Какво показват Доказателствата
Акупунктурата получава все по-голямо внимание като лечение за фибромиалгия . Тъй като състоянието е трудно за лечение, хората често са склонни да се обърнат към допълнителни и алтернативни (CAM) лечения, за да намерят облекчение. Едно проучване (Deare) гласи, че 20% от хората, диагностицирани с фибромиалгия, се опитват да се справят с акупунктура през първите две години.
Няколко характеристики на акупунктурата го правят желателно за тези с това състояние:
- Той има нисък риск от странични ефекти,
- Той не взаимодейства отрицателно с други лечения,
- Ако тя не работи, можете просто да спрете - няма процес на отбиване,
- И можем да намерим много анекдотични доказателства за неговата ефективност.
Разбира се, анекдотното доказателство не се равнява на научното доказателство, което ви оставя с въпроса: "Наистина ли работи?" Все повече изследвания показват, че това е така. Въпреки това все още има проблеми с начина, по който се изследват CAM леченията - и по-специално акупунктурата.
Акупунктурни изследвания: Проблемите
Медицинските проучвания разчитат на плацебо, за да се изследват леченията. Плацебото трябва да бъде нещо, което няма ефект на лечение. Ако проучването изследва лечение, което се съдържа в хапче например, лесно е просто да дадете на контролната група захарно хапче.
Но с акупунктурата това създава реални трудности. Участниците очевидно ще знаят дали някой вкарва игли в кожата им.
Тъй като традиционната акупунктура се основава на система от меридиани (енергийни центрове около тялото), изследователите са използвали симпатична акупунктура, която включва поставянето на игли в области извън меридианната система.
Някои изследователи и практикуващи по акупунктура твърдят, че срамната акупунктура не е наистина плацебо - защото, тъй като ние не знаем с какъв механизъм работи акупунктурата, не можем окончателно да кажем, че скучната акупунктура няма подобен ефект на действителната акупунктура.
По този начин те предполагат, че когато фалшива акупунктура и традиционна акупунктура водят до сходни резултати в изпитанията, това е така, защото и двете имат ефект върху тялото.
Друг проблем е, че проучванията на CAM терапиите често нямат същата степен на научна строгост като другите видове медицински опити, което ни кара да не знаем колко акции да бъдат поставени в резултатите от тях.
Изследвания за фибромиалгия
Изследователите са разгледали няколко вида акупунктура и акупунктура-подобни лечения през последните години. Те включват:
- Традиционната акупунктура,
- Акупунктура с moxibustion (изгаряне на вещество, наречено moxa в близост до кожата, наречено също топла иглика)
- Акупунктура с чаша (традиционно китайско лечение, което включва изсмукване),
- Сухо иглизиране (поставяне на игли за акупунктура или празни спринцовки в болезнени области на мускулите)
- Вибрация на акупунктурни точки,
- Електроакупунктура, която включва електронно стимулиране на акумулатори (без игли).
Можете да намерите проучвания, показващи положителни резултати с повечето от тези техники, както и тези, които твърдят, че няма подобрение в симптомите на фибромиалгия.
Отзивите на литературата, публикувани през 2013 г. (Cao H, Deare) и 2014 г. (Янг), стигат до следните изводи:
- Акупунктура и подобни лечения изглежда са ефективни лечения с фибромиалгия в сравнение с лекарства.
- Акупунктурата, комбинирана с лекарства и упражнения, може да подобри праговете на болката в краткосрочен план.
- Доказателството, че акупунктурата подобрява болката и сковаността във фибромиалгията, е с ниско до умерено качество.
- Електроакупунктурата може да бъде по-добра от традиционната акупунктура за болка и скованост, благополучие, сън и умора.
- Акупунктурата изглежда безопасна за хора с фибромиалгия.
- Акупунктурата не изглежда да намалява болката по-ефективно от скучната акупунктура.
- Необходими са допълнителни проучвания с по-добър дизайн и по-големи размери.
Прегледът на акупунктурата за ревматични заболявания като цяло (Amezaga Urruela) стига до подобни заключения.
Индивидуалните проучвания предполагат, че акупунктурата може да има следните предимства за хора с фибромиалгия:
- Незабавно намаляване на болката,
- Подобрено цялостно благосъстояние,
- Намалена чувствителност на болката,
- Общото подобрение на симптомите.
