АСС-сълзите са често срещано нараняване на коляното, което често изисква пациентите да имат операция да реконструират разкъсания лигамент. Някои пациенти се борят с решението да се извърши реконструкция на ACL, тъй като има възможни рискове от операция. Научете за някои от най-често срещаните усложнения при операцията на ACL и как можете да осигурите най-добрия възможен резултат.
Предни болки в коляното
Най-често срещаното усложнение на ACL операцията е болката около колената .
Това усложнение е най-голямо при пациенти, които са извършили хирургична интервенция с пателарен придатък на сухожилие, тъй като тези пациенти са извадени от кокал като част от тази хирургическа процедура. Тези пациенти дори могат да имат усложнения, включително патетрална фрактура и патетрален разкъсване на сухожилия , въпреки че те са много редки. Въпреки това, всички пациенти, дори и тези, които имат присадени присадки или донорни присадки, могат също да имат симптоми на предна болка в коляното.
Типичното болка в коляното се смята за резултат от променена механика на ставата и често може да бъде преодоляно с екстензивна физиотерапия. Придържането към постоперативните рехабилитационни протоколи е важно за спортистите, за да се подобри тяхната механизма на коляното.
Инфекция след ACL хирургия
Инфекцията е рядко усложнение, но може да бъде сериозно, когато се случи. Когато инфекцията е в колянната става, съществува загриженост за заразяването на ACL присадката . Вашето тяло не може ефективно да се бори с инфекцията на присадката, а понякога и присадката трябва да бъде отстранена, за да се лекува инфекцията.
Предприемането на мерки за избягване на инфекцията включва следване на специфичните инструкции на хирурзите ви преди и след операцията. Много хирурзи препоръчват почистване на коляното с антибактериален сапун преди операцията и след това е важно да следвате специфични инструкции за превръзка след операцията. Ако имате признаци на инфекция, включително повишена температура, студени тръпки, увеличаване на отока на коляното или болка, уведомете хирурга си колкото е възможно по-скоро.
Повторно разрушаване на ACL присадката
Повтарящото се разкъсване на присадката на ACL също е необичайно, но се случва. Винаги, когато има повторно разрушаване на присадката, вашият хирург трябва внимателно да прецени за възможни технически неуспехи на първата операция. Възможните проблеми, които могат да доведат до повторно разкъсване на ACL, включват не оптимално позициониране на присадката, неправилно напрежение върху присадката или неуспех на фиксиране на присадката.
ACL присадките са много силни. Всъщност тъканта на автографта (тъкан от сухожилието на пателара или сухожилието) е по-силна от вашата ACL. Неуспехът на тези присадки често е резултат от един от тези проблеми. Тъканта от алографта (тъкан на донора), от друга страна, не е толкова силна, а степента на разхлабване е известна като по-висока при този тип присадка. Ето защо спортистите с по-голямо търсене често избират собствена тъкан, въпреки че рехабилитацията може да е по-трудна.
Скорост ( артрофиброза )
Обикновено се наблюдава скованост след ACL операция. За щастие, повечето пациенти с твърдост могат да се справят с това усложнение с агресивна рехабилитация. Докато повечето случаи на скованост могат да бъдат преодолени с рехабилитация, едно изключение се нарича циклоп лезия. Циклоп лезия възниква, когато топката от белези тъкан се образува в предната част на коляното, което води до невъзможност за напълно изправяне на коляното след ACL операция.
Артроскопска хирургия за изчистване на тази белезна тъкан често е необходима при пациенти с лезии на циклоп.
Най-важната стъпка за избягване на скованост е коляното да се движи бързо след операция с ACL. В миналото лекарите са използвали специализирани машини за огъване на коляното, наречени CPM машини , въпреки че те не са показали, че водят до дългосрочно подобрение. Много хирурзи стават все по-агресивни с ранна рехабилитация и избягват скоби след операция , за да накарат коляното бързо да се движи.
Източници:
Getelman MH и Friedman MJ "Преглед на хирургичната реконструкция на предната кръстосана връзка" J Am Acad Orthop Surg май 1999 г. том. 7 не. 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Септичен артрит на коляното след предшестваща кръстосана лигационна хирургия: Етап-адаптиран режим на лечение" Am. J. Sports Med., Jul 2007; 35: 1064-1069.
Magit D, et al. "Артрофиброза на коляното" J Am Acad Orthop Surg ноември 2007 г .; 15: 682-694.