Автоматични тахикардии

Понякога сърдечните аритмии могат да бъдат причинени от спонтанното генериране на необичайни електрически импулси от някъде в сърцето. Когато тези необичайни импулси се появят бързо, възниква тахикардия (бърз сърдечен ритъм). Тахикардиите, причинени от спонтанното генериране на необичайни електрически импулси, се наричат ​​"автоматични тахикардии".

Причини

Думата тахикардия просто означава сърдечна честота, по-голяма от 100 удара в минута.

Има три основни причини за тахикардия:

Характеристики

При автоматичните тахикардии клетките на някакво място в сърцето започват да произвеждат свои собствени електрически импулси по-бързо от синусовия възел, като по този начин поемат ритъма на сърцето и предизвикват тахикардия.

Автоматичните тахикардии могат да бъдат или суправентрикуларни (така наречената "автоматична предсърдна тахикардия", което означава, че клетките, които са "автоматично" изстрелвани, се намират в атриума), или вентрикуларната ("автоматична камерна тахикардия", при която ненормалните електрически импулси идват от вентрикулите).

В допълнение, може да възникне автоматично кръстосана тахикардия, когато необичайните импулси възникнат в близост до AV възел , който е близо до "кръстовището" на атриума и вентрикулите).

В рязък контраст с реерант таричните тахикардии, автоматичните тахикардии се наблюдават най-често при хора, които са остро болни. Това се дължи на факта, че различни видове остри заболявания могат да създадат необходимите условия за сърдечно да произвеждат необичайни електрически импулси.

По-специално, автоматични аритмии се срещат при хора, които имат остра белодробна болест (като белодробна емболия или пневмония), остър инфаркт на миокарда (инфаркт) или при хора, които имат различни тежки аномалии в метаболичното си състояние - нива на ниско съдържание на калий или магнезий в кръвта или много високи нива на адреналин.

В резултат на това, автоматичните тахикардии се наблюдават най-често при особено нестабилни пациенти в болничната обстановка, особено при хора, които са достатъчно болни, за да бъдат в интензивно отделение.

Съществуват обаче изключения от този общ модел. Рядко състояние, наречено автоматична предсърдна тахикардия (наричано още "извънматочна атриална тахикардия"), може да се появи при млади, иначе здрави хора. За разлика от рентрандната атриална тахикардия, това състояние има тенденция да бъде устойчива, а не периодично и може да доведе до сърдечна недостатъчност, предизвикана от тахикардия.

Този тип персистираща автоматична предсърдна тахикардия обикновено се лекува с аблация .

лечение

Най-общо, най-ефективното лечение на автоматичната тахикардия е идентифицирането и преобръщането на основния медицински проблем. След като се стабилизира основното белодробно състояние, сърдечно състояние или метаболитни аномалии, аритмията изчезва. Така че, в почти всички случаи, лечението на автоматичните тахикардии е бързо да се стабилизира медицинското нарушение, което ги произвежда.

Обикновено, когато човек, който е имал автоматична тахикардия, е достатъчно здрав, за да напусне болницата, аритмията вече е решена.

Няма причина да се обмисля използването на хронични антиаритмични лекарства или друга дългосрочна терапия, насочена към лечение на сърдечни аритмии. Предотвратяването на по-нататъшни аритмии е въпрос на предприемане на каквито и да било стъпки, за да се предотврати повторение на медицинския проблем, който е причинил аритмията на първо място.

Словото от

Автоматичните тахикардии се причиняват от спонтанното генериране на електрически импулси от някъде в сърцето. Те могат да се смятат за сърдечна аритмия, дължаща се на "раздразнение" на сърдечните клетки, обикновено в резултат на остро, тежко медицинско състояние. По принцип тези аритмии изчезват, когато основното медицинско състояние се лекува успешно и не се изисква дългосрочна антиаритмична терапия.

> Източници:

> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ. Настоящи подходи и бъдещи развития при откриване и диагностика на автоматична тахикардия. Br Heart J 1993; 70: 106-110.

> Fogoros RN, Mandrola JM. Патологични сърдечни ритми. В: Електрофизиологично тестване на Fogoros, 6-то, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.

> Мур JP, Patel PA, Shannon KM, et al. Предвиктори за възстановяване на миокарда при кардиомиопатия, индуцирана от детска тахикардия. Heart Rhythm 2014; 11: 1163.

> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, et al. Разпространение и естествен курс на извънматочна предсърдна тахикардия. Eur Heart J 1999; 20: 694.