Отитът външен, който също се нарича ухото на плувеца , е често срещана инфекция на външното ухо, която засяга близо 1 от всеки 100 американци. Въпреки общата си диагноза, почти 1/3 от всички случаи се лекуват с перорални антибиотици. В опита си да стандартизира лечението на външен отит, Американската академия по отоларингология - Главна и зрителна хирургия публикува нови насоки за лечение през февруари 2014 г.
Промените бяха подкрепени от 12 рандомизирани проучвания и 2 системни прегледа. Тази статия обхваща най-добрите лечения за otits externa, включително новите насоки.
Трябва да избягвате самолечение, тъй като други състояния на ухото могат да причинят симптоми, подобни на външния отит. Тези условия включват:
- оталгия
- оторея
- Възпаление на външния ушен канал
Въпреки че симптомите на тези състояния на ухото са подобни на тези на външния отит, те могат да бъдат третирани много различно. Докато външният отит е инфекция, която може лесно да бъде решена с подходящо лечение, нелекуваният или неправилен външен отит може да доведе до много тежко състояние, наречено злокачествен външен отит . За да избегнете това усложнение, Вашето състояние трябва да бъде потвърдено от медицински специалист, преди да започне лечение.
В допълнение към решаването на инфекцията, която причинява външен отит, лечението се фокусира върху контролиране на болката в ушите и други симптоми, които съпътстват това състояние.
Други фактори, които ще бъдат разгледани преди лечението от Вашия лекар, могат да включват:
- Повредена тимпанична мембрана
- Ухови тръби (тимпаностомия)
- Диабет
- Отслабена имунна система
- Предишна лъчева терапия
Лечение на инфекцията
Както вече беше споменато, външният отит е инфекция на външното ухо. Тя се нарича и ухото на плувеца, защото се получава, когато замърсената вода седи във външното ухо и създава подходяща среда за растящи бактерии.
Основният фокус на лечение на външен отит е лечението на инфекцията. Капките за уши са лечението на избор. Ушите, които вашият медицински специалист ще предпишат, вероятно ще включват антибиотици, стероиди или противовъзпалителни лекарства. Важно е да се започне ранно лечение, за да се предотвратят случаи на остър външен разшор на ушите , което води до хроничен външен отит, разкъсване на барабан на ухото или причиняване на злокачествен външен отит. Ако слуховият канал се възпрепятства, ЕНТ може да извършва звуково изтриване, където може да извади ушна кал или предмети от ушния канал с малко всмукателно устройство и микроскоп.
В повечето неусложнени случаи на външен отит трябва да се лекува само с капки за уши. Оралните антибиотици не осигуряват същото покритие или достигат до зоната на инфекцията като ушни капки. Тъй като капките за уши се доставят директно до мястото на инфекцията, възстановяването често е по-бързо с ушните капки в сравнение с приемането на орален антибиотик. Най-честите ушни капки, използвани за лечение на външен отит, са Ciprodex (комбиниран антибиотик и стероид), Floxin ) и Xtoro (най-новият одобрен от FDA антибиотик).
Оралните антибиотици имат повече странични ефекти в сравнение с антибиотиците за ушна капка и могат да доведат до резистентни към антибиотици бактерии, които могат да бъдат по-трудни за лечение по-късно.
Знаете ли, че антибиотична резистентна инфекция може да струва около 29 000 долара за лечение? Оралните антибиотици могат да се считат от Вашия лекар, ако инфекцията започне да се разпространява в други части на тялото, които не могат да бъдат достигнати с капки за уши.
Трябва да започнете да се чувствате по-добре в рамките на 48 до 72 часа след като започнете да използвате капките за уши, предписани от Вашия лекар. Може да имате някои продължителни странични ефекти, но може да се почувствате нормални след около седмица на употреба на капките за уши. Важно е да продължите да използвате капките за уши толкова дълго, колкото е предписано, дори ако се чувствате по-добре.
Ако симптомите продължават да съществуват или се влошават, обърнете се към медицинския доставчик, за да проверите отново. За съвети относно използването на капки за уши правилно прочетете: Как да използвате ушите капки правилно .
Лечение на болката от външен отит
Болният контрол обикновено може да се постигне чрез леки до умерени аналгетици като ацетаминофен или ибупрофен. В екстремни случаи може да са необходими наркотици или опиоиди (като Percocet, Lortab и др.), Но това не е обичайно. Не трябва да използвате аналгетични (болкоуспокояващи) капки за уши, тъй като те не трябва да се използват по време на активни инфекции. Алтернативните нефармакологични лечения, като лечение с гореща / студена вода, техники за разсейване и други методи за отпускане на тялото, понастоящем не са показали ефективна терапия. Едно от най-добрите лечения на болката е всъщност превантивна грижа чрез получаване на ранно лечение. Повечето от болките Ви трябва да изчезнат в рамките на 48-72 часа след употребата на антибиотични капки.
Лечение на възпаление
Отитът външен може да предизвика ушите ви да станат червени и възпалени. Както вече споменахме, стероидните ушни капки могат да помогнат за намаляване и контрол на възпалението. Независимо от това дали вашите ушни капки съдържат стероид, повечето от вашето възпаление трябва да се разпадне в рамките на 48-72 часа след употребата на антибиотични ушни капки.
Предотвратяване на външен отит
Разбира се, предотвратяването на външен отит на първо място е по-добро от всяко лечение. За съвети за предотвратяване на това състояние прочетете: Мога ли да предотвратя ухото на плувеца?
Източници:
Rosenfeld, RM, Schwartz, SR, Cannon, CR, Roland, PS, Simon, GR, Kumar, KA, et al. (2014). Ръководство за клинична практика: Остър външен отит. Отоларингология - хирургия на главата и шията. DOI: 10.117 / 019459981357083
Потребителски доклади, Американска академия по отоларингология - хирургия на главата и врата. (2013) Орални антибиотици за ушни инфекции: Когато имате нужда от тях - и когато не ги направите. Достъп: 19.02.2014 г. от http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf