Причината зад седмичната доза
Дозата на метотрексат за ревматоиден артрит и други възпалителни видове артрит трябва да се приема ежеседмично, а не ежедневно като повечето други лекарства. Тъй като това е различно от типичния график за лекарства, това е объркващо в началото, освен ако Вашият лекар не отдели време, за да ви обясни напълно.
Грешки са направени от пациенти, които смятат, че "седмично" е просто типографска грешка на етикета на тяхната бутилка с рецепта за метотрексат.
Ако някога сте се съмнявали, обадете се на Вашия фармацевт и се обадете на Вашия лекар. Проверете поотделно или тройно да проверите указанията, ако е необходимо. Толкова е важно да го направите правилно. Твърде често Институтът за безопасни лекарствени практики получава съобщения за предозиране на перорален метотрексат поради случайно ежедневно дозиране.
Седмична доза на метотрексат
Метотрексат е лекарство за рак, преди да бъде одобрено за ревматоиден артрит. Дозата, използвана за ревматоиден артрит и други възпалителни заболявания, е малка в сравнение с тази, използвана за рак. Обикновено хората с ревматоиден артрит първоначално са предписали три таблетки с 2,5 милиграма метотрексат (общо 7,5 милиграма), които се приемат заедно веднъж седмично, в същия ден от седмицата (напр. Всяка събота). Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозата, но все пак се приема седмично, а не ежедневно.
Според ревматолога Скот Дж. Зашин, "Поемането на метотрексат веднъж седмично осигурява ефикасност, но намалява риска от увреждане на черния дроб и костния мозък". Има потенциал за тежки токсични ефекти, особено хепатоксичност, ако понякога е допусната погрешна употреба на метотрексат.
Никога не трябва да увеличавате предписаната доза метотрексат или да промените схемата на дозиране самостоятелно.
Оптимална доза метотрексат за ревматоиден артрит
Обичайната доза за възрастни на метотрексат за ревматоиден артрит е, както бе споменато по-горе, 7,5 милиграма като единична седмична доза. Може да се приема като разделена доза: 2,5 милиграма, приеман перорално на всеки 12 часа за 3 дози веднъж седмично (напр. 00:00, 12:00 и 23:59 същия ден).
Обичайната максимална седмична доза за възрастни за перорален метотрексат е 20 милиграма. Обичайната перорална педиатрична доза на метотрексат за ревматоиден артрит е от 5 до 15 милиграма веднъж седмично.
Според резултатите от изследването, публикувани в " Аналните ревматични заболявания" , "оптималната" основана на доказателства доза и препоръки за насочване при възрастни с ревматоиден артрит включва начална доза от 15 милиграма перорален метотрексат, приета веднъж седмично. Тази доза може да се увеличи с 5 милиграма на месец до 25-30 милиграма на седмица или най-високата поносима доза. Преминаване към инжектируем метотрексат може да бъде направено от хора с ревматоиден артрит, които постигат недостатъчен отговор с перорален метотрексат или за тези, които не могат да приемат пероралната форма. Независимо от направените корекции, тя трябва да остане като седмична доза.
Други предупреждения за метотрексат
Метотрексат се свързва с повишена токсичност, ако се приема с някои други лекарства, като например нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) , лекарства за киселинен рефлукс и някои антибиотици. Такива лекарствени взаимодействия могат да причинят вредна токсичност и дори смърт. Уверете се, че Вашият лекар има пълен списък с всички лекарства, които приемате, и обсъдете възможните взаимодействия с метотрексат.
Метотрексат не трябва да се приема от хора, които имат чернодробно заболяване, значимо бъбречно заболяване, алкохолизъм, нарушения на кръвта (напр. Анемия , левкопения) или нарушение на костния мозък. Метотрексат също не трябва да се използва от жени, които са бременни или кърмят. Тя също трябва да бъде спряна както от жени, така и от мъже, които планират бременност.
Ако забележите признаци на алергична реакция, докато приемате метотрексат, потърсете спешна медицинска помощ. Такива признаци включват копривна треска, кожни реакции, затруднено дишане, подуване на лицето, устните, езика или гърлото. Трябва да прекратите метотрексата и да се обадите на лекаря си, ако развиете суха кашлица, недостиг на въздух, диария, повръщане, бели петна или рани в устата , кръв в урината или изпражненията, бързо натрупване на тегло, понижено производство на урина, гърчове, симптоми на грип, слабост, замаяност или някакъв друг необичаен симптом.
Най-честите нежелани реакции, свързани с метотрексат, са гадене, главоболие, замаяност, умора и замъглено виждане. Някои хора, които получават често срещани нежелани реакции с перорален метотрексат, могат да намират по-приемлив инжекционен метотрексат.
Словото от
Метотрексат може да бъде безопасно и ефективно лекарство за ревматоиден артрит, ако се приеме правилно. Тя трябва да се вземе в съответствие с указанията, без отклонение от тези посоки. Никога не вземайте повече от предписаното и не превключвайте седмичния график. Имайте предвид потенциалните нежелани реакции, особено сериозните нежелани реакции, и незабавно уведомете Вашия лекар, ако се развие нещо тревожно.
Ще бъдете задължени да провеждате периодично лабораторни тестове, за да наблюдавате броя на кръвните клетки, чернодробните ензими и бъбречната функция . Не пийте алкохол, докато приемате метотрексат. Нека Вашият лекар знае дали развивате активна инфекция. Посъветвайте се с Вашия лекар за вземането на антибиотици за инфекцията. Важно е също да обсъдите ваксинациите с Вашия лекар. Хората, които приемат по-високи дози метотрексат, трябва да избягват живи ваксини. Най-долу - за безопасна употреба на метотрексат, трябва стриктно да следвате указанията и да обърнете внимание на предупрежденията и предпазните мерки. Разговаряйте открито с Вашия лекар за всичко, което остава неясно, или нещо, което ви засяга.
> Източници:
> Дори метотрексатът с ниска доза може да причини вреда или смърт, ако се приема ежедневно или с някои други лекарства. ConsumerMedSafety.org. 30 ноември 2015 г.
> Метотрексат. Drugs.com. Преработен на 4 август 2015 г.
> Visser K. et al. Оптимална доза и начин на приложение на метотрексат при ревматоиден артрит: Систематичен преглед на литературата. Аналните ревматични заболявания. Юли 2009 г.