Тексас законодателят поставя въздържанието образование обратно в светлината на прожекторите
На 31 март 2015 г. законодателите в Тексас гласуваха преобладаващо да отклонят 3 млн. Долара средства от програмите си за скрининг за ХИВ до образованието, базирано на въздържание. Мярката, до голяма степен разделена по партийни линии в контролираната от републиканците Къща, подтикна ожесточеният и понякога личен обмен от противоположни демократи.
Въпреки признанието, че Тексас има третата най-висока степен на инфекция с ХИВ в страната, както и петата най-висока степен на бременност в Тиен, републиканския държавен представител Стюарт Шпицер защити мярката, като заяви, че "целта е всеки да бъде въздържан, . "
Демократът Харолд Дътън се противопоставил, като разпитваше Спицър за собствените си практики на въздържание, с които Spitzer заявил, че е "девица, когато е бил омъжена на 29 години."
Силно натовареният обмен в Тексас Хаус подчертава поляризиращия характер на дебата за въздържание, който често отклонява науката в полза на лични и / или морални убеждения.
Това е сценарий, който се е играл многократно по време на историята на ХИВ , както тук, така и в чужбина, и този, който най-често завършва с малко или никакво въздействие върху сексуалното поведение или избягването на ХИВ. В по-лошо, подходът често постига точно обратното.
Кратка история на образованието въз основа на въздържание при ХИВ / СПИН
Голяма акцент беше поставен върху възпитанието въз основа на въздържание в началото на 2000-те, като много страни приеха така наречения "ABC" (или Abstinence / Be faithful / Condomise) подход към превенцията на ХИВ. Мярката беше приета в момент, когато националните антиретровирусни програми все още бяха в ранна детска възраст в развиващия се свят, а само малка част от пациентите - по-малко от 3 милиона до 2005 г. - бяха подложени на грижи.
В някои страни като Южна Африка, които се противопоставиха на националния отговор в съответствие с политиката на отричане на тогавашния президент Табо Мбеки , ABC често се разглеждаше като единственият аспект на правителствената стратегия - дори когато честотата на инфектиране скочи до такава степен, че един от всеки пет южноафриканци са заразени с ХИВ.
През това време Съединените щати, в рамките на президентския план за спешна помощ за облекчаване на СПИН (PEPFAR) , подкрепиха програми, базирани на въздържание, на един етап, насочващи до една трета от всички средства за превенция на директивата за въздържание до брак.
Уганда беше един от африканските народи, за да прегърне напълно каузата. Независимо от големия и ранен успех в отговор на кризата със СПИН в края на 80-те и началото на 90-те години на миналия век, страната под президента Йоури Мусевени се ангажира да съкрати ABC, като премахне презервативите от диалога.
Самият Мусевени осъди кондомите като "неподходящи" за угандийците, а базираната в САЩ Human Rights Watch съобщи за широкото премахване на информацията за ХИВ / СПИН от учебните планове на началното училище, както и за материалите в средното училище, които описаха сексуалния секс като "отклонение" и предполага, че ХИВ може лесно да проникне през латексови презервативи.
Американското финансиране за програмите, базиращи се на въздържание и вярност, в Африка на юг от Сахара достигна своя връх през 2008 г., струвайки над 1,3 млрд. Долара.
Въздействието на програми за въздържание и вярност
През 2015 г. изследователи от Станфордския университет направиха анализ за определяне на тенденциите в сексуалното поведение преди и след директивите за превенция на PEPFAR, които бяха въведени през 2004 г.
Той се съсредоточи върху 14-те страни с висок приоритет в Африка на юг от Сахара, където конгресът заделя необходимостта 33% от средствата за превенция на PEPFAR да бъдат изразходвани за ABC. Тенденциите бяха сравнени с осем африкански държави, в които финансирането от PEPFAR не съдържаше ограничения или директиви за превенция.
Анализът е в състояние да открива между-годишни промени в сексуалното поведение, както е определено в
- Броят на сексуалните партньори през предходната година за мъжете и жените
- Възрастта на първия контакт за мъже и жени
- Женска тийнейджърска бременност
Не бе намерено въздействие, което доведе изследователите до предположението, че "е важно да се проучат алтернативните приоритети за финансиране на PEPFAR за подобряване на превенцията на ХИВ в Африка на юг от Сахара".
