Можете ли да намалите риска от деменция чрез лечение на депресия?

Ранният живот и депресията в края на живота са рискови фактори за деменцията

Депресията - тези чувства на проникваща тъга, апатия и безсмисленост - могат да окажат дълбоко влияние върху качеството на живот, който човек преживява. Но изследванията също така показват, че депресията може да предизвика по-висок риск от развитие на деменция .

Резюме от пет проучвания

1. Изследователите са прегледали резултатите от 23 проучвания, които са били проведени за депресия и деменция .

Те установяват, че депресията значително увеличава шансовете за деменция - както като група от всички видове деменция , така и специално за болестта на Алцхаймер и за съдова деменция . Интересното е, че най-големият риск след депресията е за васкуларна деменция.

2. Второ проучване включваше 1764 участници, които бяха наблюдавани и тествани в продължение на приблизително 8 години за оценка на симптомите на депресия и симптоми на деменция . Изследователите установяват, че съществува значителна зависимост между депресията в края на живота и риска от деменция.

3. Изследователите извършиха изчерпателен преглед на 16 проучвания за депресия в края на живота и пет проучвания за по-ранна депресия (депресията се смята за "по-ранна", ако е била налице преди 60-годишна възраст). След прегледа си, те заключиха, че хората с депресия в края на живота или по-ранния им живот са били два до четири пъти по-склонни да развият деменция по-късно от тези без депресия.

4. Четвърто проучване установи, че както депресията, така и диабетът тип 2 представляват значително по-висок риск от развитие на деменция и че когато участниците са имали както депресия, така и диабет тип 2, рискът от деменция е дори по-голям от очакваното. (Очакваният риск би бил прибавянето на рисковете както от депресията, така и от диабета, но рискът от комбинирането на тези състояния беше още по-висок.)

5. Друго изследване измерва общия обем на мозъка, обема на хипокампа и образуването на бели материя при възрастни възрастни без деменция. Тези участници са имали симптоми на депресия и някои от тях приемали антидепресантно лекарство. Антидепресантът и симптомите на депресия са били отделно свързани с намаляването на общия обем на мозъка , намаления размер на хипокампуса и увеличаването на лезиите на бялото вещество в мозъка - всички те обикновено се наблюдават при деменция.

Защо депресията представлява риск за деменция?

Краткият отговор: Не сме напълно сигурни. Въпреки това, ние знаем, че депресията е свързана с промени в мозъка, които биха могли да я направят по-вероятно да се развие деменция. Тази идея се подкрепя от изследвания, доказващи, че депресията в по-ранния живот е рисков фактор за деменция в края на живота, който се развива много години по-късно.

Възможно е също така, че депресията, която се развива малко преди деменция, да бъде диагностицирана, може да бъде един от ранните симптоми на деменция или може да бъде отговор на осъзнаването, че става все по-трудно да се помни и обработи информацията. С други думи, депресията може да бъде симптом или реакция на ранна деменция.

Следващи стъпки

Източници:

Асоциация на Алцхаймер. Ново резюме на изследването: Промените в начина на живот спомагат за намаляване на риска от когнитивен спад. Достъп до 22 ноември 2015 г. http://www.alz.org/documents_custom/national_abam_press_release.pdf

British Journal of Psychiatry May 2013, 202 (5) 329-335. Късна депресия и риск от съдова деменция и болест на Алцхаймер: систематичен преглед и метаанализ на кохортни проучвания в общността. http://bjp.rcpsych.org/content/202/5/329.abstract?sid=8d72d234-156f-44b0-b13f-fce09942f9df

Настоящо мнение в психиатрията. 2012 Nov; 25 (6): 457-61. Депресията и рискът от деменция. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22801361

JAMA психиатрия . 2015; 72 (6): 612-619. Ефект на депресията и захарния диабет върху риска за деменция - Национално изследване на популацията. http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2272732

Вестник на болестта на Алцхаймер. 2012; 30 (1): 75-82. doi: 10.3233 / JAD-2012-112009. Депресивни симптоми, употреба на антидепресанти и мозъчни обеми при ядрено-магнитен резонанс (MRI) в популация на кохорта от възрастни хора без деменция. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22377782

Природа Ревюта Неврология. 2011 май 3; 7 (6): 323-331. Депресия и риск от развитие на деменция. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3327554/

Неврология 19 август 2014 г. 83 не. 8 702-709. Клинично-патологично изследване на депресивните симптоми и когнитивния спад в напреднала възраст. http://www.neurology.org/content/83/8/702.short

UCI Институт за увреждания на паметта и неврологични заболявания. Разпознаване и лечение на депресия за намаляване на риска от болестта на Алцхаймер. Достъп до 22 ноември 2015 г. http://www.alz.uci.edu/alzheimers-disease/articles-of-interest/behaviors-mindfulness-biomarkets-stem-cells-other-dementia/recognize-treat-depression/