Ако имате разкъсване на предния кръстосан сухожилие (ACL) и се обмисля операция, можете да се възползвате от физиотерапевтични упражнения преди операцията. Подготвянето за операцията с физическото си терапевт е показало, че подобрявате цялостните резултати с коляното след ремонта на ACL.
Противопоказания от ACL могат да причинят различни симптоми, а физическият ви терапевт може да ви помогне да се върнете към оптималната функция след нараняването. Симптомите на изкълчването от ACL могат да включват:
- Болка в коляното
- Коляно подуване
- Ограничен обхват на движение на коляното (ROM)
- Загуба на сила във вашия квадрицепс или мускули
- Усещане за нестабилност около колянната става
- Трудност при извършване на основни функционални задачи като катерене на стълби, ходене или бягане
Ако подозирате, че имате ACL сълза, трябва да посетите Вашия лекар, за да получите точна диагноза. Вашият лекар вероятно ще извърши специални тестове, за да определи дали имате ACL сълза и може да бъде поръчано ЯМР за потвърждаване на предполагаемата диагноза. Ако имате скъсване на ACL, може да се препоръча операция.
Физическата терапия преди операцията за ремонт на ACL е доказала, че подобрява цялостния ви резултат при процедурата. И така, какви компоненти и упражнения обикновено се включват в PT програма за грижа за AC-то?
Целите на ПТ преди операцията по ACL могат да включват:
- Възстановете нормалното ROM коляно
- Подобрете квадрицепсите и силата на укрепване
- Подобрете здравината и стабилността на бедрата
- Увеличете баланса и собствеността
- Контролирайте болката и отока в коляното
Вашият физически терапевт може да използва различни начини, за да ви помогне да контролирате болката и отока на коляното и да подобрите мускулната функция като част от вашата ACL prehab. Но упражнението е вашето основно средство за максимизиране на функцията на коляното преди операцията ACL.
Ето една примерна тренировъчна програма, която вашият физиотерапевт може да предпише, за да направите преди операцията ACL. PT ви може да ви покаже как да направите това упражнение правилно.
Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар преди да започнете това или друга програма за упражнения за коляното.
1 -
Quad Комплекти и къси Arc QuadsСлед контузия в ACL може да установите, че вашият квадрицепс мускул отпред на бедрото не функционира правилно. Една от основните цели на терапията преди лечението е да възстановите нормалната функция и здравина на четирите си мускули, така че да поддържате правилно коляното.
Упражненията, които вашият ПТ може да предпише, за да подобрят четворната функция, могат да включват:
- Четири упражнения за настройка: Легнете на гърба си и поставете малка кърпа под коляното. Затегнете каретата си, като натискате гърба на коляното си в кърпата. Задръжте за 5 секунди, след което се отпуснете.
- Кратки квадратни дъги (SAQ) : Легнете на гърба си и поставете топка под коляното. Изправете коляното си напълно, като държите гърба на коляното си срещу топката.
- Правият крак повдига : Затегнете четирите си мускули на върха на бедрото и след това бавно повдигнете правия си крак нагоре около 12 до 15 инча. Задръжте за 2 секунди, след което бавно спуснете крака си надолу.
Упражненията трябва да се извършват без движение; спрете всички четворни упражнения, които причиняват увеличена болка в коляното.
2 -
Подобряване на обхвата на движение на колянотоВъзстановяването на диапазона на движение на коляното трябва да бъде една от основните ви цели преди операцията по ACL. Ако коляното ви се огъва и изправя напълно преди операцията, вероятно е бързо да се възстанови пълен ROM след операцията. Упражненията, които могат да бъдат направени, могат да включват:
- Плъзгачи на петите: Легнете на гърба си и бавно извийте коляното си и плъзнете петата си към бедрата си.
- Подплатена за удължаване на коляното : Легнете на корема си и виси крака си над ръба на леглото, което позволява коляното ви да се мотае в напълно изправена позиция.
- Стационарно колоездене: Използвайте велосипед в фитнес залата или в клиниката PT, за да подновите коленете си на огъване и изправяне.
Не забравяйте да преместите коляното си с контрол бавно и целенасочено и да спрете упражнението, ако почувствате болка.
3 -
Укрепване на рамотоACL ви помага да стабилизирате коляното си, като предотвратите приплъзването на костта на глезена напред под бедрената кост. Вашите hamstrings, по своята привързаност точки зад бедрото и коляното, също могат да помогнат за добавяне на стабилност на коляното си.
Вашият физически терапевт може да предпише укрепващи упражнения по време на Вашата ACL предупреждение. Упражненията могат да включват:
- Удари: Наведете гърба си с наведено коляно. Натискайте бавно петата си в пода, като стегна стеблото си, докато го направите. Задръжте стегнато за 5 секунди и след това се отпуснете.
- Наклонени колянови завои: Легнете на корема си и бавно извийте раненото коляно нагоре, като използвате кошара си на гърба на бедрото.
- Сгънати къдрави къдрици с лента за съпротива: Получете съпротива и седнете на един стол с лентата около глезена на вашия ранен крак. Другият край може да бъде държан от приятел или прикрепен към дръжката на дръжката. След това бавно извийте коляното, като позволите на съпротивата да окаже съпротива. Дръжте коляното наведено за няколко секунди, след което бавно се върнете в стартовата позиция.
Укрепването на вашите hamstrings не трябва да причинява болка; ако усетите болка по време на тренировката, спрете и проверете с вашия ПТ.
