Общи тестове и процедури, използвани при диагностициране на тазовата болка
Хроничната болка в таза не е нещо, което засяга жените. Всъщност, мъжете и жените могат да бъдат диагностицирани с тазова болка. Хроничната болка в таза се характеризира с болка в корема или таза, която е продължила повече от шест месеца, не се контролира лесно с лекарства за борба с болката и пречи на качеството ви на живот. Тя може да бъде причинена от смущения на жените, като ендометриоза или други нарушения като синдром на раздразнените черва (IBS) .
Тестването, което Вашият лекар може да извърши, за да диагностицира проблема ви, зависи от това, което той иска да разбере. Някои тестове са предназначени да посочат подозирана диагноза болка в таза, докато други са предназначени да изключат други потенциални причини за тазова болка. Изследването може да варира и в зависимост от това дали сте мъж или жена.
Диагностициране на болка в таза с физически изпит
Един от първите етапи на диагностициране на хроничната тазова болка е физическият преглед. При жените това често включва тазов изпит , както бихте очаквали от вашия гинеколог. Вашият лекар ще провери мускулите около таза за признаци на слабост, напрежение или увреждане. Той също така ще проверява за всякакви необичайни усещания, като изтръпване или изтръпване, и нежни точки.
Диагностициране на болка в таза с лабораторни тестове
При диагностициране на хронична тазова болка, Вашият лекар може да проведе една или дори серия от тестове. Ето някои от най-честите лабораторни тестове за диагностициране на хронична тазова болка.
- Тест за бременност : Жените могат да бъдат изследвани в ранните стадии на тазовата болка, за да изключат извънматочна бременност - бременност, която се случва извън матката.
- Вагинални и цервикални култури : По време на изследването на таза лекарят може да взема проби от тъканите на жената за анализ, за да изключи раковите заболявания, бактериалните инфекции или други потенциални аномалии на тъканите.
- Анализ на урината : Може да се направи анализ на урината при мъжете или жените, за да се изключат видовете инфекции, като инфекция на пикочните пътища или тези, които причиняват някои видове простатит.
- Цитостопсия : Това може да се направи, с или без биопсия, за да се изключи интерстициален цистит (ИС) . (Виж отдолу)
- Анализ на семенната течност : При мъжете наличието на бели кръвни клетки в спермата може да е знак за простатит. Анализът на спермата може да бъде нареден за диагностициране или изключване на простатит.
- Биопсия : Вашият лекар може да нареди биопсия на някоя от структурите в таза, включително шийката на матката, пикочния мехур и дебелото черво, за да изключи раковите тумори като причина за тазовата болка.
Диагностициране на болка в таза при сканиране
Някои тазови болки могат да бъдат причинени от аномалии в коремните или тазовите кухини. Сканирането може да помогне на лекаря ви да погледне вътре в кухините, което му позволява да проверява за проблеми със самите тазови кости или тъканите, които ги свързват. Сканирането за диагностициране на тазовата болка може да включва едно или повече от следните:
- Рентгенов
- MRI
- CT сканиране
- Ултразвук
Диагностициране на болка в таза чрез хирургия
Понякога сканирането не е достатъчно, за да може вашият лекар да получи ясна представа за това, което се случва в коремната и / или тазовата кухина. В някои случаи той може да поръча изследователска хирургия за по-внимателно разглеждане на това, което може да причини болка в таза.
По време на проучвателната хирургия малка камера се вмъква през малък разрез. Вашият лекар може да извърши лапароскопия чрез вкарване на камерата през коремния ви бутон. Алтернативно, в зависимост от това, което търси или се опитва да изключи, той може да вкара камерата в пикочния мехур (цистоскопия) или в дебелото черво (сигмоидоскопия).
Диагностициране на болка в таза при тестване на нервно дишане
Тъй като някои състояния на тазовата болка са причинени от увреждане или дисфункция на тазовия нерв, Вашият лекар може да нареди тестване на нервната проводимост . Тези тестове измерват скоростта и скоростта, с които нервите в таза и слабините носят импулси.
Несъответствията в тези импулси могат да показват нервни проблеми като причина за тазовата болка. Ако импулсите са нормални, нервната дисфункция може да бъде изключена като причина за тазова болка.
Диагностициране на болка в таза при тестване на пикочния мехур
В допълнение към анализа на урината или цистоскопия, Вашият лекар може да пожелае да види доколко е ефективен вашият пикочен мехур. В допълнение към въпросите за честотата на уриниране и инконтиненция, Вашият лекар може да извърши тестове, за да види как вашият пикочен мехур се запълва и се изпразва. Той може също така да провери ефективността на сфинктери на пикочния мехур, които са мускулите, които се отделят по време на уриниране и се свиват, за да задържат съдържанието на пикочния мехур на място. Тестовете на пикочния мехур могат да помогнат за диагностицирането на проблеми с простатата или други дисфункции на пикочния мехур като причина за тазова болка.
Диагностициране на болка в таза с тестване на червата
В допълнение към сигмоидоскопия, Вашият лекар може да направи тестове, за да види колко добре работят сфинктери на ануса Ви. Тези сфинктери се отпускат по време на движение на червата, но трябва да останат в договора, за да запазят съдържанието на червата на място. Тестването на червата може да бъде полезно и при изключване на условия като IBS.
Колко време ще отнеме да диагностицира болката в таза?
Трудно е да се каже. Някои причини за тазова болка могат да бъдат определени незабавно, както понякога е случаят с заболявания, причинени от инфекция или увреждане на тазовата тъкан. Други причини за тазовата болка, като например нервните разстройства, може да отнемат повече време. Някои хора могат да ходят в продължение на много месеци или дори години, преди да сте точно диагностицирани.
За да помогнете на Вашия лекар по време на етапа на диагностика, документирайте болката си с помощта на списание за болка . Не забравяйте да включите кои дейности повишават болката на таза и които осигуряват облекчение. Често е полезно да проследявате функциите на червата и пикочния мехур, тъй като се отнася до болката, както и да документирате менструалния си цикъл.
Източници:
Национална клирингова къща. Хронична болка в таза. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=12530
Фондация "Национална болка". Болка в таза: Диагноза. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/272/diagnosis
Медицинската библиотека на Merck Manuals. Болка в таза. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-of-gynecologic-disorders/pelvic-pain