Инжектиращите употребяващи наркотици (ИИЛ) отдавна се считат за група с повишен риск от придобиване на ХИВ . Това е особено вярно в някои части на Източна Европа и Централна Азия, където лекарствата за инжектиране продължават да бъдат основният път на предаване, което представлява близо 70% от ХИВ инфекциите.
Като цяло имаме склонност да свързваме употребата на наркотици чрез инжектиране с незаконни наркотици, като например хероин или комбинация от хероин и кокаин ("speedballing").
И докато те продължават да бъдат най-често инжектираните наркотици, използвани от инфектирани с ХИВ инжекционно употребяващи наркотици, в последните години се наблюдава рязка промяна в моделите на употреба на наркотици.
Според доклада от 2013 г. от общественото здравеопазване в Англия (PHE), употребата на инжекционни лекарства (IPED) като анаболни стероиди и човешки растежен хормон (HGH) нараства, като рискът от ХИВ е равен на това на потребителите на хероин, които споделят иглите.
В действителност, в някои части на Обединеното кралство потребителите на IPED представляват единствената, най-голяма група от лица, които имат достъп до програми за обмен на игли, като почти един на всеки 10 е бил изложен на ХИВ , хепатит В (HBV) или хепатит С (HCV) . Докладът също така описва тревожно, трикратно увеличение на употребата на инжекционни амфетамини (включително кристални метамфетамини и мефедрони) сред потребителите на IPED.
Средната възраст на изследваната кохорта е била 28 години, като 36% са докладвали, че са приемали анаболни стероиди за период от пет години или повече.
Като цяло, почти 18% съобщават или споделят игла или спринцовка, споделят флакон с лекарства, или и двете, когато приемат IPED.
ХИВ и анаболни стероиди
Въпреки че често свързваме анаболни стероиди с бодибилдъри и спортисти, те могат да бъдат използвани за лечение на редица свързани с ХИВ състояния. Анаболно лечение със стероиди понякога е показано за лица, които са имали или тежко изхабяване в резултат на ХИВ, или тежка загуба на мускули в резултат на липодистрофия (понякога неприятно преразпределение на телесните мазнини).
Тестостероновата заместителна терапия се прилага и при ХИВ-позитивни мъже и жени, които са имали тежко изчерпани нива на тестостерон ( хипогонадизъм ).
Докато са налице неинжекционни версии на тези лекарства - включително перорални медикаменти, трансдермални пластири и локални кремове - инжекции обикновено се предписват в контекста на медицинската терапия.
Извън този контекст, в областта на подобряването на имиджа и производителността, се вижда, че рискът от ХИВ се увеличава. Днес се съобщава, че в Англия и Уелс, където е фокусирано изследването PHE, се изчислява, че някъде от 37 000 до 82 000 души са използвали анаболни стероиди в течение на една година.
Анаболни стероиди и амфетамини
Сред употребяващите IPED в проучването, съпътстващата употреба на инжекционни амфетамини е особено висока сред мъжете, които правят секс с мъже (MSM) . Според проучването, всеки четвърти от участниците съобщава за инжектиране на психоактивно лекарство, от които 25% споделят игла или спринцовка.
Оттогава е установено, че употребата на инжекционни амфетамини (практика, известна като "затлачване") може да увеличи вероятността от предаване на ХИВ - а не само когато игрите са споделени. Сексуалното поемане на рискове е известно, че се увеличава под въздействието на кристалния метамфетамин и подобни лекарства от клас.
Въпреки че това може да е причина за някои от заразените с ХИВ инфекции, наблюдавани сред участниците в проучването, общо 5% съобщават за инжектиране на психоактивни лекарства, а само 9% от тях споделят игла. Поради това, докато едновременната употреба на амфетамин може да увеличи риска от предаване на индивидуална база, тя не отчита увеличената честота на инфекциите с HIV / HBV / HCV, наблюдавани сред потребителите на IPED.
Как да намалите риска от пренос
Една от най-важните стъпки за намаляване на риска от ХИВ при ползвателите на IPED е първо да признае, че употребата на инжекционни анаболни стероиди, HGH, тестостерон или човешки хорион гонадотропин носи същите рискове като всяко друго инжекционно лекарство.
Следователно, същите правила се прилагат при намаляване на рисковото поведение, а именно:
- Не споделяйте игли и спринцовки и избягвайте да споделяте флакон IPED между няколко потребители.
- Достъп до програма за обмен на игли, за да сте сигурни, че имате достатъчно игли или спринцовки.
- Ако се окажете в ситуация, в която игрите се споделят или използват повторно, вземете подходящи предпазни мерки, за да се уверите, че те са дезинфекцирани между употребата.
- Избягвайте употребата на IPED, докато сте под влиянието на алкохол, наркотици или друго вещество, което може да повлияе на Вашата преценка. Потърсете подходящо лечение в случай на злоупотреба с алкохол или наркотици.
- Ако сте споделили игли и сте се страхували, че сте били изложени на ХИВ, незабавно отидете в най-близката клиника или спешното отделение за достъп до профилактика след експозиция (PrEP ), за която се знае, че намалява вероятността от заразяване с ХИВ.
И накрая, не забравяйте, че ХИВ не е единственият проблем, свързан с използването на IPED. Продължителната употреба на анаболни стероиди и тестостерон може да доведе до тежки чернодробни проблеми, включително цироза и рак. Акнето, плешивостта на мъжете, тестикуларното свиване, сексуалната дисфункция, разширяването на простатата, разширяването на гърдите и "гнойна ярост" (екстремна агресия и тревожност) също често се отбелязват.
Източник:
Съвместна програма на ООН за ХИВ / СПИН (UNAIDS). "Файл 06 | Източна Европа и Централна Азия." Женева, Швейцария; 2006 година.
Надежда, V .; McVeigh, J .; Marongui, A .; et al. "Преобладаване и рискови фактори за инфекции, свързани с ХИВ, хепатит В и С, сред мъжете, които инжектират лекарства, подобряващи образите и подобренията в работата: едно проучване в моментното състояние". British Journal of Medicine. 12 септември 2013 г .; 3 (9): e003027.
Домашен офис. "Ръководство за употреба на злоупотреба с наркотици: констатации от изследването за престъпността за Англия и Уелс." Лондон, Англия; 25 юли 2013 г.
Grinspoon, S. "Използването на андрогени при заразени с ХИВ мъже и жени". Лекари за изследване на лекари. Март 2005 г.