Установено е, че Xolair (omalizumab) намалява честотата на пристъпите на астма при умерени до тежки астматици и намалява или елиминира нуждата от други лекарства за астма .
Ще се възползвам ли от Xolair?
Някои пациенти с алергична астма правят твърде много IgE, което може да доведе до влошаване на симптомите на астма като:
По принцип може да се възползвате от Xolair, ако имате:
- Умерена персистираща или тежка персистираща астма
- Чувствителност към алерген и анормален тест за алергия като RAST
- Не е получен добър отговор на инхалиран стероид като Flovent или инхалиран стероид плюс дългодействащ бета агонист като Advair .
Освен това, някои пациенти с професионална астма, които не са в състояние да променят работната си среда, могат да се възползват от лечението с Xolair. Някои застрахователи като Aetna изискват определени критерии да бъдат изпълнени, преди да бъдат одобрени плащанията за Xolair първоначално и за продължаването им.
Как работи?
Xolair действа на редица различни нива, свързани с астмата ви патофизиология, включително:
- IgE
- Мастни клетки
- Базофили
Чрез действието си, нивата на IgE намаляват заедно с активността на базофилите и мастоцитите. Резултатът е намалено възпаление и хиперчувствителност на дихателните пътища, което води до споменатите по-горе клинични подобрения.
Кой може да приема Xolair?
Може да използвате Xolair, ако сте на 12 и повече години.
Как се прилага Xolair?
Вашата доза Xolair (omalizumab) се основава на Вашето:
- тегло
- Ниво на IgE
В зависимост от теглото и нивото на IgE, ще получите подкожно (подкожно) инжектиране на всеки 2-4 седмици. Трябва да получите инжекции поне 12 седмици, за да видите дали Xolair е ефективен за Вас.
Ако трябва да спрете Xolair поради странични ефекти или поради някаква друга причина, ефектите от лечението ще започнат да се изтощават и ще изчезнат напълно след около 6 месеца. Няма постоянни ползи от получаването на инжекциите.
Поради риска от анафилаксия, ще получите инжекции Xolair в офиса на Вашия лекар и ще трябва да останете до 2 часа, за да сте сигурни, че няма да развиете реакция. Вашият лекар може също да ви предпише и да ви запознае с EpiPen или инжекционен разтвор на епинефрин, който да използвате в случай, че развиете симптоми на анафилаксия извън офиса.
Неблагоприятни ефекти
В клиничните проучвания, за да се получи одобрението на Xolair от FDA, изглежда, че е много безопасно. Xolair е приложен на повече от 2000 възрастни и юноши на възраст над 12 години. От януари 2010 г. това включва повече от 1600 пациенти с астма, използващи Xolair за повече от 6 месеца, и повече от 550 пациенти, използващи Xolair за една или повече години.
Честите нежелани реакции се проявяват еднакво както при пациентите, приемащи Xolair, така и при тези, приемащи плацебо. Съществуват и редица потенциално сериозни нежелани ефекти, които трябва да сте наясно и с двете, преди да започнете лечението с Xolair и да се следите внимателно с вашия доставчик на астма.
За щастие сериозните нежелани реакции се появяват при по-малко от 1% от пациентите, лекувани с Xolair.
Информацията за безопасност на Xolair включва потенциално значимо предупреждение за черно поле, свързано с анафилаксия и друго предупреждение, свързано с рака .
Xolair е безопасно ли?
Много пациенти често задават въпроси относно това дали дадено лечение е безопасно или не. Тъй като всички лекарства имат неблагоприятни ефекти, този въпрос наистина се свежда до това дали вие и Вашият лекар смятате, че потенциалните странични ефекти на Xolair са по-големи или по-малки от потенциалната Ви полза. Вие и Вашият лекар трябва да имате разговор, обсъждащ рисковете и ползите, преди да вземете решение.
Колко струва?
Xolair е много скъпо, вариращо от $ 500 до $ 2000 на месец. Говорете с Вашия лекар за получаване на застрахователно покритие за това лечение.
Източници:
Xolair уеб сайт. Xolair предписва информация
Barnes PJ. Анти IgE терапия. www.UpToDate.com