Инфекцията на колянната става е сериозна, но рядко усложнена операция на ACL
Един от потенциалните проблеми, които могат да възникнат по време на операцията ACL, е инфекция на присадката на ACL. Хирургичното лечение на сълза на ACL включва поставянето на нов лигамент , последвано от няколко месеца рехабилитация .
Инфекцията след операция за реконструкция на АСЛ е рядко усложнение. Изследванията оценяват шанса за развиване на съвместна инфекция, наречена септична става , след хирургична реконструкция на ACL, по-малка от 1% (0,3% в най-голямото проучване).
Предният кръстосан лигамент или ACL е едно от четирите основни колянови връзки. ACL е от решаващо значение за стабилността на коляното, а хората, които увреждат ACL, често се оплакват от симптомите на коляното, които се отпускат под тях. Ето защо, много пациенти, които поддържат ACL сълза, предпочетат да имат хирургично лечение за това нараняване.
Причини за инфекция след ACL хирургия
Инфекциите се появяват, когато бактериите могат да растат в тялото ви. Вашата имунна система може да се бори с инфекциите, когато те са малки, но някои инфекции може да са твърде тежки за имунната ви система, за да бъдат адекватно изкоренени.
Инфекциите предизвикват загриженост след операцията по ACL по две причини:
- Ставите са податливи на инфекция: ставите са места, заети от течност, която има малко имунна защита. Ето защо, когато инфекциите попаднат в ставата, тялото има ограничена защита срещу инфекцията. Хирургията е необходима, за да се изчисти ставата за лечение на инфекцията.
- Присадките на ACL нямат кръвоснабдяване: Присадката, използвана за операция ACL, нарушава нормалното кръвоснабдяване; това важи и за двете присадки, събрани от вашето тяло, или за присадки, дарени от трупа. Присадката няма кръвоснабдяване и по този начин антибиотиците нямат начин да стигнат до тъканта на присадката.
Кръвоснабдяването е от решаващо значение за борбата с инфекциите, защото кръвта носи имунна защита и антибиотици.
Това е проблем с инфекции в ставите или инфекции на присадки. След ACL операция, инфекциите имат способността да процъфтяват, защото имате малко имунна защита в ставата и няма кръвоснабдяване на ACL присадката.
Лечение на инфекции след ACL хирургия
Инфекциите в ставите след ACL операция се лекуват с хирургия и антибиотици. Хирургичното лечение е необходимо за почистване на ставата от бактерии, а антибиотиците са предназначени да предотвратят повтарянето на инфекцията.
Когато инфекцията се открие в началото на нейното начало, хирургичната процедура за почистване на ставата може да бъде достатъчна за лечение. Въпреки това, когато инфекцията е налице по-дълго, може да се наложи да се отстрани цялото ACL присадка, за да се изчисти инфекцията.
Когато тази по-агресивна стъпка е необходима, присадката от ACL се отстранява, инфекцията се ликвидира и няколко месеца по-късно се извършва нова операция за реконструкция на ACL. Решаването кога присадката може да бъде задържана зависи от появата на ACL присадката по време на операцията и отговора на лечението. Ако се извършват няколко операции без подобрение на инфекцията, вероятно ще трябва да се премахне присадката.
Можете ли да избягвате инфекции с ACL?
Да и не. Знаем, че има стъпки, които могат да се предприемат, за да се сведе до минимум рискът от инфекция, но не намерихме начин да направим риска от инфекция 0%.
Стъпките, които могат да се предприемат включват осигуряване на стерилна процедура в болничната операционна зала, предоставяне на антибиотици по време на операцията и подходяща стерилизация на засегнатото коляно. Посъветвайте се с Вашия лекар за стъпките, които можете да предприемете, за да сте сигурни, че имате най-малък шанс да развиете инфекция.
Източници:
Burks RT, et al. "Лечение на постоперативни инфекции на предни кръстосани лигаменти с отстраняване на присадки и ранна реимплантация" Am. J. Sports Med., Май 2003; 31: 414-418.
Schulz AP, et al. "Септичен артрит на коляното след предшестваща кръстосана лигационна хирургия: Етап-адаптиран режим на лечение" Am. J. Sports Med., Jul 2007; 35: 1064-1069.
Williams RJ, et al. "Септичен артрит след артроскопично преконструиране на лигамент на предни кръстосани рейки: диагностика и управление" Am. J. Sports Med., Mar 1997; 25: 261-267.