Комарите не са единственият начин за инфекция
Повечето хора разбират, че вирусът Zika се предава от ухапвания от комари, и че веднъж ухапан, вирусът може да бъде предаден на нероденото бебе. Но това не е единственият начин за разпространение на инфекцията. Доказателствата показват, че е възможно да се предаде вируса от човек на човек чрез незащитен пол и че дори заразената кръв може да представлява потенциал, макар и малък, риск.
Чрез разбирането на начина, по който се предава вирусът Zika, ще бъдете по-способни да защитите себе си и другите от вреда.
Риск от пренасяне на комарите
Вирусът Zika е член на вирусната фамилия Flaviviridae и е тясно свързан с други вируси, пренасяни от комари, като тези, които причиняват треска от денга , жълта треска и японски енцефалит .
Основният носител на вируса, Aedes aegypti комар, е необичаен, тъй като е най-активен през деня. Той процъфтява в субтропичен и тропически климат и може да се намери в голяма част от Южна Америка, Централна Америка, Централна и Източна Африка, Индия, Югоизточна Азия и Северна Австралия. В Съединените щати комарият се среща предимно по крайбрежието на Персийския залив, преминаващо от Флорида до Тексас.
Най-често се срещат ухапвания от комари през пролетните и летните месеци, когато насекомите активно се размножават. Трябва само една хапка, за да се получи инфекция. След като се заразят околните клетки на кожата, вирусът може бързо да се премести в кръвния поток и да се разпространи в тялото.
Докато повечето случаи на Zika са леки или асимптомни (без симптоми), вирусът може в редки случаи да доведе до сериозно усложнение, известно като синдром на Guillain-Barré, при което тялото атакува собствените си нервни клетки. Смята се, че разстройството е причинено, когато инфекцията с цика продължава повече от седмица и е придружена от персистираща треска.
Риск от бременност
Докато инфекцията на Zika обикновено е лека и безплодна, тя може да се окаже сериозна, ако се премине към развиващ се плод по време на ранните етапи на бременността. Докато учените все още не разбират напълно пътя на болестта, изглежда, че вирусът може да наруши плацентата в началото на първия триместър, когато феталните стволови клетки започват да се специализират в мозъка, сърцето и други жизненоважни органи.
Въздействието на вируса върху тези клетки може да бъде опустошително, причинявайки сериозни малформации и увеличавайки риска от спонтанен аборт и мъртво раждане. Най-сериозният проблем е микроцефалия , рядък и необратим дефект при раждане, при който бебето се ражда с необичайно малка глава и мозък.
Рискът от микроцефалия изглежда е ограничен до първия триместър. До втория и третия триместър рискът ще е намалял до почти незначителни нива, според изследване на Центъра за контрол и превенция на заболяванията.
Като цяло рискът от микроцефалия при засегнати бременности е между 1% и 13%. Все още не са идентифицирани други рискови фактори.
Сексуален риск от предаване
Докато вирусът Zika се счита за заболяване, причинено от комари, ранното наблюдение на болестта разкри, че някои инфекции са настъпили в климат, в който е малко вероятно да има нападение от комари.
По-нататъшно разследване разкри, че много от тези инфекции са били предавани между сексуални партньори и най-вече от мъже до жени.
Според доказателствата, публикувани в New England Journal of Medicine, вирусът Zika може да продължи да се запазва в спермата още по-дълго, отколкото в комарите, което увеличава потенциала за предаване от мъжки към женски. За разлика от тях, вирусът не може да процъфтява нито в слюнката, нито в вагиналните секрети, което прави по-малко вероятно предаването на инфекция от жените на мъжете.
Въз основа на настоящите доказателства вирусът Zika може да бъде пренесен от наскоро инфектиран партньор чрез орален, вагинален или анален секс, независимо дали има симптоми или не.
Споделянето на секс играчки също може да представлява риск.
Риск от кръвопреливане
Рискът, който вирусът Zika породи за кръвоснабдяването, не е ясен. Въпреки че в Бразилия има няколко надеждни случая, свързани с трансфузии на тромбоцити (обикновено използвани за лечение на хемофилици или лица, подложени на химиотерапия при рак), няма други подобни случаи.
На 26 август 2016 г. Американската администрация по храните и лекарствата публикува нови насоки за скрининг на кръводаряване в САЩ Днес всяко дарение, което е положително за вируса Zika, ще бъде премахнато от кръвоснабдяването.
Регионален риск
Според доклад на Световната здравна организация (СЗО), общо 61 държави са имали огнище на Зика между 2007 и 2016 г. Това включва три района в САЩ, засегнати от избухването през 2016 г .: Brownsville, Тексас, окръг Маями-Дад в Флорида и Палм Бийч Каунти във Флорида.
Освен това СЗО съобщава за усложнения, свързани с болестта на Zika, в следните области:
- В 12 страни или територии се съобщава за свързана с Zika микроцефалия : Бразилия, Кабо Верде, Колумбия, Ел Салвадор, Френска Полинезия, Маршаловите острови, Мартиника, Панама, Пуерто Рико, Словения, Испания, Венецуела и Съединените щати. Бразилия представляваше огромното мнозинство от тези случаи. За разлика от тях, САЩ отчитат три.
- Свързаният със Zika синдром на Guillan-Barré е ограничен до 13 държави: Бразилия, Колумбия, Доминиканската република, Ел Салвадор, Френска Гвиана, Френска Полинезия, Хаити, Хондурас, Мартиника, Панама, Пуерто Рико, Суринам и Венецуела.
Междувременно, инфекции, пренасяни от комари (вероятно полово предавани), са докладвани в 10 държави: Аржентина, Канада, Чили, Франция, Германия, Италия, Нова Зеландия, Перу, Португалия и Съединените щати.
> Източници:
> D'Ortenzio, E .; Matheron, S .; Yazdanpanah, Y. et al. "Доказателство за сексуално предаване на вируса Zika". N Engl J Med. 2016; 374 (22): 2195-8. DOI: 10.1056 / NEJMc1604449.
> Johansson М .; Mier-Y-Teran-Romero, L .; Reefhuis, J. et al. "Зйка и риска от микроцефалия". N Engl J Med . 2016; 375: 1-4. DOI: 10.1056 / NEJMp1605367.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Временни насоки за предотвратяване на сексуалното предаване на вируса Zika - САЩ, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.
> Paz-Bailey, G .; Rosenberg, E .; Doyle, К. et al. "Устойчивост на вируса Zika в телесните течности - Предварителен доклад" N Eng J M. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.
> Световна здравна организация. " Доклад за състоянието: Зика вирус, микроцефалия, синдром на Guillan-Barré. " Женева, Швейцария; 23 юни 2016 г.