Има ли проблем с твоя изкуствен хип?
Хирургичната операция за подмяна на тазобедрената става е лечение на тежък артрит на тазобедрена става По време на хирургична операция за подмяна на бедрената кост, износената топка и гнездо на тазобедрената става се заменя с изкуствена връзка. Най-често изкуствените хълбочни заместители са изработени от метал и пластмаса. При типичната операция за подмяна на тазобедрената става, металните части са фиксирани към костта на бедрото (бедрената кост) и таза.
Между металните компоненти е пластмасова облицовка в изкуствения гнездо на заменяемия бедро.
За съжаление, тези заместители на бедрата могат да изчезнат с течение на времето. В усилието да се намали това износване на частите за замяна на тазобедрената става, има други материали, използвани по-рядко за замяна на тазобедрената става. Тези така наречени алтернативни лагерни повърхности могат да бъдат изцяло метални (без пластмаса) или да имат керамични части.
Въпреки че тези алтернативни лагерни заместители на бедрата може да не се износват толкова бързо, колкото стандартен материал за замяна на тазобедрената става, има и други притеснения при тези видове имплантанти. Една особена загриженост, особено при керамичните заместители на тазобедрената става , е, че изкуственото съединение е склонно да предизвика шумолене. Стрикът от изкуствена подмяна на бедрата може да е неудобство или може да е признак на проблеми с изкуствената връзка.
Причини
Скърцането от подмяната на тазобедрената става може да бъде резултат от различни проблеми, свързани с импланта, хирургията или пациента.
Първата стъпка в оценката на необичаен шум от заместения бедро е да се определи причината. Без да знаят конкретната причина, не е възможно да се определи най-доброто лечение за проблема.
- Проблеми с импланти: Скърцането е почти винаги проблем при пациенти, които имат имплант с алтернативна лагерна повърхност (нещо различно от метал и пластмаса) и най-често с керамични заместители на бедрото. Някои специфични импланти са по-склонни към изцеждане, а в някои случаи изглежда да са свързани с размера на импланта, като по-малките имплантати се изплитат по-често.
- Хирургично позициониране: Когато в тялото ви е поставен имплант за замяна на тазобедрената става, вашият хирург трябва да се увери, че е подходящо подравнен. Някои проучвания са установили, че проблемите, свързани с подреждането на импланта, могат да доведат до склонност към скърцане.
- Фактори на пациента: Някои характеристики на пациента са свързани със скърцане, включително и млади, тежки и високи. Пациентите, които преместват бедрото си в по-широк диапазон от движение , също са по-склонни да изсмукват подмяната на тазобедрената става.
Профучаването е проблем?
Най-често, не. Скърцането на тазобедрената става обикновено е неудобство и Вашият лекар може да Ви помогне да предотвратите изглаждане, като Ви съветваме за конкретни позиции и дейности, които да избягвате. Въпреки това, всяко скърцане трябва да бъде докладвано и оценено от Вашия лекар. Особено при керамични заместители на тазобедрената става, има съобщения за редки случаи на скърцане, което е ранен признак на имплантант.
Ако скърцането е определено да не е проблем с импланта, а шумът е поносим, проблемът обикновено остава сам. Ако имплантът е проблем или ако скърцането не може да бъде толерирано, може да се извърши втора операция за замяна на тазобедрената става, наречена ревизия на хип-ревизия . Ревизията на хълбочните заместители може да бъде предизвикателна и силно инвазивни процедури.
Въпреки че те могат да бъдат много ефективни хирургични процедури за потенциално предизвикателни проблеми, ревизия на тазобедрената става трябва да се извършва само при необходимост.
Какво да правя
Ако имплантът не е проблем, най-добре да не правите нищо различно. Дори ако шумът е затруднен, извършването на хип хирургична ревизия, хирургичната ревизия е основно действие и има значителни усложнения, които могат да се появят.
Това означава, че когато има проблем с имплантацията, ранното идентифициране на проблема и хирургическата корекция могат да направят ревизионната операция много по-малко инвазивна и много по-успешна. Когато проблемите с имплантирането не се повлияят, дългосрочният резултат може да бъде значително усложнен поради увреждане не само на имплантите, но и на околните кости и меките тъкани.
Ако се установи, че имплантът причинява проблем и се препоръчва ревизия, тогава това, което се полага по-бързо, отколкото по-късно, може да помогне да се намали вероятността от усложнения.
Източник:
Walter WL, et al. "Преглед на Squeaking Hips" J Am Acad Orthop Surg, том 18, № 6, юни 2010, 319-326.