На жените спортисти е известно, че имат по-висок риск от нараняване на техните предни кръстосани връзки или ACL, докато участват в състезателни спортове. Шансът за скъсване на ACL при женските спортисти е бил 2 до 10 пъти по-висок, отколкото при мъжете. Разлики в риска в зависимост от изследваната популация, включително конкретния спорт. Многобройни теории за това защо жените разкъсват ACL по-често от мъжете са били предложени.
Последните проучвания сочат, че разликите в биомеханиката (начина, по който се движат нашите тела) на мъжки и женски спортисти. Добрата новина, както ще прочетете, е, че имаме способността да променяме вероятността от скъсване на ACL.
Теории за разликите в нараняването на ACL между мъжете и жените
Многобройни проучвания са направени за разследване на сълзите на ACL при жените спортисти и е добре известно, че при спортове, които поставят значителни потребности в ACL като баскетбол, футбол, мажоретки и др., Нараняванията при ACL са до десет пъти повече често при жените, отколкото при мъжете.
Не е тайна, че мъжете и жените са построени различно, имат различно оформени скелети и имат различни типове тяло. Но причината, поради която процентът на сълзите на ACL е различен, е бил обект на голям дебат.
Някои теории са:
- Анатомични разлики
Има много анатомични различия между мъжете и жените, включително ширината на таза, Q-ъгъла, размера на ACL и размера на междукондиларния жлеб (където ACL пресича колянната става). Ограничените проучвания са показали разлика в тези фактори, но не и способността да се предсказват индивидите, които ще поддържат сълза на ACL.
- Хормонални разлики
Известно е, че ACL има хормонални рецептори за естроген и прогестерон и се смята, че концентрацията на хормоните може да играе роля в нараняванията при ACL. Това е популярна теория, но повечето учени са съгласни, че менструалният цикъл има малък ефект, ако изобщо има някакъв ефект, върху вероятността от скъсване на ACL.
- Биомеханични разлики
Стабилността на коляното зависи от различни фактори. Двете най-важни са статичните и динамичните стабилизатори на коляното. Статичните стабилизатори са основните връзки на коляното, включително ACL. Динамичните стабилизатори на коляното са мускулите и сухожилията, които обгръщат ставата. Установено е, че жените имат различия в биомеханичните движения на коляното, наблюдавани при завъртане, скачане и кацане - дейности, които често водят до нараняване на ACL.
Най-убедителните доказателства показват, че степента на нараняване на ACL е най-силно повлияна от тези различия в биомеханиката на мъжете и жените. Някои от разликите включват:
- Позиция за кацане: Когато жените кацнат от скок, те са склонни да кацна с коляното в права позиция, прехвърляйки силата на удара върху колянната става. Мъжете са склонни да абсорбират повече от енергията на удара, като кацат с колене.
- Валгус подреждане: Жените имат увеличен ъгъл на валгус на коленете си (назъбен колянов външен вид) и движенията на крайниците поставят повече стрес върху колянните връзки в резултат на това изравняване.
Предотвратяване на ACL сълзи при жените спортисти
Начинът, по който се движим (нашата биомеханика) може да бъде променен чрез програми за обучение.
Тези програми за обучение "преподават" нашето тяло по-безопасно, по-стабилно движение, което поставя по-малко напрежение върху ставите. Тези програми се наричат програми за невромускулна подготовка.
Програмите за невромускулни тренировки могат да намалят риска от нараняване на ACL при жените спортисти. Предотвратяването на сълзите от ACL е доказано ефективно при използването на тези програми за невромускулно обучение. Тези програми обучават спортните мускули да контролират по-добре стабилността на ставите. Проучванията показват, че когато жените изпълняват тези програми за невромускулни тренировки, рискът от сълзи от ACL спада до риска от скъсване на ACL от мъжете (около 8 пъти по-ниска степен на риск).
Източници:
"Slauterbeck J, et al." Заболявания на ACL при жените: защо неравенството между половете и как го намаляваме? " Orthopedics Today 23: 1, July 2003.
Sutton KM и Bullock JM. "Предни кръстоносни лигавични разрушения: разлики между мъжки и женски" J Am Acad Orthop Surg. Януари 2013 г .; 21: 41-50.
Hewett TE, et al. "Ефектът от нервно-мускулната тренировка върху честотата на нараняване на коляното при жените спортисти: проспективно проучване". Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.