези, говорете с Вашия лекар.
Коремна подуване на корема
Повечето хора забелязват подуване на корема и подуване понякога, особено в предменструален период или след като ядат голямо хранене. Но подуването, което е постоянно, е възможно предупреждение за рак на яйчниците. Степента на подуване може да варира от лека до тежка, но често се случва ежедневно и може да се влоши с времето.
Възможно е също да има леко нарушение на храносмилането.
Тъй като този симптом е тънък, обърнете внимание, ако дрехите ви се усещат здраво около кръста, дори когато не сте натрупали тегло. Погледни в огледалото. Може да не се чувствате само подути, но забележите очевидно подуване в огледалото. Някои жени развиват стрии, особено ако никога не са били бременни.
По-голямата част от времето, подуване на рак на рак на яйчника, е отхвърлено като свързано с възрастта, менопаузата или получаването на няколко килограма. Усещането за подуване повече от ден или два е причина за безпокойство.
Болка или налягане в таза
Болката в таза, която се чувства като менструални спазми, също е разпространена в ранен стадий с рак на яйчниците. Както при подуване, много жени обикновено имат болка в таза понякога, особено по време на периодите си. Но ако тазовата болка, която продължава, особено ако е придружена от чувство за тазово налягане, е причина да се обърнете към Вашия лекар. Болката може да бъде локализирана на една страна, но може да бъде и дифузна и усещана в целия таз.
Чувство за бързо пълнене
Много хора с ранен рак на яйчника отбелязват, че се чувстват пълноценно по-бързо, след като ядат среден размер храна, отколкото в миналото. Те също така могат да продължат да имат това усещане между храненията. Това може да бъде или да не бъде придружено от газове и лошо храносмилане. Загубата на тегло е често срещана при по-напредналите ракови заболявания на яйчниците, но може също да бъде ранен симптом, свързан с това чувство за пълнота в коремната или тазова област.
Честота на урината
Необходимостта от по-често уриниране или усещане за неотложност, когато трябва да отидете, може да се появи рано при рак на яйчниците.
Това може да бъде свързано не само с натиска върху пикочния мехур от тумор, но и с хормоналните промени, причинени от някои тумори. Някои жени също изпитват силна нужда от уриниране, но след като седнат, осъзнават, че не е нужно да ходят.
Разширени симптоми на стадия
Има други често срещани симптоми при рак на яйчниците, но много от тях се появяват само след като туморът е достигнал напреднал стадий. Отново има много потенциални причини за това и е важно да се обърнете към Вашия лекар, за да определите причината.
Промени в ботуалните навици
Това е най-важният симптом, който трябва да се отбележи (и при рак на дебелото черво). Промените в навиците на червата могат да включват както запек, така и диария.
Когато туморът поставя натиск върху червата, изпражненията могат да станат по-тънки. В по-късните етапи на рак на яйчниците, тумори в червата и в корема може да доведат до обструкция на червата. Симптомите на това често включват влошаване и свирепи коремна болка, повръщане и диария.
Болка със сношение
Болката по време на полов акт , наричана също диспареуния, може да възникне при рак на яйчниците, но също така е често срещан симптом на други състояния като възпалително заболяване на таза. Тази болка често се усеща от едната страна повече от другата, но може да бъде обобщена. Болката, подобна на менструалните спазми, може също да започне със сношение и да продължи известно време след това. Този симптом може не само да бъде предупредителен признак за редица състояния, но и да предизвика емоционални и относителни затруднения. Говорете с Вашия лекар, ако забележите някакъв дискомфорт по време на или след секс.
Болка в гърба
Болка може да се появи в долната част на гърба или в областта на хълбока (страната на тялото, приблизително между гръдния кош и бедрото) и се чувства подобна на менструалната болка или ранните стадии на раждането. Необходимо е да се отбележи по-ниско болки в гърба, които не са свързани с дейности като тежко повдигане.
Неволно отслабване или увеличаване на теглото
При натрупване на тегло, често се случва сравнително бързо поради натрупването на течност в корема (с асцит, отбелязано по-долу).
