Разкъсване на ACL най-често се случва по време на спортни или спортни събития. Около 80% от сълзите на ACL се появяват без контакт с друг спортист. Най-характерната история е, че спортистът внезапно променя посоката (рязане или завъртане) и усеща коляното му да се раздава отдолу.
Чувайки "поп"
Хората, които страдат от сълзи от ACL, обикновено съобщават, че слушат "поп" по време на травмата.
Повечето хора са изненадани от това колко силно може да се случи това и много от тях са чували това от другата страна на футболна или футболна игра. Дори и да не чувате попа, обикновено хората ще усетят внезапната промяна в ставата.
Изнасяне / нестабилност на коляното
ACL е от решаващо значение за стабилността на колянната става, а когато се случи сълза на ACL, ставата обикновено е нестабилна . Това означава, че колянната става има тенденция да се раздава. Разпространяването или нестабилността обикновено се случват при режещи или въртящи движения, които са често срещани при много спортове . Въпреки това, при някои пациенти със скъсване на ACL, нестабилността може да възникне при дори лесни движения при ходене или качване в кола.
Оток и болка
Обиколването на колянната става се среща при почти всички пациенти със скъсване на ACL. Това оток обикновено е доста голямо и се случва бързо - в рамките на няколко минути - от нараняването. Подуването, което се случва с разкъсана АСС, всъщност е хемартроза, което означава, че колянната става е пълна с кръв.
ACL има кръвоносен съд в лигамент, който е разкъсан по време на нараняване, причинявайки на коляното да се напълни с кръв.
Болката, свързана със скъсване на ACL, е често срещана, въпреки че може да варира в зависимост от свързаните с нея увреждания в и около колянната става . Голяма част от болката от ACL сълза се дължи на подуване на ставата.
Анормално изследване
Вашият лекар може да оцени връзките на коляното ви с конкретни тестове. Най-често използваните тестове за определяне на наличието на скъсване на ACL включват:
- Тест Lachman : Тестът Lachman се провежда, за да се оцени ненормалното движение напред на пищяла. Като издърпате пищяла напред, вашият хирург може да почувства сълза на ACL. Коляното се държи леко наклонено (около 20-30 градуса) и бедрената кост се стабилизира в едната ръка, докато другата ръка премества пищяла.
- Pivot Shift Maneuver: Смяната на въртенето е трудно да се изпълни в офиса, обикновено е по-полезна в операционната зала с пациент под анестезия. Маневът на завъртане на завоя установява необичайно движение на колянната става, когато има налице сълза на ACL.
- Тест на чекмеджето : Тестът на чекмеджето се извършва с коляно, захваната с 90 градусови извивки. Пищялът се премества напред и назад, за да се оцени непромененият ACL (изтегляне напред) и непромененият PCL (бутане назад).
В допълнение към извършването на тези специфични тестове, вашият хирург също ще изследва коляното ви за подуване, подвижност и сила. Другите основни колянни връзки могат да бъдат оценени.
Резултати от тестовете
Вашият лекар също така ще оцени рентгеновите лъчи на коляното, за да прецени евентуалните фрактури и може да бъде поръчано ЯМР за оценка на увреждането на сухожилията или хрущялите .
Въпреки това, може да не са необходими изследвания за ЯМР, за да се диагностицира скъсване на ACL. Фактически физическият преглед и историята са също толкова добри, колкото и ядреният магнитен резонанс при диагностицирането на сълза на ACL! Магнитен резонанс (MRI) може да бъде особено полезен за диагностициране на свързани наранявания като сълзи на менискуса и увреждане на хрущялите.
Източници:
RL Larson и M Tailon "Предни кръстосани лигавични недостатъци: принципи на лечение" J. Am. Акад. Орто. Surg., Jan 1994; 2: 26-35.