Има няколко вида инфекции на ушите, но най-честите са средните уртики. Това се случва, когато течност и гной се натрупват в средното ухо, причинявайки болка в ухото. Това често се дължи на студ или алергии, които могат да блокират дренажа, да въвеждат бактерии или вируси и да причиняват възпаление. Инфекциите на ушите са много по-чести при малките деца, но могат да се появят и при възрастни.
Повечето могат лесно да бъдат лекувани с или без антибиотици, но поставянето на ухото може да се препоръча при хроничен отит.
Отит-медиум с излишък (OME) се наблюдава, когато има течност в ухото (често след настинка), но без активна инфекция. Инфекция на външното ухо се нарича уртикария външна (ухото на плувеца).
Симптоми
При възрастни и по-големи деца най-очевидният симптом, който показва отит на средното ухо, е болка. Децата често развиват висока температура с ушни инфекции, но не винаги. Тези симптоми обикновено се появяват след студена или назална конгестия.
Бебетата и малките деца изпитват болка, но те не могат да кажат на родителите си за дискомфорта си, така че е важно да се търсят невербални улики, които биха могли да имат ушна инфекция. Те включват:
- Издърпайте ухото
- Плаче повече от обичайното
- Трудност при сън
- Отводняване от ухото
- Проблеми с баланса или слуха
- Намален апетит
- Неизяснена треска
Инфекцията с ушите не е задължително да е спешно за децата, стига болката да бъде контролирана.
Американската академия по педиатрия насърчава подхода за лечение на болката и чака за два до три дни, за да види дали тя ще изчезне, както обикновено. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, кога детето трябва да бъде видяно. Възрастните трябва да се обадят на своя лекар, когато усещат болка в ушите или други симптоми, и да видят дали трябва да чакат или да се явят на изпит.
Симптомите на хроничния отит на средното ухо може да включват загуба на слуха, хронично оттичане на ушите, проблеми с равновесието, слабост на лицето, болка в ушите, главоболие, треска, обърканост, умора и дрениране или подуване зад ухото.
Често усложнение на средното ухо е разкъсване на тъпанчето поради натиска на натрупаната течност и гной и може да се появи световъртеж. Редките усложнения включват разпространението на инфекцията в мастоидната кост ( мастоид ) или други области. Хроничният отит на средното ухо при деца може да доведе до загуба на слуха и да попречи на речта и езиковото развитие.
Причини
Въпреки че различните видове ушни инфекции могат да причинят някои подобни симптоми, причините за тях се различават.
Запушването на евстахиевата тръба, която свързва гърба на гърлото ви с средното ви ухо, поставя сцената за средното ухо. Тръбата не може да изтощи средното ухо, ако имате повишено възпаление, слуз или задръстване, както често се случва при инфекция на горните дихателни пътища или алергичен ринит. Бактериите или вирусите могат да се размножават в средното ухо и да причинят ушна инфекция .
Децата на възраст между 6 месеца и 2 години са изложени на най-голям риск, тъй като техните евстахиеви тръби са по-малко способни да източват течност във вътрешното ухо и са по-податливи на инфекции на горните дихателни пътища, дължащи се на незрелите им имунни системи.
Бебетата, които не са кърмени поне през първите шест месеца от живота си, които хранят фуражи по време на полагането си или използват биберони след 6-годишна възраст, също са с повишен риск за инфекция на ушите.
Тютюнопушенето и излагането на вторичен дим повишават риска. Други рискови фактори включват цепнатина на небцето и други черепно-фациални нарушения, увеличени аденоиди , назални полипи и мукозни заболявания като синузит.
Хроничният отит на средното ухо (СОМ) показва, че течността се намира в средното ухо в продължение на шест или повече седмици. Това е условие, което обикновено се случва в продължение на много години сред хората, които имат чести проблеми с ушите.
ОМЕ може да се случи и ако се спуснете със студено или възпалено гърло и течността се натрупва в средното ухо поради подуване, но няма активна инфекция. Флуидът обикновено изчезва сам в рамките на четири до шест седмици. Това се случва по-често при деца на възраст от 6 месеца до 3 години. Повече момчета са засегнати от момичетата.
Ухото на плувеца (външен отит) се различава от отитисната медия в това, че бактериите се размножават във водата, която се улавя във външния ушен канал. Плуването, естествено, е общ рисков фактор, но вмъкването на пръсти или памучни тампони в ухото също може да допринесе за това.
диагноза
Точната диагноза на инфекция на ухото изисква посещение на вашия доставчик на здравни услуги. Той или тя ще използва специален инструмент (отоскоп), за да погледне вътре в ухото, за да определи какъв тип инфекция на ушите може да има. Обикновено изображението не е необходимо. Ако обаче имате повтарящи се инфекции на средното ухо, може да се направи CT сканиране или ЯМР, за да се търсят структурни аномалии или абсцеси.
лечение
Много инфекции на средното ухо се изчистват сами след няколко дни. Вашият лекар може да ви посъветва дали се препоръчва гледане и чакане или лечение .
Изборът на ибупрофен или ацетаминофен може да се използва за болки в ушите. След като лекарят направи диагнозата ушна инфекция, антибиотиците ще бъдат предписани според указанията, основани на възрастта и други критерии. Амоксицилинът е първият избор, тъй като обхваща най-често срещания бактериален агент. Други антибиотици се използват, ако сте алергични към пеницилин. Капките за уши с локална упойка могат също да бъдат предписани, за да помогнат при болки в ушите.
Ако вашето дете има хроничен отит на средното ухо, Вашият лекар може да препоръча да се поставят малки убождания в ушите му, за да се помогне да се изцеди течността, която се изгражда. Въпреки че това е много често срещана и сравнително проста процедура, съществуват рискове, свързани с всякакъв тип операция или анестезия, а решението трябва да бъде едно, което е внимателно оценено както от родителите, така и от лекаря.
Грижи за детето
Справянето с инфекция на ушите може да бъде разочароващо, независимо дали е ваше или на вашето дете. Ако се предписват антибиотици, е важно да запомните, че обикновено няма да видите никаква разлика в симптомите в продължение на поне 24 до 48 часа. Това означава, че през това време все още може да има треска и значителна болка в ушите. Детето може да продължи да се притеснява и да има затруднения в съня. Използвайте болкоуспокояващи, ако е необходимо и според указанията; можете също да опитате да приложите топла или хладна кърпа към засегнатото ухо.
Разсейването като видеоклипове, книги и игри може да отнеме фокуса на детето далеч от болката и дискомфорта. Ако сте прекарали прекалено дълго с нетърпеливо дете, потърсете помощ, за да можете да си направите почивка.
Също така е изключително важно да се вземат всички предписани лекарства. Не завършването на предписаните антибиотици може да доведе до по-устойчиви бактерии и да причини инфекцията да продължи да съществува.
Словото от
Инфекциите на ушите са често срещана част от детството. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за това, което трябва да направите, ако видите симптомите в детето си. За вас и вашето дете, намалете излагането на вторичен дим или спрете да пушите. Уверете се, че сте предприели стъпки за предотвратяване на настинки и грип, включително получаване на препоръчани ваксинации и ежегодния грип.
Източници:
> Инфекции на ушите. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Lieberthal А, Carroll А, Chonmaitree Т, et al. Диагностиката и мениджмънта на медии за остър отит. Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Остър медиус на средния отит при възрастни (гнойни и серозни). Оставят количествени. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> Средни ушни инфекции. Американската академия по педиатрия. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.