5 Основи на ефективното проследяване

Ефективните последващи резултати от събиранията водят до бързото разрешаване на претенциите на вашия медицински кабинет. Проследяването на исковете трябва да започне възможно най-бързо от 7 до 10 дни след като искането Ви бъде изпратено за плащане. Непосредствените усилия за получаване на обезщетения ще намалят не само вашите дни на вземания, но и ще увеличат паричния поток.

Адекватен персонал с подходящо обучение за колекции ще осигури желания резултат във вашата фаза на събиране на цикъла на приходите. Медицинските служители трябва да са наясно с основните стъпки, необходими за ефикасно проследяване на застрахователните искове.

1 -

Първоначален контакт

Бъдете добре подготвени. След като най-накрая получиш застрахователен представител по телефона, искаш да разполагаш с цялата информация, която може да ти е необходима на ваше разположение. Изследвайте внимателно сметката, за да зададете правилните въпроси. Разполагате с идентификационния номер за данъка и NPI в допълнение към името на осигуреното лице, датата на раждане, номера на полицата, датата на връчване и др.

Не забравяйте да получите информация за застрахователните представители. Името, номерът на разширението (някои компании използват идентификационен номер на служител) и преди да затворите, не забравяйте да получите референтен номер за повикване.

Опитайте се да получите тази информация в началото на разговора само в случай, че сте "случайно" прекъснати. Това ще ви позволи да предоставите обратна информация на застрахователя, когато се обадите отново и за собствената си документация.

2 -

Питайте много въпроси

Вашата цел е да разберете кога трябва да очаквате да получите плащане. Ако е изтекъл повече от 30 дни от датата на фактуриране и все още не сте получили отговор, застрахователният представител трябва да обясни причината за забавянето на плащането. Уверете се, че сте задали достатъчно въпроси за правилните въпроси.

• Какъв е статутът на искането?
• Кога е насрочено искането за плащане?
• Къде е в процеса на плащане искът?
• Какъв е размерът на плащането?
• Какъв е номерът на проверката?
• Защо е твърдението да отнеме толкова време?
• Защо искът е в процес на преразглеждане или в процес на преразглеждане?
• Къде трябва да изпратя медицинска документация?
• С кого мога да говоря, за да платя по-бързо тази претенция?
• Защо искът не се плаща по договора?

3 -

Бъдете уверени

Не се страхувайте да оспорите застрахователните представители. Повечето застрахователни компании използват тактика за отлагане, за да забавят плащанията. Ако обсъждате иск с застрахователен представител, не ги оставяйте да избягат с фалшива информация. Ако те откажат да ви дадат основателна причина, поради която молбата Ви се оттегли, помолете да говорите с някой от вас, като надзирател.

Докато застрахователният представител обсъжда искането, разберете дали може да има други липсващи или невалидни елементи, които биха могли да попречат на искането от незабавно плащане. Ако развиете добър отговор с поне един застрахователен представител за всеки превозвач, може да сте в състояние да го убедите, за да ви даде повече подробности относно искането, отколкото обикновено.

4 -

Вземете подходящо действие

След като сте узнали статуса на искането си, можете да предприемете подходящи действия, за да ускорите процеса на плащане. Каквото и да е действие, което ще предприемете, зависи от това коя от обичайните тактики, които застрахователната компания използва за забавяне на плащането.

Мениджър / надзорници: Уверете се, че съществува политика, така че вашите служители да знаят как бързо да разрешат някое от следните:

• Няма иск в досието
• Медицински записи, необходими за по-нататъшен преглед
• Нуждаете се от основна информация за застраховка COB
• Необходима информация от член / абонат
• Предварително разрешение не е в архива
• Препратката не е в архива
• Липсва или невалидна информация за рекламацията
• Нуждаете се от предварително съществуваща информация от лекаря за първична помощ
• Няма медицинска необходимост
• Необходими са данни за аварията

5 -

Включете пациента

Това трябва да е последна възможност, но може да е необходима.

Има няколко начина да се справите с тази стъпка.

1. Изпратете на пациента сметка . Пациентите обикновено реагират особено, ако очакват да платят малко или нищо за посещението си. Ще ви се обадят или на застрахователната компания. Или едното е добро.
2. Свържете се с пациента по телефона. Използвайте това обаждане, за да получите помощ от пациента, за да получите плащането. Вземи пациента отстрани. Те не искат да бъдат отговорни за законопроекта, затова плащат застрахователни премии за.
3. Започнете конферентен разговор . Ако можете да получите пациента по телефона, опитайте да организирате конферентен разговор, за да можете да станете свидетел на каквото се обсъжда между пациента и застрахователя.