Лайфстайл и Упражнение за избягване
Ако имате лумбална спинална стеноза, може да чакате и да се надявате, че ще изчезне. Или може да правите упражнения, но се чудите дали правиш достатъчно или правилният вид. И накрая, може да се чудите дали трябва да се обмисли операция. Какво трябва да избягвате или да спрете да правите по това време?
Живот с лумбална спинална стеноза
Ако имате лумбална спинална стеноза, Вашият лекар вероятно е говорил за неща, които можете да направите, за да управлявате болката в гърба и краката и да подобрите способността си да ходите.
Вашият физически терапевт може да ви научи на тренировъчна програма за подобряване на гръбначния ви обхват на движение (ROM) и сила. Той също така може да ви покаже как да настроите позата си, за да контролирате симптомите си. Може би сте започнали да правите някои от общите упражнения за лумбална спинална стеноза .
Въпреки това, когато живеете с проблем с гърба, научаването на това, което не трябва да правите, е толкова важно, колкото и да научите какво трябва да направите. Има неща, които трябва да спрете да правите, ако имате болка в гърба като цяло, но лумбалната спинална стеноза е специално условие. Спиналната стеноза е медицинско състояние, което има свои собствени правила, които трябва да спазвате, включително неща, които трябва да направите, и неща, които трябва да избягвате, за да увеличите максимално шансовете си за успешно управление.
Какво трябва да спрете да правите, ако имате лумбална спинална стеноза?
Какво трябва да избягвате, ако имате лумбална спинална стеноза? Нека да разгледаме какво трябва да спрете днес.
Важно е да говорите с Вашия лекар и физически терапевт, за да научите как най-добре да управлявате състоянието си в дългосрочен план.
1. Престанете да чакате симптомите да си отидете
Ако сте познали други хора с болки в гърба, може да чакате и да се надявате, че симптомите ви просто ще изчезнат. Но лумбалната спинална стеноза се държи по различен начин от много други причини за болки в гърба.
Лумната спинална стеноза е прогресивно състояние, което обикновено се влошава, ако не направите нищо. Това не просто изчезва.
Прогресивно, обаче, не означава, че няма нищо, което да направите. Участието в програма за упражнения често помага да се подобри мобилността и да се намали болката в гърба и краката. Работата ви за подобряване на силата и обхвата на движение може да ви помогне да ходите по-добре с по-малко болка.
Както при другите медицински състояния, активното участие в грижата за спиналната стеноза е един от най-добрите начини за управление на Вашето състояние.
2. Спрете лечението само на възпалението
Стенозата на гръбначния стълб се дължи на стесняване на гръбначния ви канал и това стесняване може да раздразни нервите, които се движат по краката ви. Симптомите обикновено са по-лоши при ходене и по-добре със седене или навеждане напред. Когато нервите ви се раздразнят, те могат да бъдат възпалени и приемането на противовъзпалителни лекарства може временно да подобри състоянието ви. Но разчитането единствено на медикамент за управление на спиновата стеноза може да доведе до влошаване на симптомите и прогресиране на ограниченията за мобилност.
За ефективно лечение на състоянието си, трябва да промените биомеханиката на гръбначния ви стълб и да подобрите начина, по който се движи гръбнакът ви. Това може да бъде постигнато чрез упражнения и постурална корекция.
3. Спрете да правите само упражнения за флексия
Исторически, хората с гръбначна стеноза са предписали само упражнения за флексия, които огъват гърба напред. Защо? Тъй като тази позиция причинява увеличаване на диаметъра на гръбначния ви канал и се смята, че това води до натиск върху гръбначните нерви.
В допълнение към упражненията за флексия, обаче, хората с лумбална спинална стеноза също могат да се възползват от огъване назад с упражнение, наречено трайно стоящо лумбално разширение . Това упражнение може леко да притисне дисковите ви дискове, да ги преместите от гръбначния ви канал и нервите, за да им дадете повече място. Говорете с физическия си терапевт за това как се правят упражнения за гръбначно разширение и дали те могат да ви бъдат от полза.
4. Престанете да мислите за хирургията
Когато сте били диагностицирани за първи път, Вашият лекар може да е говорил с вас за възможностите за лечение на лумбалната спинална стеноза . Гръбначната операция, наречена лумбална ламектоктомия, може да бъде полезна за някои хора със спинална стеноза. Но проучванията показват, че физиотерапията може да има подобни дългосрочни резултати на операцията, когато се сравнява за лечението на лумбалната спинова стеноза.
Докато резултатите от двата подхода могат да бъдат сходни, рисковете, свързани с операцията, обикновено са значително по-големи от тези, които се срещат при участие в активна физиотерапевтична програма. Всъщност преглед от 2017 г. в Международния журнал по хирургия отново потвърждава еднаквата ефикасност на хирургическите и нехирургичните подходи, като физическа терапия, но открива по-висока степен на усложнения за тези, които са претърпели операция.
Хирургията със сигурност може да се окаже необходима за някои хора с лумбална спинална стеноза и когато състоянието достигне тази точка, ползите обикновено надвишават рисковете. Но преди гръбната стеноза да стигне до тази точка, ако някога се случи, спрете да се притеснявате за хирургията и да се включите в активна програма за лечение на гръбначния ви стеноза. По-инвазивни опции като епидурални стероидни инжекции или хирургия могат да бъдат направени по това време, ако е необходимо.
Долната линия на какво да се избягва с лумбалната спинална стеноза
Ако живеете с лумбална спинална стеноза, спрете да се надявате, че просто ще изчезне. Спинозната стеноза е прогресивно състояние, но симптомите могат да бъдат подобрени с правилните упражнения. Важно е да се правят тези упражнения, а не само да се използват само противовъзпалителни лекарства. Използването на правилните упражнения също е важно и вашият физиотерапевт може да ви насочи към най-добрата флексия, както и да поддържате остри лумбални упражнения за вашите специфични симптоми и заболявания. И накрая, ако не сте изчерпали физиотерапевтичните опции, обикновено е най-добре да поставите операция на гърба на горелката и да преследвате по-малко инвазивните и еднакво ефективни подходи за физиотерапия.
> Източници:
> Delitto, A., Piva, S., Moore, С. et al. Хирургия срещу нехирургично лечение на лумбалната спинална стеноза. Annals of Internal Medicine . 2015. 162 (7): 465.
> Ma, X., Zhao, X., Ma, J. et al. Ефективност на хирургията срещу консервативно лечение на лумбалната спинална стеноза: преглед на системата и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Международен журнал по хирургия . 2017. 44: 329-338.