Множествената склероза (МС) може да бъде много болезнена. Така че за много хора с множествена склероза е трудно да се повярва, че още през 80-те години на миналия век MS е смятано за безболезнено състояние. Всъщност според него около 80% от хората с МС изпитват болка, свързана с болестта си в даден момент от живота си.
Болката в МС е сложна. За да го разберем по-добре, нека го разделяме на следните три категории:
- Невропатична болка
- Мускулно-скелетна или вторична болка
- Пароксизмална болка
Невропатична болка
Невропатичната болка е най-честият вид болка в МС и се причинява от демиелинизация , която е загуба на защитна обвивка, която покрива нервните влакна. В нашето тяло има нервни окончания, наречени ноцицептори, които специфично откриват болезнени стимули. Когато се случи демиелинизация, нервните сигнали, които се движат по нервните клетки, могат да бъдат насочени неправилно към близките ноцицептори, които погрешно комуникират сигнали за болка към мозъка.
Алодиния се случва, когато човек почувства болка в отговор на стимул, който обикновено не е болезнен, като например докосване на човек или дори дрехи или спално бельо, докосващо кожата. Тя е зависима от стимулите, така че трае само докато е налице стимула (когато дрехите бъдат премахнати, болезненото усещане изчезва). Добрата новина за хората с МС е, че алодиния обикновено е краткосрочен проблем.
Тик Долореу: Невралгията на тригемина , често наричана "tic doloureux" (френски за "болезнено потрепване"), може би е най-тежко болезненият симптом, свързан с МС.
Най-често се описва като интензивна, остра болка, която се появява в долната част на лицето (често се предизвиква от дъвчене, пиене или четкане на зъбите). Най-интензивната болка е краткотрайна (от няколко секунди до две минути), но човек може също да изпита по-хронично и продължително изгаряне или болка в лицето.
MS Hug: Както много симптоми на МС, прегръдката на MS се различава от различните хора. Възможно е също да се чувства различно в едно и също лице в различни дни или в различни часове на деня. Например, някои хора описват MS прегръдката като остра болка, докато други я описват като тъпа или по-невропатична по отношение на качеството, като изгаряне, гъделичкане или изтръпване. Все пак, други могат да забележат смазващо или свиващо се усещане.
По отношение на местоположението MS прегръдката може да се усети навсякъде по тялото, от кръста до раменете и може да се локализира (на една малка площ) или да обхване цялото тяло. Също така, болката може да дойде и да отиде или тя може да бъде постоянна и инвалидизираща.
Парестезия: Чувства се като изтръпване , игли и игли, изгаряне, силно сърбеж, изтръпване, бръмчене или вибриращи усещания. Въпреки че често това е описано като изключително досадно и неприятно, от време на време усещането може да бъде толкова интензивно, колкото да бъде болезнено.
Главоболие: Хората с множествена склероза често изпитват главоболие и мигрена.
Оптичен неврит: Повечето хора с оптичен неврит изпитват болка, когато преместват очите си. Тази болка обикновено намалява след няколко дни, дори ако визията все още е засегната.
Мускулно-скелетна или вторична болка
Наричана също така болка при ноцицептиви, това обикновено е резултат от симптомите на МС , като спастичност, слабост, неподвижност или проблеми при ходене, а не самият процес на заболяване.
Някои примери за това са:
Болки в ставите: Много хора с МС усещат болки в ставите на бедрата и коленете поради дисбаланс и промяна в ходенето.
Гъвкавост: Човек с МС може да изпитва скованост в краката, ръцете и бедрата поради неподвижност.
Болка в гърба: Болката в гърба може да се дължи на нестабилна походка, неподвижност, опитване да се адаптира към досадното чувство на прегръдка на МС, да седи за продължителни периоди в инвалидни колички или да се приспособява постоянно в движение или позиция в резултат на симптомите на МС.
Болка от спазми: Сгъстяващите спазми причиняват контракта да се свива или да се огъва към тялото. Това може да накара крайника да почувства, че има постоянно спазми или мрачна болка.
Пароксизмална болка
Това се отнася до болка, която има остро (или внезапно) начало, остава само за няколко минути, след това бързо избледнява или изчезва напълно. Въпреки това, може да има остатъчна или продължителна болка след епизода. Болезнените пароксизматични симптоми включват:
Tic Doloreux: Вижте по-горе.
Спазми на разширителя: Спазмите на разширителя са когато крайникът, обикновено крак, се втвърдява и човекът не може да огъне ставата. Те карат крайника да се откъсне от тялото. Спазмите на разширителя обикновено не са много болезнени, но могат да бъдат достатъчно силни, за да накарат хората да паднат от инвалидните колички или леглата си.
Знакът на Льо Хермит: Това е усещане за електрически удар, което се стича по гръбнака, когато главата се наведе напред.
Моят опит с MS болка
Тъй като моята MS диагноза, аз имах:
- Изтласкваща болка "трудно за улавяне" от прегръдката на МС
- Скучни, болезнени болки в краката ми, опитвайки се да приспособят походката ми към сетивната атаксия
- Доста тежка алодиния, включително епизодите, в които дрехите ми докоснаха краката ми, се чувстваха като ужилени насекоми
- "Бучене на висок" (буквално) болка при преместване на очите ми по време на пристъп на оптичен неврит
Този списък не включва това, което предполагам би могло да се нарече "третична" болка в МС - поради МС, паднах, влязох в вратите и ми удариха бедрата на масите. Направих лошо изрязване и разлях горещо кафе на себе си, когато ръцете ми трепереха.
Предполагам, че в този списък ще бъде включено включването на болката от инжекции и инфузии, ограничаване в MRI тръби или странични ефекти от Solu-Medrol, но всички тези неща болят и съм сигурен, че много от вас биха могли да добавят този списък.
Словото от
Вие не сте сами, ако страдате от болка, свързана с МС. Добрата новина е, че има начини да се лекува, обикновено чрез комбинация от лекарства, промени в начина на живот и алтернативни терапии като йога и медитация. Говорете с Вашия лекар, ако имате болка, тъй като заслужавате облекчение.
> Източници:
> Foley PL и др. Разпространение и естествена история на болката при възрастни с множествена склероза: систематичен преглед и метаанализ. Болка . 2013 май, 154 (5): 632-42.
Национално общество на държавите-членки. (2016 г.). Болка: Основните факти: Множествената склероза .