Получаването на диагноза хронична болка може да отнеме няколко посещения
Измерването на болката обективно е предизвикателство за доставчиците на здравни грижи, поради което поставянето на диагноза за хронична болка може да бъде предизвикателство. Всеки изпитва болка по различен начин, дори когато основната причина е същата. Поради това, диагностицирането с хронична болка не е толкова просто, колкото назначаването на лекар и напускането с шепа информация.
Може да отнеме много месеци, за да се диагностицира точно състоянието на хроничната болка , тъй като Вашият лекар се опитва да определи точната причина (или причините) на болката ви. Много състояния на хронична болка имат симптоми, които имитират тези на други заболявания, което затруднява намирането на истинската причина. Най-накрая получаването на диагноза може да отнеме няколко срещи, а може би дори няколко консултации със специалисти.
Има няколко неща, които можете да очаквате, когато се диагностицирате с хронична болка.
Описвайки болката си
Едно от първите неща, които Вашият лекар ще направи, е да ви помоля да оцените болката си . Всъщност, самооценката на пациентите за болка е един от най-надеждните информационни източници за лекар. Самостоятелният доклад понякога може да помогне да се разграничи неврологичната болка и мускулната болка. Някои лекари просто задават въпроси за вашата хронична болка, докато други могат да използват по-формализиран въпросник за болка, като ви помолят да изберете думите, които най-добре описват болката ви (като изгаряне, мравучкане, остри или скучни).
В допълнение към описването на болката, ще ви попитам колко дълго трае болката ви, какво влошава вашата болка и какво я облекчава. Това може да включва дейности, лекарства или дори времето. Помага ви да запазите дневника за болка, така че отговорите ви да са възможно най-изчерпателни и точни.
Психологическа оценка
Не се обиждайте, ако лекарят ви задава въпроси относно това, как болката ви кара да се чувствате, дали имате или сте имали тревожност и депресия.
Има голямо разпространение на депресията с хронична болка (и обратно) и често двете диагнози могат трудно да се разделят. Тревожността и депресията могат да допринесат за вашата хронична болка, както хроничната болка може да доведе до клинична тревожност и депресия.
Вашият лекар може да мине през формални психологически въпросници или може просто да ви попита как се чувствате емоционално. Бъдете възможно най-честна, дори ако не смятате, че имате психологически проблеми.
Физически и неврологични изпити
Тъй като физическата ви структура понякога може да даде указания за продължаващата Ви болка, Вашият лекар ще ви даде задълбочен физически преглед. По време на този изпит той ще провери обхвата на движение в ставите, ще анализира позата ви и ще потърси физически аномалии, които могат да допринесат за вашата болка. Те включват несъответствие в дължината на крака , поза на гърдите и кифоза.
Вашият лекар трябва също така да извърши пълен неврологичен преглед, за да провери рефлексите ви, да потърси някакви сензорни проблеми като изтръпване или изтръпване, да тества вашата координация и да оцени баланса ви. Тези прости тестове могат да изложат потенциалните причини за хроничната Ви болка, като мускулна слабост, изкълчвания на ставите и мускулни щамове.
Кървава работа
Въпреки че кръвният тест обикновено няма да ви каже причината за вашата хронична болка, той може да изключи други заболявания, които могат да допринесат за него. Някои автоимунни заболявания, като например ревматоиден артрит или лупус , могат да бъдат открити чрез кръвен анализ. В други случаи могат да бъдат виновни недостатъци или други хронични състояния (като диабет).
Ако симптомите ви изглеждат подобни на друго хронично заболяване, трябва да очаквате да получите кръв по време на едно от вашите посещения. В зависимост от това, което търси вашият лекар, може да се наложи да имате няколко теста.
Изображения и нервни тестове
Ако вашият лекар подозира, че хроничната Ви болка е причинена от костно, мускулно или нервно увреждане, той може да ви подложи на сканиране или нервно изследване.
Те включват рентгенови лъчи и ЯМР , които могат да разкрият увреждания на костите и тъканите. Някои други видове тестове включват тестове за проводимост на нервите , които могат да локализират увредените нерви или EMG тестове , които могат да помогнат за определяне на слабите мускули.
Имайте предвид, че може да отнеме няколко месеца, докато Вашият лекар определи причината за вашата хронична болка. Това може да означава няколко назначения на лекар, възможни консултации със специалисти и дори повторно тестване, ако е необходимо. През това време Вашият лекар вероятно ще започне да третира хроничната Ви болка , да изпробва различни видове лекарства за болка и да определя какво работи за Вас.
Източници:
Брунтън, Стивън. Подход за оценка и диагностика на хроничната болка. Journal of Family Practice, октомври 2004 г.
Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. Болка: Надежда чрез изследвания. Достъп до 6/13/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm