Тахикардията е името, дадено на всеки сърдечен ритъм, който предизвиква бързо сърцебиене.
Синусова тахикардия
Тахикардията най-често е напълно нормална. Всъщност почти всеки от нас го има почти всеки ден. Увеличаването на сърдечната честота е основният начин сърцето да може да увеличи количеството кръв, което изпомпва по време на периоди на натоварване или стрес. Този нормален вид тахикардия, който се получава от синусовия възел, се нарича синусова тахикардия.
Анормалните тахикардии: Сърдечни аритмии
Съществуват обаче и няколко вида сърдечни аритмии (анормални сърдечни ритми), които причиняват тахикардия.
Има два типа общи аритмии, които причиняват тахикардия: суправентрикуларните тахикардии, които възникват в сърцето на атриума, и вентрикуларните тахикардии, които възникват във вентрикулите. Тези два типа тахикардии са съвсем различни както за видовете хора, които те обикновено оказват, така и за степента на опасност, която представляват.
Суправентрикуларни тахикардии
Повечето видове надкамерни тахикардии (SVT) обикновено се срещат при млади, иначе здрави хора. (Основното изключение е предсърдното мъждене , което е много по-често при възрастните хора.)
SVT има тенденция да възниква като епизоди, които започват и завършват съвсем неочаквано, обикновено без каквото и да е предупреждение. SVT често причинява значителни сърцебиене , тревожност, замайване или замаяност, слабост, а понякога и задух.
Хората, които имат SVT, обикновено нямат никакви симптоми между отделните епизоди. Но ако епизодите се появяват често или продължават дълго време, SVT може да се окаже доста разрушително за живота на човека.
Въпреки колко тежко SVT може да ви накара да се почувствате, обаче, той почти никога не представлява значителен риск за живота и крайниците.
Има много различни сортове SVT.
Най-често срещаните от тях са:
- Неподходяща синусова тахикардия (IST)
- AV възловата реерантронна тахикардия (AVNRT)
- Atrioventricular възвратно-постъпателна тахикардия, категория, която включва Wolff-Parkinson-White синдром (WPW)
- Предсърдно мъждене
В допълнение към тези общи сортове има няколко вида SVT, които са много по-рядко срещани.
SVT може почти винаги да се лекува ефективно. Всеки, който има SVT, трябва да потърси медицинска помощ със специалист по сърдечен ритъм.
Вентрикуларни тахикардии
Вентрикуларните тахикардии включват два основни вида аритмия: самата вентрикуларна тахикардия и вентрикуларното фибрилиране. В повечето случаи тези аритмии се наблюдават при по-възрастни хора, които имат значително сърдечно заболяване, особено коронарна артериална болест (CAD) и сърдечна недостатъчност .
Вентрикуларното фибрилиране (VF) е най-опасната от сърдечните аритмии. Когато това се случи, неизменно води до смърт в рамките на няколко минути, освен ако не бъде спряно.
Във ВФ електрическите импулси в камерите внезапно стават напълно хаотични, сърцето незабавно спира да побеждава и се появява сърдечен арест. Освен ако жертвата не получи ефективна кардиопулмонална реанимация, смъртта настъпва в рамките на няколко минути. Вентрикуларното фибрилиране се оценява, че причинява над 300 000 внезапни смъртни случаи всяка година само в САЩ.
Очевидно най-добрият начин да се справим с камерната фибрилация е да я предотвратите.
Вентрикуларната тахикардия е друга потенциално опасна аритмия, произхождаща от вентрикулите. Докато при някои хора вентрикуларната тахикардия произвежда само минимални симптоми, по-често предизвиква значителни сърцебиене, тежко замайване или загуба на съзнание или внезапна смърт. За разлика от вентрикуларното фибрилиране, в много случаи вентрикуларната тахикардия позволява на сърцето да продължи да изпомпва поне до известна степен. Така че внезапната смърт може и да не е незабавна и изобщо да не се случи.
Голямото мнозинство от хора с вентрикуларна тахикардия имат тази аритмия в резултат на CAD или сърдечна недостатъчност.
Има обаче много по-рядко срещани видове камерна тахикардия, които се появяват при хора, които са млади и по друг начин здрави. Тези видове вентрикуларна тахикардия включват:
- Синдром на дълъг QT
- Повтарящата се мономорфна камерна тахикардия (RMVT)
- Аритмогенна дясна камерна кардиомиопатия (ARVC)
- Катехоламино-чувствителна полиморфна вентрикуларна тахикардия (CPVT)
Тъй като всички форми на камерна тахикардия са потенциално смъртоносни, всеки, който има тази аритмия - независимо от каква причина - трябва да бъде оценен от специалист по сърдечни аритмии.
> Източници:
Blomström-Lundqvist С, Scheinman ММ, Aliot ЕМ, et al. ACC / AHA / ESC насоки за лечение на пациенти със суправентрикуларни аритмии - резюме: доклад на Американския колеж по кардиология / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines и Европейското дружество по кардиология Комитет за практически насоки (Писмена комисия Разработване на насоки за лечение на пациенти със суправентрикуларни аритмии). Circulation 2003; 108: 1871.
Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, М, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Указания за управление на пациенти с вентрикуларни аритмии и профилактика на внезапна сърдечна смърт Резюме Доклад на Американския колеж по кардиология / Асоциация за асоцииране на американската сърдечна асоциация и Европейското дружество по кардиология Комитет за разработване на насоки за лечение на пациенти с вентрикуларни аритмии и за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.