Лечението може да варира сред различните видове SVT
Суправентрикулярната тахикардия (SVT) е категория на бързи сърдечни аритмии, които произхождат от предсърдните камери на сърцето. ("Суправентрикулар" просто означава "над вентрикулите").
Има няколко различни вида SVT, но за човек, който има SVT, всички те са склонни да се чувстват едно и също. Те обикновено предизвикват сърцебиене, а често и замайване, и докато те почти никога не са животозастрашаващи, всеки тип SVT може да бъде доста трудно да се толерира.
Докато симптомите с всички видове SVT са сходни, когато става дума за лечение, има важни разлики. Така че, когато лекарят лекува човек със СВТ, е важно да разберем кой е SVT. SVT се разделят на две широки категории: "reentrant" и "automatic" SVT.
Reentrant SVT
Повечето хора, които имат SVT, са родени с допълнителна електрическа връзка в сърцето си. Тези допълнителни връзки образуват потенциална електрическа верига.
При определени условия електрическият импулс на сърцето може да стане "захванат" в тази верига, въртейки се наоколо и около нея непрекъснато. С всяка обиколка се генерира нов сърдечен пулс, предизвикващ тахикардия . Типът на тахикардия, причинен от тези допълнителни връзки, се нарича реерантирана тахикардия.
Най-често срещаните видове рентгенови SVT
Имената, дадени на различните видове SVR, могат да бъдат объркващи, но ключът е, че имената показват къде се намира допълнителната връзка в сърцето.
Най-често срещаните разновидности на SVT са изброени тук. Кликнете върху връзката, за да прочетете за специфичните характеристики на всеки тип:
- Атриовентрикуларна редрантатна тахикардия или AVNRT , причиняваща около 60% от всички SVT.
- Atrioventricular възвратно-постъпателна тахикардия или AVRT , тип SVT, който включва Wolff-Parkinson-White синдром (WPW) . AVRT причинява около 30% от всички SVT.
- Синус възловата реерентна тахикардия или SNRT, причиняваща по-малко от 5% SVT.
- Вътрешна реерантрантна тахикардия или IART също причинява по-малко от 5% SVT.
Докато вариантите за лечение за всички тези видове реинтродуирани SVT включват както процедури за отстраняване, така и лекарства, "най-доброто" лечение зависи до голяма степен от специфичния вид.
Автоматични тахикардии
Един тип SVT не се дължи на допълнителни електрически връзки в сърцето. Този тип SVT се нарича "автоматичен SVT".
Обикновено сърдечният ритъм се контролира от електрически импулси, произвеждани от "сърдечните стимулатори" на сърцето, намиращи се в синусовия възел .
Но в автоматичния SVT клетките на друго място в съда започват да произвеждат свои собствени електрически импулси, по-бързо от синусовия възел, като по този начин поемат ритъма на сърцето и произвеждат автоматичен SVT.
Автоматичните SVT са много по-рядко срещани от SVR. Те обикновено се появяват само при хора, които имат значително медицинско заболяване - особено тежко белодробно заболяване, неконтролиран хипертиреоидизъм или много остри заболявания, достатъчно тежки, за да се нуждаят от интензивна болнична помощ.
Автоматичните SVT обикновено са доста трудни за директно лечение, тъй като няма допълнителна електрическа връзка, която може да бъде премахната и тъй като антиаритмичните лекарства често не работят много добре при потискането на тези аритмии.
Така че истинското лечение на автоматичния SVT е непряка форма на терапия, а именно лечението на основното медицинско заболяване. Почти неизменно, след като пациент с автоматичен SVT се възстанови достатъчно, за да бъде освободен от интензивното отделение, аритмията ще изчезне.
Едно специално разнообразие от автоматични SVT не се дължи на остро заболяване и е склонно да бъде хронично и трудно да се управлява. Това е неподходяща синусова тахикардия (IST), която заслужава да бъде дискутирана .
Забележка: Докато предсърдното мъждене е технически форма на SVT, се счита, че е в своя собствена категория. Прочетете тук за предсърдно мъждене .
Източници
Blomström-Lundqvist С, Scheinman ММ, Aliot ЕМ, et al. ACC / AHA / ESC насоки за лечение на пациенти със суправентрикуларни аритмии - резюме: доклад на Американския колеж по кардиология / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines и Европейското дружество по кардиология Комитет за практически насоки (Писмена комисия Разработване на насоки за лечение на пациенти със суправентрикуларни аритмии). Circulation 2003; 108: 1871.