Познайте разликата между визия и медицинска застраховка
Не е изненада, че застраховката за зрението е объркваща за повечето хора. Тъй като застраховката за визия е допълнителна за редовното здравно осигуряване , трудно е да се разбере кои ползи са включени и кои трябва да бъдат закупени. Има ли разлика между медицинска и зрителна застраховка?
Рутинни срещу медицински очни изпити
За да разберете разликата, трябва да анализирате различните видове очни изпити .
Въпреки че посещенията в офиса на очен специалист обикновено се категоризират като "рутинни" или "медицински", тази терминология няма нищо общо със стъпките, необходими за извършване на изчерпателен очен преглед, нито вида на лекаря, който изпълнява изпита. Изчерпателният "рутинен" преглед на зрението често съдържа същите елементи като изчерпателен "медицински" очен преглед и виждането на офталмолог не прави медицинският изпит по природа.
Видът на изпита за очи, който имате, се определя от причината за вашето посещение или главната ви жалба, както и вашата диагноза. Рутинните визуални изпити обикновено предизвикват финални диагнози, като късогледство или астигматизъм , докато медицинските очни изпити предизвикват диагнози като " конюнктивит ". Повечето застрахователни компании се фокусират върху причината за Вашето посещение.
Разбиране на обхвата ви
Застрахователните компании понякога се справят с рутинни очни изпити по различен начин от медицинските очни изпити. Вашето медицинско осигуряване може да покрие медицински проблем с очите, но не и да плати за изпита, ако е "рутинен" очен тест.
Много планове за виждане осигуряват покритие за очила и контактни лещи или поне ви дават някакъв вид отстъпка за лекарските такси. Вашата медицинска застраховка ще плати за изпити, ако имате проблеми със здравето на окото.
Много хора със здравно осигуряване имат отделна политика за ездачи, за да покрият рутинни очни изпити.
За да се усложнят нещата повече, някои медицински застраховки ще покрият един рутинен преглед на очите на всеки две години в допълнение към покриване на очен изпит, който е за медицински проблем око. Проучете внимателно политиката си, тъй като покритието на плана варира сред застрахователните компании.
Какво се случва, ако имате притеснения относно здравето на окото , но също така се нуждаете от нови очила? Можете ли да проверите зрението си, въпреки че имате медицински проблем с очите? Отговорът, разбира се, е да. Вашият очен лекар обаче може да ви таксува такса за пречупване . Застрахователните компании обикновено разделят компонентите на изпита за очи, едната е изчерпателен, а другият - рефракция. Обикновено политиките за застраховане на визи обикновено обхващат както очния, така и пречупващия, докато медицинските политики покриват само изпита.
Пример в реалния живот
Да приемем, че вашият работодател предлага и двата вида застраховки - медицинска застраховка, както и отделен план за виждане, като Vision Service Plan ( Vision Service Plan ). Вие решавате, че е време за вашия годишен очен преглед, защото очилата ви се разпадат. Така че виждате вашия очен специалист за рутинен очен преглед и закупуване на нови очила. Кабинетът на Вашия лекар разрешава вашите ползи, така че да продължите с изпита.
В края на изпита, Вашият лекар Ви информира, че в допълнение към незначителната промяна в рецептата той е открил признаци на глаукома . Инструктирани сте да се върнете в рамките на една седмица за допълнителни тестове.
Не забравяйте, че първоначалната причина за посещението е била да имате очен преглед и да закупите нови очила. Въпреки че Вашият лекар е открил признаци на глаукома в края на изследването, това посещение ще бъде обхваната от вашия " план за зрението ", защото основната причина за посещението е визуалното виждане да бъде проверено за нови очила. Но тъй като в края на този изпит се считате за потенциален пациент с глаукома, вашата медицинска застраховка ще покрие допълнителните тестове и посещения в офиса, свързани с медицинската диагноза на "заподозрян в глаукома".
Когато дойде часът за изследване през следващата година, възможно е да използвате медицинската си застраховка, за да покриете изпита, тъй като през тази година беше установено, че може да сте изложени на риск от развитие на глаукома. Това служи като медицинска диагноза с причината ви за посещението да бъде "подозираща за глаукома".
Словото от
Въпреки че повечето практики за грижа за очите са много осведомени за застрахователните планове, не забравяйте, че не е отговорността на лекаря ви да познавате подробностите на индивидуалния си план. Във Ваша полза е да сте наясно с възможните отчисления и ко-плаща, които са част от вашия план. Вашият застрахователен план може да покрива рутинна грижа за зрението, но все пак може да се свържете с него, ако вашият приспадане все още не е изпълнен.