Има ли доброкачествена множествена склероза?

Малък процент пациенти с множествена склероза има много лека болест

Доброкачествената множествена склероза звучи като оксиморон, нали? Е, вярвайте. Някои хора с MS живеят с рецидивираща-ремитираща множествена склероза, при която се появяват малко пристъпи по време на заболяването им. Тези рецидиви са склонни да предизвикват сетивни симптоми, които изчезват и оставят много малко или никакви остатъчни увреждания или увреждания.

Какво представлява доброкачествената МС?

За да се диагностицира доброкачествената МС, невролозите използват Скалата за разширено състояние на инвалидите (EDSS) , която измерва степента на инвалидност на човек.

Нисък EDSS резултат (обикновено 3 или по-малко, който се равнява на някои увреждания, докато все още може да се разхожда) десет или повече години след като диагнозата на МС е стандартният критерий за доброкачествена МС.

Според някои оценки доброкачествената МС се проявява при 10% до 20% от хората с МС, но е невъзможно да се предскаже по време на диагнозата кой ще следва този курс.

Съществува и много дискусия по въпроса как точно да се диагностицира окончателно доброкачествената МС, като се има предвид, че активността на пациентската болест може да се промени внезапно в хода на заболяването. Всъщност, едно проучване през 2007 г. в областта на неврологията показа, че около 20% от пациентите, първоначално диагностицирани с доброкачествена MS, всъщност са се проявили да изискват бастун в продължение на 20 години.

Друго проучване през 2012 г. за множествена склероза установява, че след 10 години 81% от хората, първоначално диагностицирани с доброкачествена МС, са имали значително влошаване на когнитивната си функция, умора, болка или симптоми на депресия на МС, които не са оценени в EDSS.

В същото проучване 74 процента от доброволците с доброкачествена сърдечна недостатъчност са имали значително увеличение на броя на новите или разширяващи се макроскопски лезии при техните MRI, без да променят EDSS. Това означава, че изобразяването на тяхната централна нервна система показва прогресия на МС, въпреки че техните физически способности (като ходене) не са били засегнати.

Така че прогресията на тяхната МС никога не би била известна, ако не са преминали MRI.

Повече за доброто противоречие между държавите-членки

Като цяло, много невролози и изследователи не използват термина "доброкачествена държава", тъй като има толкова много противоречия по отношение на точното определение. Както изследователите Мария Пиа Амато и Емилио Портачио обсъждат в статията си за множествена склероза през 2012 г., има много инвалидизиращи симптоми на МС и много от тях не са включени в дефиницията за доброкачествена множествена склероза, която се фокусира главно върху движещите (двигателните) способности на хора. Тези по-малко видими симптоми на МС включват:

Тези симптоми могат да бъдат също толкова затрудняващи (ако не и повече) по отношение на засягането на качеството на живот на човека и способността му да изпълнява жизнени дейности.

Всичко това се казва, някои експерти твърдят, че данните не могат да бъдат пренебрегнати - някои пациенти накрая имат минимално неврологично и невропсихиатрично увреждане с МС, дори когато имат ненормални MRI открития.

Словото от

Независимо от точната терминология, MS е сложна болест, а курса и симптомите на всеки са уникални. Това само подчертава значението на това, да имате близки последващи действия с вашия невролог и да останете проактивни в здравето на Вашия MS.

Източници:

Амато MP, Portaccio E. Наистина доброкачествената множествена склероза е рядка: нека да спрем да се заблуждаваме - да. Голям Склер. 2012 Jan; 18 (1): 13-4.

Correale J, Peirano I, Romano L. Бъбречна множествена склероза: е необходима нова дефиниция на това лице. Голям Склер. 18 февруари, 18 (2): 210-8.

> Savao AL, Devonshire V, Tremlett H. Надлъжно проследяване на "доброкачествената" множествена склероза на 20 години. Неврология. 2007 Feb 13; 68 (7): 496-500.