Загубата на тегло може да възникне поради комбинация от причини, включително ранното усещане за пълнота и загуба на апетит. При по-напредналите ракови заболявания може да се окаже, че има кахексия на рака - синдром на загуба на тегло, загуба на мускулна маса и загуба на апетит.
Неволно загуба на тегло се определя като загуба от 5% или повече от телесното тегло за период от шест до 12 месеца. Пример за необяснима загуба на тегло би била жената от 150 паунда да загуби 7,5 килограма за шестмесечен период, без да промени режима си на хранене или упражнения.
Нежеланото отслабване винаги трябва да се оценява, тъй като има и други сериозни състояния, които могат да причинят този симптом в допълнение към рак на яйчниците. Изследванията установиха, че над една трета от хората, които изпитват неочаквана загуба на тегло, имат рак на някаква форма.
Флуидна колекция в корема (асцит)
Друга форма на подуване на корема може да се появи при по-напреднали стадии на рак на яйчниците. При метастази в коремната кухина и черния дроб, големи количества течност могат да се натрупват и да изискват дренаж. Това се нарича аскис . Асцитите също могат да доведат до недостиг на въздух, ако течността изтласка нагоре на белите дробове.
умора
Умората е най-честият симптом на рак, но може да бъде симптом на широк спектър от медицински състояния. Умората, наблюдавана при рака, се различава от обикновената умора; тя не отговаря на добра нощ на сън или на добра чаша кафе. Тъй като ракът на яйчниците се развива, раковите клетки се конкурират със здрави клетки за енергия, което води до умора.
Клетъчни тумори на генни клетки и стромални клетки
Термините на клетъчни клетки и стволовите тумори на половите нишки, видовете рак на яйчниците, често срещани при по-млади жени, могат да имат описаните по-горе симптоми, но могат да имат и допълнителни симптоми. Някои от тях включват:
маскулинизация
Туморите, които произвеждат хормони от мъжки тип, могат да доведат до маскулинизация, с признаци като понижаване на гласа и мъжки модел на растеж на косата. Тези симптоми често се срещат в подтипа на туморите на стволовите яйчници, наречени Sertoli-Leydig клетъчни тумори .
Вагинално освобождаване от отговорност или кървене
Може да възникне вагинално изпускане (бистър, жълт или кръв) и / или кървене, подобно на период. Симптомите на кървене преди менструацията (първия период), след менопаузата или средния цикъл при жени в репродуктивна възраст трябва да бъдат насочени към лекар, тъй като има много потенциални причини. Анормалното вагинално кървене е често срещан симптом на тумори на стромални клетки и е свързано с естроген, секретиран от тези тумори.
Преждевременно пубертет
Ранният (предхождащ) пубертет може да възникне и поради естроген-секретиращи тумори и най-често се наблюдава при тумори на зародишни клетки и стромални клетки. Симптомите могат да включват ранно развитие на гърдите, развитие на космическа коса или ранна менструация при момичета.
Тежка болка в таза
Леката болка и натиск на таза са често срещани ранни симптоми на рак на яйчниците, но тежката болка може да предизвика овариален тумор по различен начин. Овариалните тумори, особено туморите на зародишните клетки и стромалните клетки, могат да накарат яйчника да се обърне около фалопиевата тръба (усукване). Когато това се случи, кръвоносните съдове, които внасят кръв към яйчника, могат да бъдат отрязани и липсата на кръвоснабдяване може да доведе до силна болка, кървене и често инфекция.
Маса на таза
По-често при тумори на зародишни клетки и стромални клетки при момичета и млади жени талията може да бъде от време на време първият признак за рак. Овариалните тумори (като кисти) понякога могат да станат доста големи, преди да причинят много симптоми.
