За медицински кабинет предварителните колекции на co-pay са важна част от цикъла на приходите. Авансовите колекции намаляват броя на сметките на пациентите, които завършват със състояние на лоши задължения или събирания. По-лесно е да се събира от пациентите, преди услугите да бъдат предоставени от 60 дни по-късно, след като застраховката най-накрая е платена.
Развийте система
Вашият медицински офис или практика се нуждае от система за предварителни колекции, която е точна и последователна. Правилата ви трябва да надхвърлят просто да гарантират, че пациентите са помолени за своето копие или такса, когато пристигнат за назначаването или процедурата.
Системата Ви ще започне веднага след насрочването на срещата, за да знаете каква ще бъде отговорността на пациента. След като определите това, трябва да се уверите, че пациентът знае какво да очаква от своята финансова отговорност преди назначаването. Когато те пристигнат за услугата, отново ще имате процедури за последователно искане на плащане и предоставяне на опции.
Точността и последователността, заедно със система за определяне и събиране на отговорността на пациента, са ключовете за вашата политика за предварително събиране. Когато разработвате политика за авансови колекции за вашия офис, не забравяйте да включите следните стъпки.
Стъпка 1: Свържете се с застрахователната компания на пациента преди посещението
Веднага след като е насрочено назначаването, свържете се със застрахователната компания на пациента, за да проверите дали пациентът все още е обхванат и да проверите каквито и да било насоки преди сертифицирането. Разберете кой да е copay , отчислява и coinsurance информация.
Стъпка 2: Проверете договора си за гарантирана грижа
Проверете договора си за управлявана грижа, за да определите какво е възстановяването ви за посещението, теста или процедурата на пациента. Ще ви е нужна тази цифра, за да изчислите кофай.
Стъпка 3: Изчислете съвместното плащане
Изчислете очакваната отговорност на пациента. Вижте примера по-долу.
$ 100.00 Разходи за процедурата
х 80% договорна такса
= 80.00 Разрешена сума
- 50.00 Отделящ се пациент
- 10.00 Копай на пациента
= 20.00
х 20% процент на съзастраховане при пациентите
= 4.00 Сума за консолидиране на пациентите
+ 50.00 Отделящ се пациент
+ 10.00 Копай на пациента
= 64.00 Очаквана от пациента отговорност (Copay)
Стъпка 4: Напомняне на повикване към пациента, което включва очакваното съвместно плащане
Включете очакваната отговорност на пациента в повикването за напомняне за среща, имейла и писмото. Когато се свържете с пациент, за да потвърдите следващата ви среща, уверете се, че му напомняте да внесе лиценза за шофьор или друга форма на самоличност и актуална застрахователна карта. Съветвайте ги, че от тях се очаква да платят прогнозната си отговорност, преди да започнат процедурата и да изброят приетите начини на плащане.
Стъпка 5: Искане на плащане при пристигане за одобрение
Персоналът на рецепцията трябва да поиска плащане, когато пациентът пристигне за услугата, преди да бъде видян от доставчика. Напомнете на пациента, че сумата, която плащат, се основава само на прогноза. Никога не пишете изцяло в разписките, докато не получите плащане от застрахователната компания, а отговорността на пациента е посочена върху обяснението за ползите (EOB).
Стъпка 6: Предложения за плащане
Предлага опции за платежни планове за високопробни тестове и хирургични процедури.
Стъпка 8: Публикувайте знак
Уверете се, че знаците се показват в чакащите зони на пациента, като ясно се посочва:
"Плащането е дължимо преди предоставянето на услугите"
Забележка: Не изисквайте плащане от пациентите в спешните отделения
Никога не се опитвайте да събирате плащането от пациентите в спешни случаи, докато не бъдат наблюдавани от лекар поради правилата на EMTALA.