Страничните ефекти на преднизон могат да бъдат контролирани с няколко предпазни мерки
Преднизон е лекарство, което обикновено се използва за лечение на много възпалителни състояния. Често се предписва лечение на двете основни форми на възпалително заболяване на червата (IBD) - болестта на Crohn и улцерозен колит. Основната пречка за употребата на преднизон е неговият дълъг списък от потенциални странични ефекти, много от които са видими или особено притеснителни.
Някои от тези преднизонни ефекти включват: безсъние, промени в настроението , увеличаване на косата, подуване на лицето или "луна" , повишен апетит, нощни изпотявания , акне , главоболия и наддаване на тегло .
В по-екстремни случаи продължителността на употребата на преднизон може да доведе до стероидна зависимост, загуба на костна плътност и други постоянни нежелани ефекти. При всички тези възможни нежелани реакции, защо пациентите ще приемат този медикамент и защо лекарите ще го предписват?
Преднизонът е стероид
Преднизон е част от клас лекарства, известни като кортикостероиди, и е подобен на кортизола - вид стероид, който тялото произвежда в надбъбречната жлеза. Той намалява възпалението в организма, поради което е полезно при лечението на IBD - състояние, което причинява възпаление в храносмилателния тракт. Добрата новина е, че преднизон често работи бързо, за да намали възпалението и други симптоми на IBD, включително диария и кървене.
Преустановяване на преднизона
Трябва да се внимава, когато се намалява дозата на преднизон - пациентът не трябва да спира внезапно да го приема. Тялото спира или намалява собственото си производство на кортизол и бавно намалява количеството преднизон, което се приема ежедневно, позволява на организма да започне да го произвежда отново сам.
Намаляването на дозата на преднизон обикновено означава намаляване на дозата с определено количество на всеки няколко дни или дори всяка седмица. Продължителността на времето до намаляване ще зависи от началната дозировка и от времето, през което е бил взет преднизон. При по-висока доза, която е била приемана за дълъг период от време, може да са необходими месеци, докато кратък курс (например няколко седмици) може да се свива по-бързо.
Предписване на преднизон при деца
Децата, приемащи преднизон, предизвикват особена загриженост и изискват внимателно разглеждане. Раждаемостта на детето може да бъде нарушена, което в крайна сметка води до забавяне на пубертета. Децата, които приемат преднизон за по-продължителен период от време, трябва да бъдат внимателно проследявани за всякакви признаци на дългосрочни странични ефекти, като напр. Застой, за да реагират бързо.
Намаляване на преднизоновите странични ефекти
Установено е, че преднизонът е ефективен при намаляване на възпалението и пациентите, които решат да го приемат, трябва да са наясно с няколко начина за борба с нежеланите реакции.
- Загуба на костна плътност. Добавянето на здравословна диета с калций ще помогне да поддържате здрави кости чрез курс на преднизон. Посъветвайте се с вашите доставчици на здравни грижи относно вида и количеството калций, което е необходимо всеки ден за борба с костната загуба.
- Диета. Намаляването на приема на сол може да предотврати страничните ефекти, свързани с задържането на течности. Гледането на приема на мазнини и калории може да помогне за предотвратяване на наддаването на тегло, свързано със стероиди. Консултирането с диетолог ще ви помогне да планирате диета, която да следвате, докато приемате преднизон.
- Дозировка. Говоренето с гастроентеролог за най-доброто време от деня, за да вземе преднизон за максимална ефективност и минимален дискомфорт, може да направи голяма разлика. Приемането на всички дози преднизон по-рано през деня (само по съвет от лекар!) Би могло да намали страничните ефекти като безсъние или нощни изпотявания и приемането му с храна може да предотврати разстройството на стомаха.
- Поддържа. Да дадете възможност на семейството и приятелите ви да знаят за страничните ефекти на преднизон може да бъде от полза за справянето с емоционалните странични ефекти. Това може да помогне на хората да разберат, че това е наркотикът, който причинява промени в настроението или раздразнителност, и това, че заболяването става под контрол и спирането на наркотика ще помогне с тези проблеми.
- Затъмняване възможно най-скоро. В най-скоро време дозата на преднизон трябва да се понижава бавно, докато се прекрати. Необходима е бавна прогресия и колкото по-дълго е приемано лекарството, толкова по-бавно трябва да бъде конусът. За кратки курсове на лекарството, намаляването обикновено се извършва по-бързо. Целта трябва обаче да бъде дозата да бъде намалена до такава степен, че да има минимални, възможно най-бързи и безопасни странични ефекти.
Бележка от
Някои пациенти смятат, че отрицателните странични ефекти на преднизона далеч надхвърлят ползите, които могат да бъдат извлечени. Тя може бързо да спре появата на IBD в следите й, но на цената на променения физически вид, психическа нестабилност и други рискове за здравето. Това не е лесен избор, но всеки пациент с IBD трябва да вземе решение да използва преднизон според собствените си нужди заедно с гастроентеролог .
> Източници:
> Mrakotsky С, Forbes PW, Bernstein JH, et al. "Остри когнитивни и поведенчески ефекти на системните кортикостероиди при деца, лекувани за възпаление на червата". J. Int Neuropsychol Soc. 2013 Яну, 19: 96-109.