Тези тестове могат да предоставят улики за това дали имате състояние
Неотдавнашните медицински изследвания подкрепят идеята, че чувствителността на не-целулатния глутен е реално условие. Въпреки това, не всички лекари се съгласяват да съществуват и няма консенсус за това как да се тества чувствителността към глутен.
Така че, ако подозирате, че може да имате чувствителност към глутен, къде те напускат? Всъщност имате няколко опции, които биха могли да хвърлят светлина върху вашето състояние, включително и една възможност за тест, който можете да получите, без да ви бъде включен лекарят.
Нито една от тези опции няма да докаже окончателно, че имате чувствителност към глутен - и вероятно няма да предоставят диагноза, която вашият лекар ще приеме. Тези тестове за чувствителност към глутен обаче могат да ви дадат доказателства, че вашето тяло подсилва отговор на имунната система към глутен ... което може да означава, че диета без глутен може да ви помогне да контролирате симптомите на чувствителност към глутен .
Едно предупреждение: повечето лекари препоръчват първо да се подлагате на тестване за целиакия, ако подозирате, че реагирате на глутен. Все пак, ако резултатите от тестовете за целулитна болест са отрицателни (или ако решите да не подлагате на пълно изследване за целиаци), може да намерите тези тестове за чувствителност към глутен, за да предоставите полезна информация.
Тестове за кръвна замазка, потенциално използвани за откриване на чувствителност към глутен
Преди да извършите ендоскопията и биопсията, за да диагностицирате целиакия, лекарите обикновено използват панел от кръвни тестове за целиаци, за да търсят антителата, които сигнализират за състоянието.
Има някои доказателства, че два от тези тестове - AGA-IgA и AGG-IgG - могат да покажат нечувствителност към глутен.
AGA означава "антитела срещу глиадин" или антитела, които тялото ви прави срещу глиадин, част от молекулата на глутена. IgA и IgG са различни форми на имуноглобулин, антитела, направени от вашето тяло за борба с чуждестранните нашественици.
Ако AGA-IgA или AGA-IgG присъстват в кръвта, това означава, че тялото ви прави антитела срещу молекулата на глутена - с други думи, вижда молекулата като заплаха.
Повишени нива на AGA-IgG се срещат при около 10% от общата популация и често се наблюдават при други автоимунни заболявания като диабет тип 1, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза , автоимунен хепатит и възпалителни заболявания на червата.
Изследванията на чувствителността към глутен, публикувани през 2011 г. от Центъра за изследвания в областта на целулията в университета в Мериленд, установиха, че почти половината от диагностицираните пациенти с чувствителна към глутен са положителни за AGA-IgA или AGA-IgG, което показва, че имунната им система реагира на глутен. Други лекари, включително педиатър и изследовател по чувствителност към глутен, д-р Родни Форд в Нова Зеландия, също използват теста AGA-IgG за проследяване на чувствителността към глутен.
Въпреки това, д-р Алесио Фасано, ръководител на изследователския център на университета в Мериленд, ми каза в интервю, че кръвните тестове AGA-IgA и AGA-IgG служат само като "заместители". Фактът, че около половината от пациентите с чувствителност към глутен са отрицателни за антитела AGA-IgA и AGA-IgG, прави тези два теста много по-малко полезни като тестове за чувствителност към глутен, казва той.
EnteroLab предлага още неопроведен тест за чувствителност към глутен
Някои пациенти, които вярват, че реагират на глутен, се обръщат към теста за чувствителност на глутена EnteroLab .
EnteroLab, базирана в Далас медицинска лаборатория, специализирана в анализа на "чревни проби" (т.е. проби от изпражнения) за чувствителност към храните, предлага тест за директно проучване на потребителите за чувствителност към глутен и много пациенти съобщават за облекчение от тяхната чувствителност към глутен симптоми след положителен тест и впоследствие премахване на глутен от диетата им.
Обаче протоколът за тестване на EnteroLab, разработен от гастроентеролога д-р Кенет Фин, все още не е подложен на външен контрол и проверка, а д-р Фини е подложена на сериозна критика от други лекари и от хора в чувствителната към целиаци / глутен общност, неговите изследвания и резултати.
Следователно, малко лекари ще приемат тестването на EnteroLab като доказателство за чувствителността към глутен.
Изпитването на изпражненията на Enterolab търси антитела към глутена директно във вашия чревен тракт. Д-р Фини ми каза в интервю, че този подход търси антителата, в които протича истинската реакция - в червата - в сравнение с кръвта, където те могат да бъдат по-малко концентрирани. Той също така каза, че е нелепо да мислим, че глутен, който според него е мощен антиген, може да причини целиакия , а не други симптоми, които не са свързани с алифоничната атрофия на целиакия.
Какво можете да направите сега, за да проверите за чувствителност към глутен?
В момента лекарите, които диагностицират чувствителността към глутен, могат да направят това въз основа на резултатите от кръвните тестове AGA-IgA и AGA-IgG, тестването на Enterolab или диетите, които изключват и отново въвеждат глутен.
Нито една от тези опции не е потвърдена от независими изследвания. Обаче тестването за чувствителността на глутен в момента е в ранна детска възраст. Ако медицински изследователи докажат за своето задоволство, че условието съществува, вероятно ще бъдат разработени по-добри и по-точни варианти в бъдеще.
> Източници:
> J. Biesiekierski et al. Глутене причинява стомашно-чревни симптоми при субекти без целячни заболявания: двойно-сляпо рандомизирано плацебо контролирано изпитване. Американски вестник на гастроентерологията. Публикувано онлайн на 11 януари, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Дивергенция на пропускливостта на червата и имунната генна експресия на мукозата в две свързани с глутен състояния: целиакия и чувствителността към глутен. BMC Medicine 2011, 9:23. Дой: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. Ал. Спектър на нарушения, свързани с глутена: консенсус относно новата номенклатура и класификация. BMC Medicine. BMC медицина 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Публикувано на: 7 февруари 2012 г.
> Е. Верду. Може ли глутен да допринесе за синдрома на раздразнените черва? Американски вестник на гастроентерологията. Март 2011 г., стр. 516-518.