Стъпки за кандидатстване и кредитиране
Да станете доставчик на CIGNA HealthCare може да бъде от полза за медицинската служба и нейните лекари. CIGNA HealthCare е една от най-големите здравноосигурителни компании в САЩ за физически лица и семейства. Като част от тяхната мрежа вашите услуги ще бъдат използвани преференциално.
Предимства на придобиване на участие в CIGNA доставчик
Участието в CIGNA HealthCare предлага на медицинския офис няколко възможности:
- Станете част от глобална мрежа от лекари и практики в медицински кабинети, които са известни с постигането или преодоляването на мерките за качество и безопасност на пациентите.
- Достъп до членове на CIGNA HealthCare, които търсят участващ доставчик във вашия район.
- Предлагат се няколко инструмента за практическо управление, които позволяват на медицинската служба да провери дали е допустимо и да получава обезщетения, да проверява състоянието на претенциите, да оценява отговорността на пациента, да подава искания за предварително разрешение и да има достъп до много други функции.
Използвайте следните стъпки като ръководство за да станете доставчик на CIGNA HealthCare.
Стъпка 1: Получете национален идентификатор на доставчик (NPI) и други идентификатори
Преди да кандидатстват за участие в мрежата на CIGNA HealthCare, доставчици, включително лекари, други клинични специалисти, медицински кабинети и определени доставчици, трябва да получат NPI.
Националният идентификатор на доставчика или NPI е 10-цифрен уникален идентификационен номер, изискван от HIPAA. Ако все още нямате NPI, кандидатствайте за един в сайта на АЕЦ "Козлодуй".
Ще ви е необходима и UPIN, номер на Medicare Provider и номер на Medicaid Provider на ръка, за да ви помогне да попълните заявката, когато е приложимо.
Стъпка 2: Присъединете се към CAQH ProView
CAQH ProView е онлайн инструмент, предназначен да опрости процеса на събиране на информация, изисквана от здравните планове за кредитиране на доставчиците. Членовете могат да попълват и изпращат информацията си на много различни здравни планове безплатно.
Можете да се регистрирате в CAQH на техния уебсайт.
Стъпка 3: Завършете заявката за CIGNA
След като завършите предварителните условия, обадете се на 1-800-88Cigna и вземете опцията Credentialing. Ще ви бъде изпратена информацията, необходима за кандидатстване и credentialing.
Процесът на кандидатстване може да бъде завършен изцяло онлайн. След като приложението бъде завършено и удостоверено, ще трябва да упълномощите CIGNA HealthCare да получи достъп до кандидатурата Ви за записване и друга информация. Целият процес не трябва да трае повече от два часа. Модулът е предназначен също така да съхранява информацията ви, ако трябва да завършите приложението в няколко сесии.
Помощното бюро на CAQH е на ваше разположение, ако имате нужда от помощ по време на процеса.
Стъпка 4: Съберете цялата подкрепяща документация за CIGNA
Всяка приложима подкрепяща документация трябва да бъде изпратена по факс до CAQH на адрес (866) 293-0414. Ще имаш нужда:
- Автобиография
- Медицинска лицензия
- Сертификат DEA
- Сертификат за CDS
- Формуляр W-9 на IRS
- Файл със застрахователни факти за злоупотреби
- Обобщение на всички висящи или уредени случаи на злоупотреби
В допълнение към информацията, изисквана от CAQH, CIGNA HealthCare има собствен списък с документи и / или подкрепящи критерии, които могат да бъдат изискани.
- Проверка на клиничните привилегии в добро състояние на медицинския персонал в болница, участваща в ЦИГА
- Статут на сертифициране в Американския съвет по медицински специалности или Американската асоциация за остеопатични заболявания
- Проверка на образованието и обучението
- Проверка на предишни санкциониращи дейности от регулаторните органи и от СМС
- CIGNA провежда посещение на място на PCPs, OB / GYN и специалисти по здравословно поведение в големи количества
Друга подходяща информация, за да станете доставчик на CIGNA
- Целият процес може да отнеме до три до шест месеца
- Позволете 60 дни от датата на решението да получите писмото за добре дошли
- В зависимост от специализацията на лекаря или медицинския кабинет може да се изиска информация, уникална за вашата специалност, в допълнение към посочената по-горе помощна документация
- Повторното кредитиране се извършва на всеки три години
- За повече информация относно медицинския Ви офис, станал доставчик на CIGNA HealthCare, посетете уеб сайта на Cigna и caqh.org