Никой наркотик не може да третира аутизъм специално, но много от тях могат да помогнат със своите симптоми
Прочетохте, че няма известно медицинско лечение за аутизъм , но лекарят Ви предписва лекарства. За какво става дума? Отговорът е прост. Вашият лекар не лекува аутизъм: той или тя лекува специфични симптоми на аутизъм. Често, когато симптомите се лекуват, хората с аутизъм са по-способни да учат, комуникират и обикновено се свързват с другите.
Симптомите на аутизъм, които могат да бъдат лекувани с наркотици
Не всеки с аутистично разстройство има същите симптоми, а не всички симптоми могат да бъдат лекувани с лекарства. Най-често, когато наркотиците се предписват на хора с аутизъм, те са предназначени да отговорят на специфични симптоми, включително поведенчески проблеми, безпокойство, депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, проблеми с вниманието, хиперактивност и промени в настроението от въпроси като биполярно разстройство.
Лечение на тревожност и депресия
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) са предписани за тревожност, депресия и / или обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). От тях само Prozac (флуоксетин) е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) както за депресията при деца на 8 и по-големи години, така и за OCD при деца на 7 и повече години. Lexapro (есциталопрам) също е одобрен за деца с депресия, навършили 12 години. Три SSRIs, одобрени за OCD, са Luvox (флувоксамин) за деца на 8 и повече години; Zoloft (сертралин) за деца на 6 и повече години; и Анафранил (кломипрамин) за деца на 10 и повече години.
Wellbutrin е антидепресант, който действа по различен начин от антирепресантите от SSRI и не е одобрен за педиатрична употреба.
FDA предупреждение относно SSRI наркотиците
FDA е издала съвет на пациенти, семейства и здравни специалисти, за да следи отблизо възрастни и деца, приемащи антидепресанти за признаци на самоубийство.
Това е особено важно в началото на лечението или при промяна на дозите.
Обработка на поведенчески проблеми
Много аутистични деца имат значителни поведенчески проблеми. Някои от тях могат да бъдат управлявани от не-фармацевтични лечения, като например приложено поведение (ABA), Floortime терапия и т.н. Но когато поведението е извън контрол или опасно, може да е време да се обмисли антипсихотично лечение. Те работят чрез намаляване на активността на невротрансмитера допамин в мозъка. Има два вида антипсихотици, включително:
- По-стари антипсихотични лекарства: По-старите антипсихотични лекарства, като халоперидол, тиоридазин, флуфеназин и хлорпромазин, могат да бъдат ефективни при лечението на сериозни поведенчески проблеми. Но всички, включително халоперидол, могат да имат сериозни странични ефекти като седация, мускулна скованост и необичайни движения, така че тези медикаменти се използват само ако новите антипсихотици не вършат работата.
- По-нови антипсихотични лекарства: Някои от по-новите "атипични" антипсихотици могат да бъдат по-добър избор, особено за деца. Едно скорошно проучване показа, че Risperdal (рисперидон) и Abilify (арипипразол) са работили добре, за да помогнат да се контролира агресията и раздразнителността при деца. И двете са одобрени от FDA за лечение на раздразнителност при деца с аутизъм; Risperdal е одобрен за деца на възраст 5 или повече години и Abilify е одобрен за деца от 6 години нагоре.
Лечение на гърчове
Един от всеки четирима души с аутистично разстройство (ASD) също има разстройство при припадъци. Обикновено те се лекуват с антиконвулсанти като Tegretol (карбамазепин), Lamictal (ламотрижин), Topamax (топирамат) или Depakote (валпроева киселина). Нивото на лекарството в кръвта трябва да се следи внимателно и да се коригира така, че да се използва най-малкото количество, за да бъде ефективно. Въпреки че лекарството обикновено намалява броя на гърчовете, то не винаги може да ги елиминира.
Лечение на невнимание и хиперактивност
Стимулиращи медикаменти като Concerta (метилфенидат) и Strattera (атомоксетин), използвани безопасно и ефективно при хора с хиперактивно разстройство с дефицит на внимание (ADHD), също са предписани за деца с аутизъм.
Тези лекарства могат да намалят импулсивността и хиперактивността при някои деца, особено тези с по-високо функциониращи деца. Adderall (декстроамфетамин и амфетамин) е друг стимулант, който често се използва по същия начин като Concerta или Strattera, за да помогне с внимание, фокус и поведение. Клорпрес (клонидин), антихипертензивен, понякога се предписва за хиперактивност и импулсивност.
Оценка на възможностите за наркотици
Всички фармацевтични продукти, описани в тази статия, имат потенциал за странични ефекти. Някои, когато се предписват за аутизъм, са предписани "извън етикета", което означава, че те са предписани за цели, различни от тези, за които са одобрени. Само не забравяйте, че няма никаква фармацевтична интервенция без потенциални рискове.
Консултирайте се с лекар
Поради риска от всякакви фармацевтични интервенции, има смисъл да се използват лекарства, само ако и когато симптомите са тежки или неконтролируеми с други средства. Дори тогава е критично важно да се консултирате с лекар, който има опит в аутизма и, ако е уместно, педиатрията. Уверете се, че разбирате потенциалните странични ефекти. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако някоя от тези нежелани реакции може да бъде опасна и да сте сигурни, че знаете какво да правите, ако възникнат проблеми. Направете последваща среща, така че Вашият лекар да оцени успеха на лечението и да препоръча промени в дозата.
> Източници:
> DeFilippis M, Wagner KD. Лечение на нарушение на аутистичния спектър при деца и юноши. Психофармакологичен бюлетин . 2016; 46 (2): 18-41.
> Персоналът на клиниката в Майо. Антидепресанти за деца и юноши. Майо клиника. Актуализиран на 27 май 2016 г.
> Van Schalkwyk GI, Люис AS, Beyer C, Johnson J, van Rensburg S, Bloch М.Х. Ефикасността на антипсихотиците за раздразнителност и агресия при деца: Мета-анализ. Експертно изследване на невротерапевтиците . 11 септември 2017; 17 (10): 1045-1053. Дой: 10.1080 / 14737175.2017.1371012.