Вие сте ранили коляното си да играете спорт и сте посетили вашия ортопедичен хирург, който е поръчал MRI на коляното ви. Резултатите се връщат: сълзене на предния кръстосан сухожилие (ACL) и лекарят Ви препоръчва операция за ремонт. Какво трябва да направите, за да се подготвите за операция? За един, трябва да отидете да видите физически терапевт за терапия преди лечението.
Изследванията показват, че преди оперативната физиотерапия - PT, преди да имате ремонт на ACL - може да спомогне за подобряване на цялостните функционални резултати след Вашата ACL операция.
Физическа терапия за разкъсвания на ACL
ACL ви помага да поддържате коляното си, като предотвратявате приплъзване на кокалчетата под бедрото. Аклеризиращо навяхване може да възникне, когато извиете внезапно коляното, обикновено докато краката ви се засаждат на земята. Това може да се случи при рязане и движение бързо или при скокове и кацане.
Признаците и симптомите на изкълчване от ACL могат да включват:
- Болка в коляното
- Подуване на коляното
- Трудно огъване или пълно изправяне на коляното
- Чувство за нестабилност на коляното
Ако подозирате, че имате ACL сълза, трябва да отидете да се консултирате с Вашия лекар, за да получите точна диагноза и да изработите подходяща терапевтична стратегия за вашето специфично състояние. Вашият лекар може да извърши специални тестове, за да провери дали вашата ACL е разкъсана и може да се използва ЯМР за потвърждаване на предполагаемата диагноза. Лечението на скъсване с ACL може да бъде консервативно, състоящо се от физическа терапия и физически упражнения или може да бъде по-инвазивно, състоящо се в хирургично възстановяване на предния ви кръстоскиден лигамент.
Не всеки, който има сълза от ACL, изисква операция. Много хора са в състояние да функционират напълно с разкъсано ACL; връзката просто излекува и коляновия ви диапазон на движение (ROM) и силата на краката се завръщат напълно. Проблемът е, че дейностите с висок интензитет и спортът могат да станат трудни, особено ако спортът изисква да скочите и да карате или да се занимавате с рязане и бързо променяне на посоките, докато бягате.
В тези случаи коляното ви с недостатъчно ACL може да не е в състояние да се справи със силите, които са поставени върху него, докато участва в тези дейности. Хората, които искат да се върнат към спорта на високо ниво, могат да изберат хирургически ремонт на ACL. Вашият лекар може да Ви помогне да вземете решение за най-доброто лечение за Вас.
Компоненти на програма за предизборна ACL PT
Ако имате ACL сълза и сте изправени пред операция, трябва да попитате Вашия лекар дали можете да се включите в предварително оперативна програма за физиотерапия. Вашият ПТ може да оцени състоянието ви и да предпише правилните упражнения, които да ви помогнат да подобрите ROM, силата и цялостната си мобилност преди операцията.
Компонентите на програма за физическа терапия преди лечението с ACL могат да включват:
- Упражнения за подобряване на коляното ROM
- Упражнения за подобряване на квадрицепсите и сила на уголемяване
- Баланс и упражнения за собственост
- Невромускулна електрическа стимулация (NMES) за подобряване на функцията на квадрицепс
- Лечения за контрол на подуване на колянната става
- Невромускулна тренировка , включваща обучение за правилно скок и кацане и за стабилизиране на коляното, докато участвате в спортове и дейности на високо ниво.
Основната цел на оперативната ACL PT е да възстановите максималното ROM коляно, здравина и стабилност, така че да сте готови да претърпите операция по ремонт на ACL и да постигнете възможно най-добрия резултат.
Но преди репутация терапията наистина си заслужава?
Какво показват научните изследвания?
Когато обмисляте физическа терапия преди ACL, трябва да имате основно разбиране за това, което показват публикуваните изследвания. Той може да ви помогне да ръководите процеса на взимане на решение, когато решите да присъствате на PT преди или без.
Проучване, публикувано в Американския вестник на спортната медицина, изследва дългосрочните ефекти и функционалните резултати на пациентите, претърпели пре-операция ACL, и тези, които не са посещавали PT преди операцията по ремонта на ACL. Изследователите установяват, че пациентите, които са участвали в физиотерапията преди операцията по ACL, са имали по-голяма възвращаемост от спортната честота и подобрили оценките за конкретни мерки за колянните резултати.
Тези ползи са продължили повече от 2 години след операцията. Пациентите, които са участвали в клиничната рехабилитация преди или след операцията, имат по-добри функционални резултати с коляното си. Просто казано, две години след операцията пациентите, които са развили PT преди лечението с ACL, са били по-добре от тези, които не са участвали в предварителната физиотерапия.
Друго проучване установява, че пациентите, които са участвали в предоперативна физиотерапия, са имали по-добри резултати от изпитанията на еднократно хъркане 12 седмици след операцията по ремонта на ACL. Тестът за еднократно хванене на крака е признат инструмент за измерване на готовността на спортиста да се завърне в спорта след операция по ACL. Пациентите, участвали в проучването, също са имали по-добри резултати по отношение на резултатите от колянните резултати, в сравнение с пациентите, които не са участвали в предварителната оперативна програма.
Тези проучвания могат да ви карат да заключите, че могат да се постигнат по-големи ползи, ако човек участва в физиотерапията, преди да се подложи на хирургична интервенция за разкъсана АКЛ.
Поставяйки всичко заедно
Защо бихте обмислили предварителна физиотерапия преди ACL операция? Не е ли вашето коляно да страда от подуване, болка и загуба на мобилност в резултат на операцията? Ще бъдат ли изгубени всички печалби преди операцията след операцията?
Може би така. Но изследванията показват, че работата по коляното, здравина и нервномускулен контрол преди операцията води до положителни дългосрочни резултати. Отделянето на време за увеличаване на мобилността на коляното преди операцията може да доведе до подобрени резултати след операцията. Не забравяйте, че всеки е различен и всички наранявания и нужди на всеки човек се различават. Разбирането на възможните предимства на PT преди оперативната Ви операция може да ви помогне да направите най-добрия избор за вашето специфично състояние.
Ако сте скъсали ACL в коляното си, трябва да говорите с вашия лекар, за да излезете с план за грижа, който е подходящ за Вас. Някои хора не се нуждаят от операция за разкъсаното им ACL. Други хора може да се нуждаят от операция, последвана от следоперативна клинична рехабилитация, за да увеличат максимално функционалната си мобилност след увреждането.
Ангажирането в програма за физическа терапия, която е насочена към подобряване на мобилността на коляното и контрол на мускулите, може да има ползи, които траят в следоперативния период. Добра идея е да поговорите с Вашия лекар или хирург и да попитате дали пре-оперативната физиотерапия за Вашата ACL сълза е правилният курс на действие за вашето специфично състояние.
> Източници:
> Failla, MJ, et. Дали разширената предоперативна рехабилитация влияе на резултатите 2 години след възстановяването на ACL? Изследване на сравнителната ефективност между МООН и Делауеър-Осло ACL кохорти. Am J Спорт Мед. 2016 октомври; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, et. Ефект на прехабилитацията върху резултата от реконструкцията на предния кръстосан лигамент. AM J Спорт Мед. 2013 септември; 41 (9): 2117-27.