Прегледът на американските политики от страна на Mailman School of Public Medicine в Колумбийския университет през 2006 г. стига до извода, че програмите за образование само за въздържание, определени от федералните изисквания за финансиране, са "морално проблематични, като задържат информация и насърчават съмнителни и неточни мнения ... (и заплашват) основните права на човека за здраве, информация и живот. "
Дебатът за въздържание в училищата
Съобщено е през май 2015 г., че независимият училищен квартал в Източен Тексас (точно южно от Одеса) е идентифицирал 20 случая на хламидии , полово предавани бактериални инфекции, сред студентите. Избухването, което Центровете за контрол и превенция на болестите (CDC) класифицират като "ендемични", също разкри, че 6% от учениците в областта - едва един от всеки 15 - са лекувани за инфекция с хламидии.
Директорът на училищния дистрикт Джим Румеж поставил вината директно върху образователната си програма само за въздържание , заявявайки, че "очевидно не работи", като добави, че "родителите трябва да обучават децата си за сексуално образование".
В последствие училищният съвет гласува да въведе сексуално образование в учебната програма на гимназията.
Това, което се виждаше в Независимия училищен район на Крейн, не беше необичаен случай. Преглед на образованието от университета в Грузия през 2011 г. заключи, че "колкото по-силно въздържане се подчертава в държавното законодателство, толкова по-висока е бременността и раждаемостта при тийнейджърите".
Обратно, всеобхватният секс и образованието за ХИВ / СТД , което в много случаи включваше въздържание като поведенческа опция, корелираше с най-ниските нива на бременност и аборт сред тийнейджърите.
Това предполага, че въздържанието като част от диалога не е неподходящо, но програмите само за въздържание, според думите на авторите, "насърчават поведението на въздържанието чрез емоции, като романтични понятия за брак, морализиране, страх от STD и чрез разпространявайки научно неправилна информация. "
Дали твърдението на представителя на Spitzer, че въздържанието до брака е работеща рамка за превенция на ХИВ / СПИН, е в най-добрия случай съмнително. Преговорите за бюджета на държавната Сена вероятно ще решат съдбата на мярката, въпреки че някои се опасяват, че резидентът, контролиран от републиканците, вероятно ще подкрепи някои, ако не и всички, от предложението на Камарата.
Усилията в 84-ата законодателна сесия на Тексас, за да заличат много от по-рестриктивните мерки на законопроекта за въздържане, бяха посрещнати с поражение, включително:
- House Bill 467 , който би премахнал езика, показващ, че сексуалната активност преди брака причинява психическа и физическа вреда (FAILED).
- House Bill 78 , която щеше да гарантира, че сексуалното образование е основано на доказателства и медицински точна и включва подходяща за възрастта информация за бременността и профилактиката на болестите, одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата (FAILED).
- Сенатът законопроект 88 , който би изисквал здравното образование в държавното училище да включва информация за методите на контрацепция и превенцията на ППБ в допълнение към насърчаването на въздържанието (FAILED).
- Senate Bill 300 , което би изисквало училищните квартали да информират родителите си, ако районът преподава само образование за въздържание или включва информация за контрацепция в учебната програма за сексуално образование (FAILED).
Източници:
Новини от ABC за очевидци. "Тексасската мярка намалява средствата за борба с ХИВ стимулира въздържанието от образование." Публикувано на 1 април 2015 г.
Дневник Експрес. "Няма Секс-Ед в Тексас училище, което да доведе до появата на Chlamydia?" Публикувано на 6 май 2015 г.
Lo, N .; Lowe, A .; и Бендавид. Д. "Въздействието на въздържанието и доверието в PEPFAR за финансиране на рискови поведения за ХИВ в Африка на юг от Сахара". Конференция за ретровирусите и опортюнистичните инфекции (CROI); 23-26 февруари 2015 г .; Сиатъл, Вашингтон; резюме 160.
Santelli, J .; Ott, М .; Lyon, М .; et al. "Въздържание и образование само за въздържание: Преглед на политиките и програмите на САЩ". Списание за здравето на подрастващите. Януари 2006 г .; 38 (1): 72-81.
Тексаската кампания за предотвратяване на тийнейджърската бременност. "84-ата законодателна сесия в Тексас." Достъп до 27 юни 2016 г.