Образуване на тъканни тъкани около съединение след нараняване или хирургия
Артрофиброзата е състояние, което води до образуване на белези около ставата. Това състояние често следва травматично нараняване или хирургическа процедура. То ограничава обхвата на движение и може да бъде болезнено. Често наблюдавани след процедури като ACL реконструкция хирургия , артрофиброза се дължи на възпаление и пролиферация на белези тъкан.
Причини
Артрофиброзата може да се развие след увреждане на коляното или инфекцията.
Вашето тяло прави тъканта на белег в отговор на нараняване. Често се наблюдава след операция на коляното, включително операция за реконструкция на АСЛ и обща артропластика на коляното (TKA). След операцията може да се развие, ако сте склонни да произвеждате излишна тъкан от белег, или може да се развие, защото има инфекция или локален проблем, който не позволяваше неусложнено излекуване. Това може да доведе до контузии, както и белези.
Когато се появи артрофиброза, гъстата влакнеста тъкан се образува в изобилие. Това може да обвърже връзката и да предотврати нормалния диапазон на движение .
Предотвратяването на артрофиброза е най-добре постигнато с ранно движение след операцията. Артрофиброзата е била много по-разпространена след ACL операция, когато лекарите използват за ограничаване на мобилността на пациентите. Сега повечето хирурзи инструктират пациентите си да движат ставата в рамките на часове от операцията, а артрофиброзата е много по-рядко срещана. Тази ускорена прогресия на рехабилитацията е намалила вероятността от артрофиброза.
Знаци и симптоми
Симптомите са болка, скованост и загуба на пълния обхват на движение в коляното ви. Може да не успеете да изправите крака си. Може да забележите също подуване, зачервяване и загряване в ставата. Може да чуете или да почувствате крепитус. Може да се развиете.
диагноза
Вашият лекар ще Ви даде физически преглед и ще обсъди историята на нараняванията и операцията.
Ще имате MRI и рентгенови лъчи, за да диагностицирате артрофиброзата и степента на проблема. Способността ви да огъвате коляното също ще бъде оценена.
лечение
Първото лечение за артрофиброза е лечението, леда и противовъзпалителните лекарства за намаляване на болката и подуването. За повишаване на гъвкавостта се използват нежни упражнения с диапазон на движение. Физическата терапия започва да подобрява употребата на ставата.
Ако проблемът с артрофиброзата не може да бъде решен с агресивна терапия, тогава може да се наложи операция за подобряване на движението на ставите. Двата варианта са или манипулация при анестезия, или хирургично разтваряне или отстраняване на тъканта на белега. Манипулацията е нехирургична процедура, при която вашият лекар извива силно ставата, докато пациентът е под анестезия, за да се прекъсне образуването на белег.
Хирургията за отстраняване на белези е по-често срещана и обикновено това може да се извърши като артроскопична хирургия, разтваряйки адхезиите, вместо да правите отворена дебриз. След операцията е важно да се започне агресивна физиотерапия, за да се възвърне движението. Това е насочено към предотвратяване на по-нататъшно образуване на белези.
При преглед на артрофиброза след реконструкция на АСЛ е отбелязано, че половината от пациентите са били успешно лекувани без хирургична интервенция, сочейки успеха на нехирургичните методи, когато са използвани първи.
> Източници:
> Cheuy VA, Foran JR, Paxton RJ, Bade MJ, Zeni JA, Stevens-Lapsley JE. Артрофиброза, свързана с пълна артропластика на коляното. Журнал на артропластиката . 2017; 32 (8): 2604-2611. Дой: 10.1016 / j.arth.2017.02.005.
> Ekhtiari S, Horner NS, Sa DD, et al. Артрофиброзата след реконструкция на ACL е най-добре да се третира поетапно с ранно разпознаване и намеса: систематичен преглед. Колянна хирургия, спортна травматология, артроскопия . Април 2017. doi: 10.1007 / s00167-017-4482-1.