Витаминни недостатъци и неврологични последствия
Витаминните недостатъци могат да причинят много различни неврологични проблеми. Една от най-поразителните е миелоневропатията, което означава проблеми с гръбначния мозък и периферната нервна система .
Неврологичните проблеми, свързани с витаминните недостатъци, са забелязани за пръв път през 2004 година. Хората започват да развиват атаксия с тромавост поради липса на способност да разказват къде са разположени техните части на тялото в пространството ( proprioception ).
Също така се развиват крехка и слабост. При неврологичен преглед се установява, че рефлексите са необичайно оживени.
Една от най-известните от миелоневропатията е тази, причинена от нисък витамин В12. Но други дефицити на витамини като мед, фолат или витамин Е могат също да причинят проблеми с гръбначния мозък.
Недостиг на витамин В12
Дефицитът на В12 може да предизвика голям брой различни неврологични проблеми, но най-известната е миелоневропатията, наречена подостна комбинирана дегенерация . Дефицитът на В12 причинява заболяване на задните колони на гръбначния мозък, което носи информация за леко докосване, вибрация и позицията на тялото в пространството (proprioception) от тялото към мозъка. В резултат на тази миелоневропатия се получава скованост и слабост. Изтръпването се развива в "шарка за ръкавици", което означава, че се движи постепенно и равномерно на ръцете и краката (след като се поставят в краката и ръцете).
Дефицит на мед
Дефицитът на мед наподобява този на дефицита на В12. Най-честата причина е малабсорбцията, като например след бариатрична хирургия или синдроми на малабсорбция като целиакия . Прекомерният прием на цинк може да доведе до дефицит на мед. В допълнение към цинковите добавки, някои кремове за зъбни протези също съдържат прекомерни нива на цинк.
Диагнозата на дефицита на мед може да се направи чрез тестване за нивата на мед в кръвта - и обикновено лекарят ще проверява и нивата на цинка.
Лечението на дефицита на мед е чрез допълване с орална мед и, ако е необходимо, намаляване на консумацията на цинк.
Дефицит на фолат
Фолат (тетрахидрофлинова киселина) се среща в цитрусовите плодове и зелените листни зеленчуци. Тя може да е ниска в алкохолици или малабсорбиращи синдроми. При бременността, ниските нива на фолиевата киселина могат да доведат до фетални гръбначни малформации, което доведе до общи препоръки, които жените допълват с този витамин, ако обмислят бременност.
Дефицитът на фолат обикновено е придружен от други витаминни дефицити, които могат да причинят неврологични прояви. Казват, че подобна на подостна комбинирана дегенерация са описани дефицит на фолат, с когнитивни промени, както и със скованост и слабост, и повечето лекари все още проверяват нивото на фолиева киселина в кръвта, ако тези симптоми са налице и предполагат миелоневропатия.
Фолиевата киселина лесно се приема през устата, но също така може да прикрие недостатъка на витамин В12 и всъщност да влоши миелоневропатията на човека. Ето защо лекарите ще изключат дефицит на витамин В12 преди да започнат да приемат фолиева киселина.
Недостиг на витамин Е
Докато първичният неврологичен дефицит на дефицита на витамин Е е спиноцеребеларен синдром, често има съпътстваща голяма сензорна преобладаваща аксонална периферна невропатия. Дефицитът на витамин Е се проявява в условията на тежка малабсорбция на мазнините (напр. Билиарна дисфункция, кистозна фиброза) или генетични нарушения (напр. Атаксия с дефицит на витамин Е или абеталопротеинемия). Стратегиите за лечение на дефицита на витамин Е включват подобряване на усвояването на мазнините и оралното приемане на витамин Е.
Витамин Е е мастноразтворим витамин, открит в семена, зърна и пшеничен зародиш. Рядко е, че дефицитът на витамин Е се дължи на недостиг на храна, но може да се дължи на състояния, които причиняват значителна малабсорбция на мазнините.
Подходящото разграждане на витамин Е изисква панкреатични ензими и жлъчни соли от черния дроб. Понякога има наследствени нарушения на метаболизма на витамин Е, които могат да причинят проблеми, особено при децата.
Симптомите на дефицит на витамин Е включват аномалии на движението на очите, промени в зрението, церебеларна атаксия и периферна невропатия, в допълнение към признаците на сензорна загуба в задната колона по начин, напомнящ за другите дискутирани недостатъци на витамин.
Нивата на витамин Е могат да се измерват директно в кръвта, въпреки че тези нива могат да бъдат засегнати от нивата на холестерола и липидите в кръвта. Лечението на дефицита на витамин Е е с перорални добавки на витамин Е и подобрява абсорбцията на мазнините (лечението на основното заболяване, ако е възможно).
Долен ред
Докато миелоневропатията причинена от тези витаминни недостатъци може да бъде тежка, добрата новина е, че симптомите могат да се подобрят или дори да се разрешат с подходящо лечение.
Ако Вашият лекар Ви изследва за миелоневропатия, той може да нареди магнитно-резонансно изображение (MRI), което може да покаже лезии в задната част на гръбначния мозък и изследване на електромиограмата (EMG) и нервната проводимост (NCS) , което показва забавяне ,
Източници:
Brent, P. Goodman, Диагностичен подход към миелоневропатията; Продължителност: Нарушения на гръбначния мозък, корена и плексиус, том 17, брой 4, август 2011 г.
О, RC, & Brown, DL (2003). Недостиг на витамин В12. Американски семеен лекар , Mar 1; 67 (5): 979-86.
Ropper, AH Samuels, MA Adams и Victor's Neurology Principles, 9th ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Персонал, NP & Windebank, AJ (2014 г.). Периферна невропатия, дължаща се на дефицит на витамини, токсини и лекарства. Продължителност (Minneap Minn) , Окт; 20 (5 нарушения на периферната нервна система): 1293-1306.
ОТКАЗВАНЕ: Информацията в този сайт е само за образователни цели. Не трябва да се използва като заместител на личните грижи от лицензиран лекар. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностициране и лечение на всякакви симптоми или заболявания .