Лечението е съсредоточено върху управлението на симптомите и усложненията
Вирусът на Zika може да бъде плашещ, тъй като често нямате представа, че сте били заразени, докато не се появят усложнения. Те могат да включват аборт и вродени дефекти. В редки случаи инфекцията на Zika може да доведе до синдром на Guillain-Barré, нервно разстройство, което може да доведе до загуба на контрол на двигателя.
За съжаление, няма лекарства или ваксини за лечение или предотвратяване на инфекция.
Следователно лечението се основава единствено на лечението на симптомите и усложненията.
Лечение на неусложнени инфекции
При 80% от инфекциите на Зика няма да има никакви симптоми. Ако се появят симптоми, те са склонни да са леки и грипоподобни, включително главоболие, болки в мускулите и ставите, лека треска и конюнктивит , между другото.
При повечето хора имунната система ще може да контролира и изчисти инфекцията в рамките на седмица или две. През това време тиленолът (ацетаминофен), почивката в леглото и много течности може да са всичко, от което се нуждаете, за да се запознаете с болестта.
От друга страна, трябва да избягвате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) , като аспирин, алев (напроксен) или Advil (ибупрофен), докато се забременее треска от денга , вирусна инфекция, близка до Zika. Тези лекарства могат да причинят тежко гастроинтестинално кървене.
По същия начин аспиринът също не трябва да се използва при деца с вирусна инфекция, тъй като това може да доведе до потенциално животозастрашаващо състояние, известно като синдром на Рейе .
Конюктивит Лечение
Вирусният конюктивит обикновено не се лекува; капки или мехлем няма да правят нищо, за да ви помогнат. Изкуствените сълзи и охладената напоена кърпа могат да помогнат за облекчаване на някои от песъчинките и дискомфорта.
Ако носите контактни лещи, може да искате да превключите на очила, докато не можете по-добре да си починете.
Също така трябва да избягвате триене на очите, тъй като това може да прехвърли вируса от едно око към друго. Същото важи и за споделянето на грим за очи, кърпи за ръце или капки за очи.
В редки случаи свързаният с Zika конюнктивит може да доведе до увеит (възпаление на средния слой на окото). Това може да се подобри с кратък курс на кортикостероидни очни капки.
Лечение на синдрома на Guillain-Barré
Синдромът на Guillain-Barré (GBS) е необичайно разстройство на нервната система, при което имунната система атакува собствените си нервни клетки, причинявайки мускулна слабост, загуба на мускулен контрол и, в редки случаи, парализа.
Зика-свързаната GBS досега е била ограничена до относително малка част от случаите в 13 страни (Бразилия, Колумбия, Доминиканската република, Ел Салвадор, Френска Гвиана, Френска Полинезия, Хаити, Хондурас, Мартиника, Панама, Пуерто Рико, Суринам и Венецуела).
Основната причина за GBS не е добре разбрана, но почти винаги е предшествана от някаква инфекция. Освен вируса Zika, други често срещани причини са цитомегаловирус и Campylobacter jejuni.
Лечението може да включва използването на интравенозни имуноглобулини (IVIg), често използвани за лечение на автоимунни заболявания и плазмафереза , форма на кръвна диализа, която премахва вредните имунни клетки от кръвта.
Може също да се наложи дишането и физическата рехабилитация.
Лечение на вродения синдром на вируса Zika
Ако майка е заразена със Зйка по време на или точно преди бременността, всъщност няма какво да се направи, за да се предотврати предаването на вируса на бебето . С това се казва, че дори и да се случи предаване, рискът от тежко усложнение е само около 2,3%, според изследване, публикувано в Международния вестник на молекулярната медицина.
Вследствие на избухването през 2016 г. в Съединените щати са съобщени 51 случая на дефекти в раждането, свързани със Zika - колективно наричани синдром на вродения вирус на Зика - казват изследователи от Центъра за контрол и превенция на заболяванията.
Освен това, 77 спонтанни аборти са пряко свързани с потвърдени инфекции.
Управление на усложненията
Вроденият синдром на Zika вирус се характеризира със симптоми, които могат да варират в брой и варират в тежест от леки до животозастрашаващи. Главен сред тях е потенциално катастрофален дефект, известен като микроцефалия , при който бебето се ражда с необичайно малка глава и мозък.
Други вродени усложнения могат да включват спастичност и гърчове, интелектуални дефицити, увреждане на окото на ретината и физически деформации като кървавица или артрокрипоза (договорени и фиксирани стави).
Лечението като такова не би било насочено към инфекцията на Zika, а по-скоро към последствията от инфекцията. Сред опциите:
- Лечението с микроцефалия е главно поддържащо. Докато някои деца няма да имат други симптоми освен намален размер на главата, други могат да се нуждаят от грижи през целия живот от мултидисциплинарен екип от специалисти, включително невролози, психиатри, физиотерапевти и реч терапевти.
- Спастичността и гърчовете могат да бъдат лекувани с антиепилептични лекарства .
- Заболяването на ретината , включително макуларен белези и хориоретинална атрофия , може да изисква операция за предотвратяване на загуба на зрение и слепота.
- Физическите деформации, като например кървене или артрогиппозис, могат да бъдат лекувани със скоби, професионална терапия, медицински процедури (като серийно разтягане и леене ) и хирургични операции като тенотомията на Ахил.
Разработване на ваксини
Без медикаменти за лечение на инфекция на Zika или за предотвратяване на предаването от майка на дете, все повече внимание се отделя на ускоряването на изследванията на ваксините.
Въпреки че понастоящем няма налични ваксини за предотвратяване на Zika, през март 2017 г. е одобрено човешко проучване фаза II за тестване на генетично модифицирана ваксина въз основа на същия модел, използван за разработване на ваксина срещу вируса на Западен Нил . Ако първоначалните резултати са положителни, по-голяма фаза III може да започне още през 2020 г.
> Източници:
> Campos Coelho, A. and Crovella, S. "Микрочефалната преобладаване при бебета, родени при жени, заразени с вируса Zika: Систематичен преглед и мета-анализ" Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. "Клинично ръководство за доставчиците на здравни услуги за предотвратяване на сексуалното предаване на вируса Zika". Атланта, Грузия; актуализиран на 13 декември 2016 г.
> Mlakar, J .; Korva, М .; Tul. N. "Zika Virus Associated with Microcephaly" N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
> Национални институти по здравеопазване. "НИХ започва да тества изследователската Zika ваксина при хората." Bethesda, Maryland; издаден на 3 август 2016 г.
> Reynolds, М .; Jones, A .; Petersen, Е. et al. "Животински признаци: Актуализация на вирусите, свързани с вируса на Zika, и оценка на всички американски бебета с вродена експозиция на вируса Zika - регистър на САЩ за бременност Zika, 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.