Синдромът на карпалния тунел се причинява от натиск върху медианния нерв в китката. Това налягане може да се развие поради много фактори, като главните са структурата на китката, наранявания и състояния, които водят до възпаление и подуване. Стресът, дължащ се на повтарящо се движение или използване на вибриращи инструменти, е незначителен рисков фактор, докато използването на компютър е непроверен риск.
Общи причини
Синдромът на карпалния тунел (CTS) се появява, когато средният нерв, едната от големите нерви в китката, се притиска, когато минава през стегнатия карпален тунел. Карпаловият тунел се оформя от малките кости на китката на дъното и здрав лигамент отгоре. Ако се натрупа натиск в карпалния тунел, нервът се притиска и започва да функционира ненормално. Когато нервите не функционират правилно, пациентите изпитват типичните симптоми на карпалния тунел , включително болка, изтръпване и изтръпване.
Натискът в карпалния тунел се увеличава с определени позиции на китката. Причината, поради която много хора се оплакват от симптомите на карпалния тунел през нощта, е, че спят с китките, сгънати под тялото си. Тези позиции могат да увеличат налягането в карпалния тунел, което изостря симптомите.
Повечето от времето няма причина за синдрома на карпалния тунел и често съществуват множество рискови фактори, които могат да допринесат.
Това са най-значимите рискови фактори:
- Увреждане на китката: Изкълчване, счупване, изгаряне или тежко натъртване на китката или долната част на ръката може да причини подуване на карпалния тунел.
- Анатомични фактори: Може да сте били родени с малък карпален тунел, малки китки или костно устройство, което навлиза в карпалния тунел. Деформацията може да се развие и поради възпалителен артрит.
- Пол: Жените са по-склонни да имат синдром на карпалния тунел, може би защото имат по-малки китки от мъжете.
- Възраст: Най-голямата възрастова група е от 40 до 60 години.
- Затлъстяване: ИТМ с 30 или повече увеличава риска, въпреки че причината за това не е ясна.
- Възпалителните състояния, включително ревматоидния артрит, повишават риска.
- Условия, които увреждат нервите, включително диабет, могат да засегнат медианния нерв.
- Условия, които водят до задържане на течности, включително бременност, менопауза и бъбречна недостатъчност
- Хипотиреоидизъм: Механизмът не се разбира, но състоянието може да доведе до задържане на течности и може да доведе до натрупване на медианния нерв.
- Акромегалия (свръхактивна хипофизна жлеза) увеличава размера на медианния нерв, което повишава риска от компресия.
- Повторяемо използване поради огъване на китката, най-често наблюдавано на промишлена монтажна линия в отрасли като производство, шиене, почистване и преработка на храни
- Излагането на вибрации се отбелязва като незначителна причина.
Противоречия Използване на компютър като причина
Има дългогодишен дебат относно използването на клавиатури (или други технологии като компютърна мишка или смартфон) и възможните ефекти от развитието на синдрома на карпалния тунел . Въпреки многото големи и добре разработени научни изследвания, не е доказано, че карпалния тунел е причинен от повтарящи се дейности като натискане или използване на компютърна мишка.
Повечето данни, сочещи за професията като рисков фактор за разработването на CTS, идват от проучвания, които изследват използването на вибрационни тежки машини (включително винтоверти), или вида повтаряща се или силна употреба на китките, наблюдавана в някои индустриални работни места.
Лайфстайл рискови фактори
Заспиването с китките ви се огъва, особено ако те са под тялото ви, повишава риска. Някои дейности, както у дома, така и на работното място, могат потенциално да причинят повтарящо се увеличаване на налягането в карпалния тунел. Лошо проектираните работни помещения могат да доведат до задържане на китката в позиция, която дразни нерва. Може да прекарате дълги периоди, като правите същото движение или плътно притискате обект, като писалка.
Лошата поза с раменете ви се свива напред, може да компресира нервите в шията и да повлияе на ръката и ръката ви. Студената среда може да доведе до болка и скованост на ръцете.
> Източници:
> Справка за синдрома на карпалния тунел. Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Бърман LM, Ramos RM, дос Сантос Нето ФК, Silva JB. Синдром на карпалния тунел - Част I (Анатомия, физиология, етиология и диагноза). Ревиса Бразилея де Ортопедия . 2014; 49 (5): 429-436. Дой: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Асоциация между биомеханичните рискови фактори, свързани с работата, и появата на синдрома на карпалния тунел: преглед на систематичните прегледи и метаданни на текущите изследвания. BMC мускулно-скелетни нарушения . 2015; 16: 231. Дой: 10.1186 / s12891-015-0685-0.