4 -
Укрепване на бедратаИзследванията показват, че бедрата ви контролират положението на коленете си при ходене, бягане и скачане. Поддържането на хълбоците си силни - а именно мускулите на глютеус медиум - може да ви помогне да поддържате коленете си в най-добрата позиция, докато бягате и скачате. Това може да ви помогне да намалите стреса и напрежението чрез коляното и ACL.
Упражненията за укрепване на тазобедрените стави могат да започнат с прави наранявания на краката, но някои други упражнения, които Вашият ПТ може да предпише като част от вашата програма за пред-оперативна ACL, могат да включват:
- Странична лента ходи: Поставете еластична лента около глезените си и бавно се разходете странично през стаята.
- Хип-хокейъри: Стойте с един крак на стъпало, а другият крака виси свободно, и бавно спускайте таза надолу, като сте сигурни, че движенията идват от коляното ви.
- Единични крака мостове. Извършете мостно упражнение с едно коляно наведено и едно коляно изпънато и повдигнато от пода.
Чрез работата си, за да запазите силните си бедра преди операцията по ACL, може да сте в състояние да увеличите силата на бедрата след операцията.
5 -
Баланс и собственостProprioception е термин, който описва способността на вашето тяло да разбере къде е във вашата среда. Доброто равновесие и собствеността са от съществено значение за поддържане на коленете в правилното подравняване при бягане и скачане, което може да ви помогне да запазите напрежението и да намалите стреса си. Работата по ваша собственост вероятно ще бъде основен компонент на вашата рехабилитация след операцията, така че да стане част от вашия ACL prehab може да бъде добра идея.
Вашият PT може да ви накара да изпълнявате различни упражнения за баланс и собственост, за да ви помогне да се подготвите за операцията по ACL. Те могат да включват:
- Единична стойка на крака: Просто стойте на единия крак и се опитайте да задържите баланса си за 30 до 60 секунди.
- BOSU упражнения: Използвайте топката на BOSU, за да я поставите настрана, за да оспорите баланса си.
- BAPS борда : Вашият ПТ може да ви накара да използвате устройство, наречено BAPS борда, за да оспорите вашето свойство и баланс.
- Упражнението на Т-позицията: Застанете на единия крак с другия си крак зад вас. Дръжте двете си ръце настрани, като буквата "Т" и бавно се наведете по талията, поддържайки стабилен баланс.
Не забравяйте, че за да подобрите баланса си, трябва да оспорите баланса си. Това може да е трудно за коляно с дефицит на ACL преди операцията, затова бъдете внимателни, когато избирате баланса и упражненията за собственост, които правите. Вашият физически терапевт може да ви помогне да определите най-добрите упражнения за баланс, които да правите, докато се подготвяте за операцията по ACL.
6 -
Невромускулно обучениеНевромускулното обучение извършва специфични движения, предназначени да подобрят начина, по който тялото ви се движи и реагира на различните сили, които са поставени върху него. След разкъсване на ACL изследванията показват, че упражненията с невромускулни тренировки могат да спомогнат за подобряване на цялостната функция на коляното и може да намалят вероятността за бъдещ проблем с ACL.
Упражненията, които Вашият ПТ може да предпише за нервномускулно трениране, могат да включват:
- Упражнението при скок на скок : Застанете на 12-инчово 18-инчово табуретка и скочете надолу, кацайки с коленете си наклонени. След това веднага скочете нагоре възможно най-високо.
- Научете се да скачате и да качвате правилно : Правете скокове нагоре и кацайте на краката си рамо ширина и коленете си директно над глезените. Приземявайте тихо, като огъвате коленете си, когато слизате от скока.
- Еднократно подскачане на крака : Застанете на единия крак и хвърлете напред за три хмела. Не забравяйте да кацнете с коляното леко наклонено и директно над глезена и крака.
Тези движения и упражнения са предизвикателни и те могат да бъдат трудни за изпълнение с коляно с недостатъчно ACL. Ключът към тези упражнения е да се гарантира, че вашите колене са в правилното подравняване при изпълнение на тях. Не забравяйте да се свържете с физическия си терапевт, за да сте сигурни, че този вид обучение е подходящо за вас и вашето специфично състояние.
7 -
Поставяйки всичко заедноПредният кръстосан лигамент навяхване може да бъде опустошително нараняване, което ви отблъсква от месеци. Изборът да имате операция може да ви помогне да възстановите нормалното движение и да работите с увреденото коляно.
Участието в пред-оперативна физиотерапия, когато се подготвяте за ремонта по време на ACL, може да има положително въздействие върху общото ви възстановяване. Вашата предварителна диагноза трябва да се съсредоточи върху основите на първо възстановяването на нормалния диапазон на движение на коляното и оптималната сила на четворката и мускулите. След като коляното ви се движи добре, добавянето на усъвършенствано равновесие и упражнения за собственост и нервно-мускулната тренировка могат да ви помогнат да се почувствате напълно подготвени за Вашата ACL операция.
Най-добрият начин да разберете какво да правите, докато се подготвяте за операцията по ACL, е да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар и физически терапевт. Те могат да ви помогнат да ви напътстват през тренировъчната програма и да осигурите готовност за коляно, когато операцията за ремонт на ACL най-накрая пристигне. По този начин можете да увеличите максимално шансовете за пълно и бързо възстановяване след операцията.
> Източници:
> Failla, MJ, et. Дали разширената предоперативна рехабилитация влияе на резултатите 2 години след възстановяването на ACL? Изследване на сравнителната ефективност между МООН и Делауеър-Осло ACL кохорти. Am J Спорт Мед. 2016 октомври; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, et. Ефект на прехабилитацията върху резултата от реконструкцията на предния кръстосан лигамент. AM J Спорт Мед. 2013 септември; 41 (9): 2117-27.