Инфекцията е сериозна усложнение след съвместна операция за заместване
Инфекциите на смяна на ставите могат да се превърнат в много сериозен проблем. Инфекцията може да доведе до необходимостта от отстраняване на имплантираната връзка. Най-често извършените съвместни заместители са заместители на коляното, подмяна на бедрата и подмяна на раменете . Много по-рядко се заместват други стави, като лакти, китки и глезени.
Защо съвместни инфекции за заместване причиняват проблеми?
Бактериите обикновено са добре контролирани от нашата имунна система.
След като се открие инфекция, нашата имунна система бързо реагира и атакува заразните бактерии. Въпреки това имплантираните материали, като тези, които се намират в съвместен заместител, могат да позволят инфекциите да продължат. Нашата имунна система не е в състояние да атакува бактерии, които живеят на тези импланти, и тези инфекции могат да станат сериозни проблеми. Ако инфекцията на имплантат продължава да се лекува, проблемът може да се влоши и бактериите могат да получат такава подкрепа, че могат да се превърнат в системен проблем.
Причините за инфекциите са толкова сериозен проблем, че бактериите не могат лесно да бъдат елиминирани от съвместен имплант за заместване. Независимо от отличните антибиотици и превантивните лечения, пациентите с инфекция на мястото на замяна често изискват отстраняване на имплантираната става, за да се лекува инфекцията.
Какво се прави, за да се предотвратят инфекциите на общите съвместни замествания?
По време на операцията са предприети няколко мерки за свеждане до минимум на риска от инфекция на обща замяна на ставите.
Някои от стъпките са известни, че намаляват риска от инфекция, някои се смята, че помагат, но дали те действително не са известни. Сред най-важните известни мерки за намаляване на риска от инфекция след пълна подмяна на ставите са:
Антибиотици преди и след операцията
Антибиотиците се дават в рамките на един час от началото на операцията (обикновено веднъж в операционната зала) и продължават за кратък период от време след процедурата.
- Кратко време на експлоатация и минимален трафик в операционната зала
Ефективността на операцията от Вашия хирург помага да се намали рискът от инфекция, като се ограничи времето, през което е изложена връзката. Ограничението на броя на персонала на операционната зала, който влиза и излиза от стаята, се счита, че намалява риска от инфекция. - Използване на строга стерилна техника и сложни техники на стерилизация
Трябва да се внимава мястото на работа да е стерилно. Всеки инструмент за многократна употреба е стерилизиран в автоклав и не е изложен на никакво замърсяване. Имплантите са опаковани, за да се гарантира тяхната стерилност. Артикулите за еднократна употреба са стерилни и се изхвърлят след употреба.
След операцията рискът от развитие на инфекция от външен източник се намалява, но все още съществува риск от развитие на инфекция от кръвообращението. Поради това пациентите със съвместен имплант за заместване трябва да приемат антибиотици преди инвазивни процедури като дентална работа , колоноскопия и т.н. Известно е, че тези процедури могат да доведат до преходен риск от навлизане на бактерии в кръвния поток. Антибиотиците ще помогнат да се контролира това и да се предотврати инфекцията на ставите.
Какво се случва, когато се зарази общо заместване?
Когато съвместен заместител на ставите стане заразен, той може да се разхлаби, да стане болезнен и трябва да бъде премахнат.
За съжаление, дори ако имплантът е измит чист по време на операцията, повечето видове инфекции изискват отстраняване на импланта, за да се лекува инфекцията.
Защо получих инфекция след съвместна операция за заместване?
Съществуват няколко рискови фактора за развитие на инфекция след обща замяна на ставите, но повечето пациенти нямат установима причина за развитие на инфекция. Някои от рисковите фактори включват:
- Имунни недостатъци (напр. ХИВ , лимфом ) или имуносупресивни лечения (напр. Химиотерапия )
- Диабет
- Ревматоиден артрит
- прекалена пълнота
> Източници:
> Iorio R, Osmani FA. "Стратегии за предотвратяване на перипротезната ставна инфекция след цялостна артропластика на коляното и намаляване на риска от реанимация за пациента" J Am Acad Orthop Surg. 2017 фев; 25 Suppl 1: S13-S16.
> Osmon DR. "Микробиология и антимикробни предизвикателства на протезната ставна инфекция" J Am Acad Orthop Surg. 2017 фев; 25 Suppl 1: S17-S19.