Въпреки че и двете са неврологични заболявания, има 4 основни разлики
Има над 100 вида периферна невропатия, според Националния институт по неврологични заболявания и инсулт и те са класифицирани въз основа на вида на нервните увреждания, които причиняват.
Например, някои периферни невропатии засягат само един нерв (наречен мононевропатии), докато други засягат множество нерви (наречени полиневропатии). В допълнение, някои периферни невропатии са резултат от увреждане на нервните влакна, докато други са резултат от увреждане на миелиновата обвивка (и други двете).
Докато периферната невропатия споделя няколко общи симптома с множествена склероза (МС), като болка и ненормални усещания, важно е да се разбере, че това са напълно различни заболявания.
Нека да разгледаме по-отблизо четирите големи разлики между периферната невропатия и множествената склероза.
Разлика # 1: Периферна нервна система срещу централната нервна система
Периферна невропатия
Периферната невропатия се отнася до увреждане на нервите, включващо периферната нервна система, което е нервите извън мозъка и гръбначния мозък. Повредените периферни нерви се повредят и предизвикват необичайни усещания, болка и изтръпване. Тези сензорни аномалии най-често засягат краката, долните крака и ръцете. Мускулна слабост може да се появи и при хора с тежка или продължителна периферна невропатия.
Множествена склероза
За разлика от периферната невропатия, MS засяга централната нервна система, която се състои от мозъка, оптичния нерв и гръбначния мозък.
Нервите в централната нервна система се повредят с течение на времето, което пречи на способността им да комуникират с периферната нервна система. Това увреждане може да причини ненормални усещания, болка и изтръпване, които не могат да бъдат разграничени от това, причинено от периферна невропатия.
Мускулната слабост често се развива и при МС.
Всъщност, мускулната слабост се развива по-често и с по-голяма тежест, отколкото обикновено се наблюдава при периферна невропатия.
Разлика # 2: Основни причини
Периферна невропатия
Периферната невропатия обхваща група от нарушения с различни основни причини. Докато диабетът е най-честата причина за периферна невропатия сред американците, много други здравословни проблеми могат да бъдат виновниците. Някои примери включват:
- Хронично бъбречно заболяване
- хипотиреоидизъм
- Някои автоимунни заболявания (например системен лупус еритематозус или ревматоиден артрит)
- ХИВ инфекция
- Херпес симплекс вирусна инфекция
- Токсини, като олово, живак и тежък алкохолен прием
- Злополука, свързана с наранявания
- Злоупотребата с алкохол
- Някои лекарства (например някои медикаменти за ХИВ и химиотерапии)
Множествена склероза
Въпреки че съществуват многобройни видове периферна невропатия, съществуват само четири вида MS , като най-честата е рецидивиращата ремисия (RRMS). В RRMS, лезии се появяват в мозъка и гръбначния мозък, в резултат на повтарящи се възпаления. Това възпаление произтича от имунната система на човека, атакуваща миелиновата обвивка на определени нерви.
Разлика # 3: Диагноза
Периферна невропатия
Определянето на причината за симптомите и диагнозата започва с пълна медицинска история, включително внимателно преразглеждане на всички симптоми, които сте изпитвали.
Следва подробна физическа работа с пълен неврологичен преглед.
В зависимост от резултатите от тези първоначални оценки, ако Вашият лекар предполага периферна невропатия, той може да препоръча допълнителни тестове, които могат да включват кръвна работа, ЯМР и / или нервни тестове, като електромиография (EMG) и / или скорост на нервната проводимост (NCV) .
Множествена склероза
За диагностицирането на МС вашият лекар ще поръча MRI и той може да извърши лумбална пункция . Кръвта също често се прави, за да се изключат здравословните условия, които могат да наподобяват тези на държавите-членки.
Разлика # 4: Лечение
Периферна невропатия
След като бъде направена диагноза, Вие и Вашият лекар ще работите заедно по план за лечение.
Когато лекувате периферна невропатия, Вашият лекар ще прецени основната причина. Например, ако диагностичният вирус е виновникът, то първо е да постигнете контрол над кръвната си захар.
Ако лекарството или токсинът причиняват страничния ефект, отстраняването или спирането на нарушителя (ако е възможно) е важно.
Добрата новина е, че нервните влакна в периферната нервна система могат да се възстановят, така че лечението на основното състояние може да подобри (дори да излекува, в някои случаи) периферната невропатия на човек.
За острата болка при периферна невропатия Вашият лекар може да препоръча едно или повече от следните лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- Някои антидепресанти като Elavil (амитриптилин) или Cymbalta (дулоксетин)
- Някои антиконвулсанти като Lyrica (прегабалин) или Neurontin (габапентин)
- Топични медикаменти като локадоин или капсаицин
- Тапентадол (само за диабетна невропатия)
Освен лечението, други лечебни за облекчаване на болката терапии, които могат да бъдат посъветвани, включват:
- Транскутанно стимулиране на електрически нерв (TENS)
- Допълнителни терапии като акупунктура или масаж
- Навици на начина на живот (например спиране на тютюнопушенето, упражнения и редовно лечение на краката, ако имате диабет)
- Хирургия - за определени периферни невропатии, при които се компресира един нерв (например синдром на карпалния тунел)
Множествена склероза
Лечението на множествената склероза е двукратно, включващо както лекарства, които променят заболяването (за борба с възпалението на МС), така и медикаменти, които помагат на човек да управлява уникалните си симптоми.
За абнормни усещания в MS, Вашият лекар може да препоръча някои от същите медикаменти, използвани за лечение на дискомфорт при периферна невропатия като Cymbalta (дулоксетин) или Neurontin (габапентин).
Ако Вашата невропатия е част от рецидив на МС или е особено обезпокоителен, Вашият лекар може да предпише кратък курс на кортикостероиди.
Словото от
Въпреки че може да се изкушите да забавите лечението на Вашия лекар, симптомите на нервната система не трябва да се пренебрегват. Ако имате симптоми, които могат да бъдат свързани с периферна невропатия или с МС, Вашият лекар ще направи необходимите оценки, за да направи правилната диагноза.
Докато чакате датата на срещата, е полезно да запазите дневника на симптомите си, така че да можете да ги опишете подробно, както и каквито и да е модели в тяхното възникване и каквито и да било утежняващи или провокиращи фактори.
> Източници:
> Afialo M, Morlion B. Ефикасност на тапентадол ER за лечение на умерена до тежка хронична болка. Болкоуспокояващ лекар . 2013 Яну; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, изд. Енциклопедия на неврологичните науки . 2nd ed. Waltham, MA: Academic Press; 2014 година.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Множествена склероза . Кливланд Клиника център за продължаващо обучение уебсайт.
> Levin MC. Множествена склероза (MS). В: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Ръководство за професионална версия на Merck Manual .
> Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. (2014). Информационен лист за периферна невропатия.