Различни видове ремисия при улцерозен колит и болест на Crohn
Възпалителната болест на червата (IBD) е хронично състояние, което означава, че хората, които живеят с нея, преминават през периоди на заболяване и уелнес. Целта на лечението за хора с болест на Crohn и язвен колит (основни форми на IBD) е опрощаване. Лечението може да приеме различни форми, включително медикаменти, хирургия, алтернативни и допълващи терапии и промени в начина на живот.
Много хора с IBD мислят за ремисия като време за чувство за по-добро, с по-малко или никакви симптоми на IBD , като коремна болка, диария или кръв в изпражненията. Този тип ремисия се нарича понякога клинична ремисия. Все пак има разширено определение на ремисия, което става все по-важно за пациентите и лекарите, което се нарича ендоскопска ремисия.
Някои различни видове ремисия
Помислете за ремисия като един голям чадър, с различните видове опрощаване. Лекарите ще използват различните термини, за да опишат ремисия въз основа на това, което се случва с IBD. Не всеки гастроентеролог ще направи това в ежедневната си практика, но в специализирани центрове на IBD или в клинични изпитания, тези различни видове ремисия могат да се говорят и да се разглеждат като цел на лечението. Хората с IBD, които имат въпроси относно лечението, могат да получат известно разбиране за тяхната IBD, като попитат за тези различни видове опрощаване и ако техните IBD попадат в някоя от тези категории ремисия:
- Клинична ремисия: "Чувствате се по-добре", като симптомите на IBD намаляват или дори изчезват.
- Ендоскопска ремисия: По време на обсег, като колоноскопия или сигмоидоскопия , няма възпаление в червата.
- Биохимична ремисия: Тестовете, които се използват за измерване на това как IBD засяга кръвта или изпражненията, не могат да показват признаци на възпаление.
- Хирургическа ремисия: Когато операцията се използва като лечение и води до период от по-малко или никакви симптоми. Това понякога може да се използва за описание на хора, които са претърпели операция и понастоящем нямат симптоми и / или възпаления.
- Хистологична ремисия: Друг чадър, който включва както ендоскопска, така и клинична ремисия. Освен това, когато биопсия се взема от червата и се изследва, те не показват никаква характеристика на IBD възпаление.
Ендоскопска ремисия
Хората с IBD трябва да имат редовно тестване, за да наблюдават как телата им реагират на лечението. Сред различните тестове, които могат да бъдат използвани, са ендоскопски процедури като колоноскопия или горна ендоскопия. По време на тези тестове лекарят може да види вътре в дебелото черво или тънките черва и да потърси признаци на IBD като възпаление, калдъръмен знак , белези или стриктури.
Ако лечението работи и гастроентерологът не вижда нищо в червата, което е типично за IBD, пациентът може да се счита за ендоскопска ремисия. Ако преди това имаше части от тънкото и дебелото черво, които бяха възпалени и сега лекуват, пациентът може да бъде подложен на изцеление на лигавицата, което е, когато възпалението в лигавичния слой на червата започне да се излекува и да се върне в по-здравословно състояние.
Този вид лечение е много важно, тъй като може да означава, че има по-малък риск от развитие на усложнения, които могат да доведат до хоспитализация или намаляване на качеството на живот.
Ендоскопската ремисия не означава ли никакви симптоми?
Да бъдеш в ендоскопска ремисия може или да не означава, че симптомите на IBD също са изчезнали. Установено е, че някои хора с IBD могат да имат черва, които са лечебни, но все още имат симптоми. Ако симптомите са в ход, гастроентерологът може да търси друга причина, като синдром на раздразнените черва (IBS) , целиакия или непоносимост към лактоза . Обратното също е вярно: Някои хора може да имат активно възпаление и да нямат симптоми.
Защо е важно ендоскопското ремисия?
Може да изглежда произволно за пациентите: Какво представлява ендоскопската ремисия, ако това означава, че все още могат да се появят симптоми на IBD? Ендоскопската ремисия е важна, защото възпалението в храносмилателната система може да доведе до по-големи проблеми по линията. Ако възпалението се намали или изчезне, това означава, че рисковете от усложнения се понижават. Възпалението, което не е контролирано, може да доведе до по-ниско качество на живот или по-тежки чревни и извънтулни усложнения. Ето защо ендоскопската ремисия е важна част от постигането на ремисия при IBD. Говорете с лекаря си, ако имате въпроси относно лечебния си план и как напредвате в постигането на целите за опрощаване.
Източници:
Cellier C, Sahmoud Т, Froguel Е, et al. Групировката на терапиите на заболяванията на дихателните пътища. Корелация между клиничната активност, ендоскопията, тежестта и биологичните параметри в болестта на Crohn при дебелото черво и илеоколониите. Проспективно многоцентрово проучване на 121 случая. Gut . 1994; 35: 231-235.
Неурат МФ, Травис СП. Изцеление на лигавицата при възпалителни заболявания на червата: систематичен преглед. Gut . 2012; 61: 1619-1635.