Защо се използва положително налягане в дихателните апарати?
Ако сте живи в Съединените щати и сте на възраст между 30 и 70 години, може да сте един от 26-те от 100 души, които имат сънна апнея. Скоростта на свързаните със съня дихателни нарушения се увеличава от 2000 г., когато затлъстяването става по-голям проблем. Спящата апнея се проявява, когато дихателните пътища се сринат; ограничаване на дишането.
Ако нямате белодробни заболявания, можете да вдишвате и излизате без никакви препятствия. Въпреки това, ако увеличите теглото си, възможно е, докато издишвате, горните дихателни пътища ще се сринат. Това може да направи така, че дихателните пътища да не се отварят автоматично, когато дишате и имате епизод на апнея (временно спиране на дишането). Има няколко устройства, които използват положително налягане (натиск към белите дробове), за да подпомогнат дишането. Примерите включват: CPAP, BiPAP и EPAP
Трябва да знаете, че докато обсъждаме лечение за обструктивна сънна апнея, най-доброто, което можете да направите, за да лекувате сънната апнея, е да отслабнете (освен ако сънната апнея не е свързана със затлъстяването).
Последици от сънната апнея
- дневна сънливост и умора
- увредена когнитивна функция
- метаболитна дисфункция - тялото ви не разрушава или абсорбира хранителните вещества нормално
- сърдечно заболяване
- смърт
Експираторно положително налягане на дихателните пътища
EPAP е съкращение, което означава "издишващо положително налягане на дихателните пътища". Този режим на дишане поддържа само положително налягане, когато издишвате.
Смята се, че това се дължи на убеждението, че колапса на дихателните пътища и произтичащата от това сънна апнея е най-вероятно да се появи, когато дишате.
Едно устройство, което използва EPAP за лечение на сънна апнея, се нарича Provent. Тази технология е известна като назален EPAP . Според производителя Provent използва еднопосочен вентил, който се поставя над ноздрите през нощта.
Вентилът се отваря при вдишване, но частично се затваря по време на издишването, като принуждава издишания ви дъх да излиза през малки дупки, създавайки положително налягане в дихателните пътища. Provent не използва вода или източник на електричество. Също така е по-преносим. Производителят твърди, че това е предимство и че техните изследвания са показали по-голямо съответствие с ЕPAP, отколкото обикновено се наблюдава при хора, които използват CPAP за лечение на сънна апнея.
Разлики между EPAP, IPAP, CPAP и BiPAP
CPAP, непрекъснато положително налягане на дихателните пътища, е един от най-честите методи за лечение на сънна апнея. С CPAP, положителното налягане се прилага постоянно от машината през фазите на вдъхновение и изтичане. BiPAP (положително налягане по две нива) прилага положително налягане и през двете фази, но не като непрекъснато налягане. EPAP е различен от предишните два режима на дишане, тъй като не дава положително налягане по време на вдишващата фаза на дишане. Тя дава само положително налягане, когато издишвате. IPAP, вдъхновяващо положително налягане, се отнася само до положителното налягане, когато дишате. Вентилаторите (машина за дишане, поддържаща живота) и BiPAP използват IPAP и EPAP.
Източници:
Американската академия по сънна медицина. (2014). Увеличаването на разпространението на сънна апнея в САЩ заплашва общественото здраве.
Проведете сънна апнея терапия. За Провент терапия. http://www.proventtherapy.com/
Rosenthal L, Massie CA, Долан DC, Loomas B, Kram J, Hart RW. Многоцентрово, проспективно проучване на ново назално устройство за EPAP за лечение на обструктивна сънна апнея: ефикасност и 30-дневно придържане. J Clin Sleep Med. 15 декември 2009 г., 5 (6): 532-7.
Yaremchuk, KL & Wardrop, PA (2010). Сън медицина. http://www.ebrary.com (Изисква се абонамент)