Усложнения
Освен горепосочените симптоми, ракът на яйчниците понякога може да доведе до усложнения, най-често поради метастази в корема и белите дробове. Имайте предвид, че много хора имат малко, ако има такива, от тези усложнения. Все пак, важно е да сте наясно с някои от възможностите и да потърсите медицинска помощ, ако имате някакви симптоми. Някои от тях включват:
Възпаление на червата
За съжаление, обструкция на червата може да възникне както поради метастази в корема, така и при таза, както и сраствания (белези), образувани след коремна или тазова операция (включително операция за рак на яйчниците). Тази тъкан от белег може да доведе до обръщания и обрати в червата, причинявайки препятствие.
Симптомите често включват тежка болка в корема и повръщане. Хирургията често е необходима за отстраняване на засегнатите части от червата. Когато това се случи, често се налага стомашна тръба или назогастрална тръба за хранене, докато червата се възстановява.
Стомас (Илостомия и колостомия)
Ако червата не може да бъде възстановена след операция за малка или голяма запушалка на червата, краят на червата може да бъде пришит до кожата или временно (с по-късно залепване) или понякога за постоянно. Когато се включва тънкото черво, тази стома (връзката на червата с кожата за дренаж) се нарича илеостомия и когато тя включва двоеточие, колостомия.
Перфориран колон
Ракът на яйчниците има тенденция да се метастазира до стената на червата и да расте. Тъканта може да отслаби, поставяйки стъпката за перфорация на червата, която води до изтичане на червата в коремната кухина и причиняване на инфекция (перитонит). Често се налага хирургия, за да се избегне заболяването на червата.
Задържане на задържане на уретера / урина
Раковите клетки на яйчниците могат да се разпространят в таза, блокирайки тръбите, които преминават от бъбреците до пикочния мехур (уретерите). Ако и двата уретера са блокирани, изходът на урината ще спадне. Ако се блокира само един уретера, може да няма симптоми или да има силна болка, в зависимост от местоположението на запушването. Поставянето на стент за задържане на отвора на уретера може да е необходимо за отстраняване на запушването.
Pleural effusion
При метастазите в белите дробове или в областта на гръдния кош може да се натрупа течност между мембраните, които линиите на белите дробове ( плеврата ). Понякога този флуид съдържа ракови клетки и се нарича злокачествен плеврален излив .
Процедурата, наречена гръден кош (поставяне на игла през кожата на гръдния кош в плевралната кухина), може да се използва за източване на течността. Плералните изливи често се появяват с рак и ако това се случи, стент може да бъде поставен, за да позволи непрекъснато оттичане; като алтернатива, между слоевете може да се постави химикал, който да причини образуването на белези заедно, така че да не може да се натрупа допълнителна течност ( плевродеза ).
Болка в костите
Костната болка, свързана с костните метастази, може да бъде тежка, но има много възможности, включително лекарства за модифициране на костите и лъчева терапия, които могат да помогнат.
Кога да видите лекар
Прегледът на проучванията през 2016 г. установява, че симптомите, които са имали най-голяма вероятност да покажат рак на яйчника, включват коремна маса, коремна дисезия (увеличена обиколка), болка в корема или таза, коремна или тазова подуване и загуба на апетит.
Споменаваме, че ранните симптоми на рак на яйчника, когато присъстват, често са неясни и нестабилни и при всеки от тези симптоми обикновено има други, по-малко вредни състояния, които могат да бъдат причина за това. Всичко, което изглежда не съвсем правилно и продължава повече от няколко дни, особено ако е подобно на това, което виждате по-горе, струва да се обсъди.
Ако вашият изпит е нормален, но тялото ви все още ви казва, че нещо не е наред, слушайте. Следвайте отново или получете второ мнение. Ракът на яйчниците е един от раковите заболявания, които могат да бъдат излекувани или поне лекувани, за да се постигне много малка вероятност за връщане, когато се открият в ранните етапи.
> Източници:
> Ebell, М., Culp, М., и Т. Радке. Систематичен преглед на симптомите за диагностициране на рак на яйчниците. Американски вестник за превантивна медицина . 2016. 50 (3): 384-394.
> Национален онкологичен институт. Овариална епителна, фалопиева тръба и първична перитонеална ракова терапия (PDQ) - здравна професионална версия. Обновено на 19.1.18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq