Респираторната тахикардия на синусите (наречена още SNRT) е една от аритмиите, които се категоризират като надкамерна тахикардия (SVT) , които са бързи сърдечни аритмии, произхождащи от атриума на сърцето. Синус възловата реерантранна тахикардия е най-редката форма на SVT.
Преглед
Синус възловата реерантронтна тахикардия е реерантранна тахикардия . Както винаги се случва при реерантрансални тахикардии, възстановяването на синусите възстановителна тахикардия се получава, защото в сърцето има допълнителна електрическа връзка, която се среща от раждането.
При синусоидална реерантритна тахикардия допълнителната връзка - и всъщност цялата реентронна верига, която предизвиква аритмията - се намира в малката синусова възел .
Симптоми
Симптомите на SNRT са подобни на симптомите, които най-често се наблюдават при всякакъв вид SVT. Най-значимият симптом е сърцебиене , въпреки че някои хора с тази аритмия също ще получат замайване .
Както при повечето SVT, симптомите обикновено започват рязко и без специално предупреждение. Те също изчезват еднакво рязко - най-често след няколко минути до няколко часа.
Синусният възел е богато осигурен от нервите на влагалището , така че хората със синусоидална реерантранска тахикардия често могат да спрат епизодите си, като предприемат стъпки за увеличаване на тона на техния нерв, като например маневрата на Валсава или потапяне на лицето си в ледена вода за няколко секунди.
Разлики от неподходяща синусова тахикардия
Неподходящата синусова тахикардия (IST) е подобна на синусоидалната реерантранна тахикардия, тъй като и двете тези аритмии възникват от синусовия възел.
Въпреки това, техните характеристики се различават съществено. Синусовата редрантатна тахикардия е възстановителна тахикардия, така че тя започва и спира рязко, като включване и изключване на светлинния превключвател; и когато пациентът не е имал реален епизод на тахикардия, неговият сърдечен ритъм и сърдечният ритъм остават напълно нормални.
За разлика от това, IST е автоматична тахикардия . Следователно, тя не започва и спира рязко, а по-скоро постепенно ускорява и постепенно забавя. Също така сърдечният ритъм при повечето хора с IST често всъщност никога не е напълно "нормален". Вместо това, сърдечният ритъм почти винаги остава поне малко по-висок, дори когато не предизвиква симптоми.
лечение
Ако епизодите на тахикардия не са чести и особено ако епизодите могат лесно да бъдат спрени чрез увеличаване на вагиалния тонус, хората със синусова възловата реерантронтна тахикардия може да не изискват никаква медицинска терапия - освен да се научат да разпознават, че аритмията се появява и как да го спре.
Ако се изисква по-интензивно лечение - поради чести епизоди или трудности при прекратяване на епизодите - лекарствената терапия често е ефективна. Приемът на бета блокери или блокери на калциеви канали често често намалява честотата на епизодите и / или ги прави по-лесни за спиране.
Ако възстановителната тахикардия на синусите е особено обезпокоителна и не реагира на по-малко инвазивна терапия, алергичната терапия често е ефективна, за да се освободи напълно от аритмията.
Трудно е обаче да се премахне допълнителната електрическа пътека в синусовия възел, без да се уврежда и останалата част от синусовия възел.
Така че процедурата по отстраняването има сравнително висок риск от получаване на значителна синусова брадикардия , дотолкова, доколкото може да се изисква постоянен пейсмейкър .
По този начин трябва да се правят опити за намиране на неинвазивна терапия, преди да се обмисли лечение с аблация при възстановителна тахикардия при синусоидален възел.
> Източници:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Суправентрикуларни тахиаритмии. В: Електрофизиологично тестване на Fogoros, 6-то, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Страница RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS насока за управление на възрастни пациенти със суправентрикуларна тахикардия: Доклад на Американския колеж по кардиология / Асоциация на асоциацията на американската сърдечна асоциация относно насоките за клинична практика и обществото на сърдечния ритъм. Сърдечен ритъм 2016; 13: e136.