Има ли акупунктура точно за вас?
Решението да опитате акупунктура е, както и при всяко лечение, най-добре направено от вас и Вашия лекар, докато се разглеждате цялостната картина на Вашите симптоми и други лечения. Не забравяйте, че това, което работи за един от нас, може да не работи за всички, така че опитът ви с акупунктурата може да е различен от това, което сте чували / четат от други с фибромиалгия.
Не забравяйте да се консултирате с вашата застрахователна компания, за да видите дали лечението на акупунктура е покрито.
Източници:
Ablin J, et al. Допълваща и алтернативна медицина, базирана на доказателства: eCAM. 2013; 2013: 485 272. Лечение на синдрома на фибромиалгия: препоръки на неотдавнашни базирани на доказателства интердисциплинарни насоки и със специален акцент върху допълващите и алтернативните терапии.
Амезага Урела М, Суарез-Алмазор МЕ. Текущи доклади за ревматология. 2012 Dec; 14 (6): 589-97. Акупунктура при лечение на ревматични заболявания.
Bastos JL, et al. Списание за акупунктурни и меридиани проучвания. 2013 юни 6 (3): 163-8. Ефективна акупунктура на тънки точки за управление на синдрома на фибромиалгия: серия от случаи.
Birch S. Третият международен симпозиум JSAM за основана на доказателства акупунктура. Юни 2012 г. Проклетата акупунктура не е плацебо лечение - последици и проблеми в изследванията.
Cao HJ, et al. Опити. 2014 юли 10; 15: 280. Използвайки частично рандомизирано проучване за предпочитание на пациентите, предназначено да оцени терапевтичния ефект на акупунктурата и куппиращата терапия за фибромиалгия: Проучвателен протокол за частично рандомизирани контролирани проучвания.
Cao Н, et al. Допълваща и алтернативна медицина, базирана на доказателства: eCAM. 2013; 2013: 362 831. Acupoint стимулация за фибромиалгия: системен преглед на рандомизирани контролирани проучвания.
Casanueva В, et al. Ревматология международна. 2014 Jun; 34 (6): 861-6. Краткосрочно подобрение след сухо стимулиране на игличките при фибромиалгия.
Deare JC, et al. Базата данни на Cochrane за системни прегледи. 2013 май 31; 5: CD007070. Акупунктура за лечение на фибромиалгия.
Hadianfard MJ, Hosseinzadeh Parizi M. медицинско списание на Ирански Червен полумесец. 2012 Окт; 14 (10): 631-40. Рандомизирано лечение на фибромиалгия с акупунктура в сравнение с флуоксетин.
Harte SE, et al. Медицинска акупунктура. 2013 април 25 (2): 154-160. Чувствителността на болката при натиск и комбинираният остров глутамат и глутамин (glx) се свързват с последващ клиничен отговор на фалшива, но не традиционна акупунктура при пациенти с хронична болка.
Iannuccelli С, et al. Клинична и експериментална ревматология. 2012 г. Ноември-декември, 30 (6 Suppl 74): 112-6. Допълнително лечение при фибромиалгия: комбинация от соматична и коремна акупунктура.
Кондо Т, Кавамото М. Биопсихосоциална медицина. 2014 януари 24; 8 (1): 7. Акупунктура и моксибузия за разстройства, свързани със стреса.
Saad M, de Medeiros R. Текущи болки и главоболие. 2013 авг; 17 (8): 354. Допълнителни терапии за синдром на фибромиалгия - рационален подход.
Акупунктура и уелнес за стъпаловиден камък. "Настоящият проблем с акупунктурното изследване." Публикувано на 20 януари, 2011. Всички права запазени.
Stival RS, et al. Revista brasileira de reumatologia. 2014 ноември-декември, 54 (6): 431-6. Акупунктура във фибромиалгия: рандомизирано, контролирано проучване, насочено към реакцията на болката. [Член на португалски език; абстрактна референция.]
Weber A, et al. Списание за алтернативна и допълваща медицина. 2015 Feb; 21 (2): 77-82. Ефекти на музиката в комбинация с вибрации и акупунктурни точки върху лечението на фибромиалгия.
Yang B, et al. Вестник на традиционната китайска медицина. 2014 авг; 34 (4): 381-91. Ефикасност на акупунктурата при синдром на фибромиалгия: мета-анализ.