Истинските симптоми изискват истинска диагноза
Дисавтономията е най-лесно разбрана чрез разбиване на думата:
- "Dys" означава, че не работи правилно (от гръцката дума за лоша или неправилна форма)
- "Автономия" се отнася до автономната нервна система на тялото (ANS)
ANS е системата на тялото, която управлява всичко, което тялото ни прави, което е автоматично и не се мисли за него, като дишане, мигане, сърцебиене, напрежение и релаксация на мускулите, храносмилане и много други.
Автономната нервна система е отговорна и за нашите автоматични реакции на стрес и травма, наречени реакции на "борба или полет", където реагираме или като се борим срещу каквото и да е стрептокок или бягаме.
Ако тези две части на ANS не се координират добре - например ако балансът между тях е бил засегнат от някаква травма, физическа, психическа или емоционална - тогава резултантният дисбаланс се нарича дисавтономия.
Дисавтономията е била призната за болест, разстройство или синдром от 1800 г., когато се наричаше неврастения и се прилага най-вече при жените. Тъй като лекарите по онова време не са могли да намерят физическа причина за симптомите, те се смятат за причинени от психологически задействания, което означава "всичко в главата ви".
Симптомите, описани по онова време и все още разпознати днес, включват болка, скованост, слабост, тревожност и припадък (синкоп), замаяност и загуба на равновесие, сърцебиене, тахикардия, ръце или крака, хипервентилация и понякога обилно изпотяване.
Може да възникне и депресия (вероятно причинена от този списък с трудни за лечение симптоми). Един пациент с дисовтономия може да прояви един или повече или всички тези симптоми.
Днес тези симптоми, заедно в група, описана като дисуутономия, се приписват както на жените, така и на мъжете.
Какво причинява дисовтономия?
Изглежда, че не съществува един универсален отговор на причината за дисавтономията.
Въпреки това, в повечето случаи изглежда, че всичко, което причинява травма в най-широкия смисъл, може да е задействащо. Това би могло да бъде психологическа травма като загуба на работа, жертва на престъпление или служба като войник във военна зона (по този начин води до диагностика на ПТСД - вж. По-долу). Или може да се окаже физическа травма, варираща от ужасна автомобилна катастрофа до дългосрочна инфекция или вирусно заболяване, до операция или химическо отравяне.
Други потенциални причини за дисуутономия включват:
- Синдром на Ehlers-Danlos
- Митохондриални заболявания
- Наранявания на гръбначния мозък (автономна дисрефлексия)
- Мозъчна травма
- Синдром на Guillain-Barre
- Синдром на Марфан
- Автоимунни заболявания
Съществува и форма на фамилна дисавтономия, наречена синдром на Райли-Ден, рядко генетично разстройство, което има много от същите физически прояви, но не е причинено от някаква форма на травма на тялото или ума.
Как се диагностицира дисовтономията?
Диагностиката на дисовтономията не е рядко, тъй като с изключение на фамилната дисавтономия, повечето лекари не го считат за болест или условие. Няма тестове, които да доведат до такава диагноза, и тъй като симптомите са общи за толкова много други диагнози, рядко дори и съзнанието за повечето лекари идва от ума.
Всъщност, тъй като толкова много от тези симптоми са толкова трудни за идентифициране чрез тестване или наблюдение, "това е всичко в главата ви" е присъдата, която твърде много пациенти чуват.
Тези диагностици, които разпознават тези съзвездия от симптоми, не могат да им дадат името на дисавтономията. Вместо това те ще изберат да диагностицират с едно от следните (ако изобщо предоставят диагноза):
- синдром на хроничната умора (CFS)
- фибромиалгия
- Лаймска болест (често неразбрана като " хронична лаймска болест ")
- Синдром на ортостатичната ортостатична тахикардия (POTS)
- синдром на раздразнените черва (IBS)
- посттравматично стресово разстройство (PTSD)
- вазовагиален синкоп
- неподходяща синусова тахикардия (IST)
- ортостатична хипотония
Смята се, че някои заболявания причиняват дисавтономия, като диабет или алкохолизъм. По- късните етапи на болестта на Лаймска болест също могат да бъдат в тази категория .
Наличието на диагноза кодира лекарите, които да използват при получаването на възстановяването им за работа с вас, е доказателство, че лекарите трябва да приемат по-сериозно дисотономията като самата диагноза. Една от причините, поради които диагностичните кодове се приписват на "нова" диагноза, е да им даде доверието, от което се нуждаят, когато заслужават. (Кодовете не са разработени за диагностициране на боклук или диагнози, които не са реални.)
Всъщност, ако вашият лекар е готов да погледне диагнозата с вас или дори да имате нужда от нея като доказателство за възможността, можете да споделите диагностичните кодове с него или нея:
- Диагностичният код на ICD-9-CM е 337,9 (това не е кодът за фамилна дисовтономия)
- Кодовете ICD-10: G90.2, G90.8, G90.9
Лечение и прогнозиране на дисотономия
Тъй като дисовтономията е описание на симптомите, възможността за ефективно лечение и следователно прогнозата зависи от това, какви са тези симптоми. В някои случаи дисуутономността е напълно обратима и следователно "излекувана". При други заболяването ще продължи да се отразява и ще има смърт.
Вие, Вашият лекар и дизуономия
Тъй като диагнозата или дори разпознаването на дисовтономията е толкова трудно, тя също е рядка и често не се предлага дори от лекарите. Ето защо, ако смятате, че сте изложени на симптомите, може да се наложи да бъдете този, който повдига възможността сами.
Започнете, като го обсъдите с Вашия първичен лекар. Той или тя може да ви отнесе до специалист. Ако трябва да опитате няколко лекари, преди да получите такъв, за да обсъдите възможността за дисуутономия, тогава може да си струва.
Вашето преследване не трябва да бъде за тази конкретна диагноза. Вашето преследване трябва да бъде интелигентно обсъждане на възможностите. Идеята не е да си прав; това е за вашето здраве, за да се подобри, и най-добрия ви шанс за това ще бъде съвместна дискусия и съвместно вземане на решения с Вашия лекар .
Източници:
NIH неврологични заболявания и инсулт (включва главен списък на организациите за дисотонуния)
Основи на ANS от Университета във Вашингтон
Националната научноизследователска фондация "Дъснотономия"
Фондация за семейната дисотонуния (синдром на Рилей-Ден)