Тестове и процедури за диагностициране на различни видове хронична болка
Хроничната болка обикновено не се диагностицира, докато редовно не сте боледували от три до шест месеца. Това изчакване може да бъде разочароващо, когато сте в болка без добро медицинско обяснение. За съжаление, диагностицирането на хронична болка не е лесно.
Тъй като процесът на намиране на причина за болката ви може да бъде обезсърчително, може да се изкушите да спрете да търсите съвсем.
Опитайте се обаче да се придържате към него толкова дълго, колкото можете. Просто елиминирането на потенциални заболявания и разстройства може да ви помогне да разберете откъде не идва болката ви, дори и истинският източник никога да не бъде открит. Това може да направи лечението на болката по-ефективно.
С течение на времето Вашият лекар ще направи редица различни тестове, които могат да включват кръвна работа, образно изследване и нервно тестване. Какви тестове той извършва зависи от това къде се намира болката и какво подозира, че я причинява, в допълнение към другите ви симптоми . Ето някои от най-често срещаните видове хронична болка и как те се изследват.
Болка в гърба
Ако страдате от хронична болка в гърба, Вашият лекар ще извърши тестове, за да определи дали причината е нарушение на тъканта, като например мускулна склероза или фрактура на косата, или дали е причинена от увреждане на нервите, например с разкъсан диск.
- Рентгеновите лъчи могат да открият наранявания в костите и гъстата тъкан.
- ЯМР могат да разкрият увреждане на костите, както и по-меки тъкани като мускули, сухожилия или сухожилия.
- CT сканирането предоставя по-точни детайли от рентгеновите лъчи и може да се използва за по-тясно изследване на проблемни области.
Главоболие Болка
Хроничната болка в главоболието може да бъде причинена от мускулно напрежение, нарушения на нервната система или напрежение на очите.
Често те се свързват с други хронични състояния, като например рани на матката или рани на врата и раменете. Вашият лекар може първо да изключи всякакви основни причини за главоболие, като болест, химически аномалии или дехидратация. Той може също да препоръча консултация с очнимари.
Ако нямате основни нарушения, които потенциално биха могли да причинят хронично главоболие, Вашият лекар може да ви диагностицира, като попитате серия от въпроси, за да определите причината за главоболието:
- Болката ти е локализирана от едната страна на главата ти?
- Започва ли в шията?
- По-лошо ли е в края на деня?
- Има ли чувствителност към светлина или звук?
Отговорът на тези въпроси може да определи дали имате мигрена, клъстерни главоболия, главоболия на мускулните напрежения или напрежение на очите.
фибромиалгия
Фибромиалгията може да бъде трудно да се диагностицира. Много от симптомите са често срещани при други хронични заболявания, като МС или ревматоиден артрит. Ако вашият лекар подозира, че имате фибромиалгия, можете да очаквате следните тестове:
- Рентгенови лъчи и ЯМР, за да изключат тъканните разстройства.
- Кръвна работа за изключване на ревматични заболявания като лупус.
- Неврологични тестове за изключване на МС.
- Palpation на фибромиалгия точки търг.
Вашият лекар ще поиска също така и други често срещани заболявания, свързани с фибромиалгия, като синдром на раздразнените черва (IBS), затруднено сънство или концентрация, хронична умора и шум или чувствителност към светлина.
Артрит и болки в ставите
Болката в ставите обикновено се причинява от артрит, но повтарящи се наранявания при щам, като тези, които са резултат от контактен спорт или ръчен труд, също могат да причинят хронична болка.
При диагностициране на причината за хронична ставна болка, Вашият лекар ще извърши рентгеново изследване или ЯМР, за да изследва тъканите и костите по-подробно. Той може също да извърши кръвни изследвания, за да изключи други нарушения.
Невропатична болка
Болките на нервите изпращат сигнали към мозъка, когато се стимулират от нараняване; обаче, те могат да станат прекомерно възбудими и да предават сигнали, когато това не е необходимо. Такъв е случаят с рефлексната симпатикова дистрофия (RSD) и болката на фантомния крайник .
Невропатичната болка може да бъде причинена и от постоянно стимулиране на нервните болки, като например при подхлъзване на дискове, стесняване на гръбначния канал или наранявания, които причиняват тежки нервни увреждания. Периферната невропатия е също един от най-честите симптоми на напреднал диабет, срещащ се в 60 до 70% от диабетната популация.
Ако вашият лекар подозира, че хроничната Ви болка е причинена от нервите, той ще ви помоли да опишете болката си. Повечето хора с нервна болка го описват като изгаряне или пробождане. Магнитните резонанси и CT сканирането могат да определят точните области на нервните увреждания. Ако е необходимо, Вашият лекар може да извърши тестове за провеждане на нерви, за да установи райони с увреждания.
Други причини
Преди да направите диагноза, Вашият лекар може да реши да изключи други, по-сериозни причини за хронична болка. Например, хроничната болка в гърба или главоболието могат да бъдат симптоми на раковите тумори. Болките на ставите и симптомите, подобни на фибромиалгия, също са общи за МС. Невропатичната болка може да означава леко увреждане на гръбначния мозък.
Въпреки че може да ви е трудно да изчакате точна диагноза на болката, най-добре е Вашият лекар да е задълбочен при разследването. По-добре е да отделите време за правилната диагностика, отколкото да се втурнете в погрешна или по-лоша: няма диагноза изобщо.
Източници:
Маланга, Жерар. "Диагностични инструменти: рентгеново изследване, костно сканиране, магнитно резонансно сканиране, CT Scan" Univers Spine. 07.05.2004.
Ейделсън, Стюарт. "Болка в гърба и врата: диагноза и лечение" Вселената на гръбначния стълб. 11.23.2004.
Фибромиалгия: Информацията и грижата, която заслужавате. Американската асоциация за хронична болка. Достъп до 5 декември 2008 г.
Диабетни невропатии: Неблагоприятното увреждане на диабета. Национална клирингова къща за диабет. Достъп до 3 март 2009 г. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/