Ако четете тази статия, вероятно вече знаете, че вирусът Zika, който се разпространява от комари, е свързан с множество случаи на микроцефалия в Бразилия. Много бременни жени, които са били заразени с вируса Zika, продължават да имат бебета с по-малки глави или микроцефалия, както и тежки мозъчни увреждания.
Сега виждаме, че хората, които са заразени с вируса Zika, продължават да развиват синдрома на Guillain-Barré (GBS).
GBS е обикновено преходно и нечесто неврологично заболяване, което най-вече води до слабост в ръцете и краката. За щастие в повечето случаи ГБС не държи свещ на микроцефалия, което е много по-сериозно; въпреки това GBS е сериозен и много рядко може да доведе до смърт поради дихателна парализа.
Какво е GBS?
Синдромът на Guillain-Barré пречи на периферната нервна система и обикновено се развива в лице около една до три седмици след вирусна инфекция; GBS може да се случи и след инокулация (ваксинация), операция или бактериална инфекция, най-вече Campylobacter jejuni enteritis (AKA хранително отравяне).
Въпреки че все още не трябва да изясним точния механизъм на GBS, ние смятаме, че патологията на това заболяване е имунологично медиирана, което обяснява защо хората, които преживяват обида на имунната си система, подобно на предишната инфекция, са изложени на по-голям риск от развитие на това заболяване.
Симптоми
По-специално GBS е остра или подострена прогресивна полирадикулопатия, която се различава в различните хора.
Това заболяване причинява слабост, която обикновено се появява дистално или в частите на тялото, които са най-отдалечени от сърцевината ви като краката ви. Тази слабост след това се изкачва, засягайки ръцете и след това лицето.
Симптомите са налице симетрично (мислете както краката, така и ръцете). Тази слабост затруднява ходенето и ходенето. Освен това GBS може да предизвика сензорни смущения и да се намесва в това, как се чувствате нещата.
В допълнение към причиняването на слабост и сензорни дефицити GBS може също да предизвика автономни смущения, които в редки случаи са животозастрашаващи. Тези автономни нарушения могат да засегнат сърдечния ритъм, сърдечния ритъм, изпотяване, дишане и дори контрол на сфинктера. Рядко, респираторните проблеми, причинени от GBS, могат да доведат до загуба на живот. И накрая, ГБС може да се намесва в мускулите на дъвченето и преглъщането.
Като цяло GBS е некомфортно и понякога опасно заболяване.
диагноза
Обикновено лекарят ще подозира ГБС, когато пациентката има слабост и сензорни дефицити след инфекция, операция или така нататък. По този начин, медицинската история е особено важна при диагностицирането на GBS. При физически изпит, освен сензорните и двигателните смущения, повърхностните и дълбоките сухожилни рефлекси са абнормни. Що се отнася до диагностичните тестове, могат да се използват изследвания на нервната проводимост, както и анализ на цереброспиналната течност (CSF). (Всички промени в концентрацията на белтъчини на CSF, обикновено показателни за вирусна инфекция, отнемат няколко седмици, за да се появят).
лечение
Хората с ОБП трябва да търсят медицинска помощ и лечение. Често хоспитализацията е добра идея, докато не изтече опасността от дихателен компромис.
Има няколко възможности за лечение за ОБП, включително следните:
- Интравенозните течности и пресори (лекарства, използвани за повишаване на кръвното налягане) се използват за лечение на хипотония или опасно ниско кръвно налягане
- Може да се даде хепарин , разредител на кръвта, за да се намали вероятността от белодробна емболия;
- Интравенозен имуноглобулин
- плазмафереза
- Дихателна терапия
Трябва да се отбележи, че преднизонът или лечението със стероиди всъщност могат да удължат времето за възстановяване и лечението с преднизон трябва да се избягва.
За тези, които имат проблеми с дишането, произтичащи от GBS, оставането на ICU е гарантирано с механична вентилация за дихателна поддръжка.
прогноза
За щастие, повечето хора, които идват с ГБС, се възстановяват напълно. Въпреки това, около 20% от хората с GBS изпитват някаква форма на остатъчна инвалидност. Освен това, около 3% от хората с ГБС продължават да се връщат отново в някакъв момент в бъдеще.
В последната бележка вирусът на Zika може да бъде оценен в паралакс. От хуманистична гледна точка вирусът Zika е заплаха, която сега е свързана с по-сериозния резултат от вродени дефекти и по-малко сериозния резултат от GBS.
> Източници:
Пападакис, Макфий SJ. Синдром на Guillain-Barré. В: Papadakis MA, McPhee SJ. ред. Бърза медицинска диагностика и лечение 2016 . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2016.