Няколко IBD медикаменти целят TNF протеини за лечение на възпаление
Факторът на туморна некроза (TNF) е вид протеин, известен като цитокин, който се получава от белите кръвни клетки . TNF е важно за организма, тъй като помага да се регулира реакцията на имунната система към чужд предмет, особено към настоящия туморен тумор. Той подпомага възпалението, продуцира други клетки, използвани в възпалителния отговор, и може да помогне на клетките да се лекуват.
TNF също понякога се нарича тумор-некротичен фактор-алфа.
Защо TNF-алфа е важен в IBD
TNF е важна тема за лечение на възпалително заболяване на червата (IBD). TNF се открива в по-големи количества при хора с болест на Крон, отколкото при хора, които нямат болест на Crohn. TNF също се намира в по-малка степен в изпражненията на хора, които имат улцерозен колит. Поради тази връзка, се счита, че TNF играе роля в развитието и / или продължаването на болестта на Crohn и язвения колит. Ето защо са разработени лекарства, наречени биологични, за лечение на IBD и други възпалителни състояния. Насочването към TNF показва полза за някои пациенти при намаляване на симптомите на IBD и в лечението на възпалението в чревния тракт.
Фекалният калпротектин и лактоферин са два маркера, които се използват за оценка на възпалението при хора, които имат IBD. Тези два протеина могат да бъдат измерени чрез тестване на изпражненията.
Беше открито, че когато има повече от тези протеини в изпражненията, има повече възпаления в червата на хора с IBD. Когато количествата на тези протеини са по-ниски в изпражненията, може да има зарастване в червата. По-ниско количество фецеса на калтепротектин и лактоферин може да означава, че лечението работи и че пациентът се приближава или е в ремисия.
Изследванията показват, че нивата на фекалните калтепротектин и лактоферин са по-ниски при пациенти, които са приемали анти-TNF лекарства.
Различни типове TNF
Генетичните изследвания показват, че има различни видове TNF, и TNF в действителност се счита за "суперфамилия". Различни видове TNF са свързани с определени автоимунни заболявания, рак и диабет. Намирането на видовете TNF-асоциирани с определени състояния може да помогне за разработването на лекарства за лечение на тези заболявания.
Не всеки с IBD реагира по същия начин на едни и същи лекарства. Това би могло да бъде и сега се смята, че е така, от експертите, че има много подвидове на IBD. TNF може да играе роля и в това, защото някои хора с IBD реагират много добре на анти-TNF блокери, докато другите не го правят. Генотипът на TNF на конкретен пациент може да бъде свързан с по-голям или по-малък отговор към конкретно анти-TNF лекарство. Това е нова област на изследване и все още има много повече за разбиране за TNF, преди да може да се приложи към грижата за пациента.
TNF-алфа в рак на дебелото черво
TNF може също да има важна роля в развитието на рак на дебелото черво и други стомашни ракови заболявания. Изследванията за този ефект на TNF все още не са окончателни, но могат да дадат и някои улики в връзката между улцерозен колит и рак на дебелото черво.
Анти-TNF-алфа медикаменти
Някои медицински лечения за болестта на Crohn включват насочване към TNF протеина и свързването му. Когато протеинът е свързан по този начин, той не е в състояние да предизвика възпаление. Някои анти-TNF лекарства са Remicade (инфликсимаб), Humira (адалимумаб), Cimzia (цертолизумаб пегол), Enbrel (етанерцепт) и Simponi (голимумаб).
Бележка от
Все още има много неща, които не се разбират по отношение на TNF и връзката му с възпалителни състояния като IBD. Въпреки това, няколко анти-TNF лекарства са разработени за употреба при хора с IBD и могат да имат подобрени резултати за протичането на тези заболявания.
> Източници:
> Sipponen Т, Savilahti Е, Kärkkäinen P, et al. "Фекален калпротектин, лактоферин и ендоскопска болестна активност при мониторинг на терапията с анти-TNF-алфа за болестта на Crohn." Inflamm Bowel Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam К, Ричардсън А, Dodd J, et al. "Ранни предиктори на колектомия и дългосрочно поддържане на ремисия при пациенти с улцерозен колит, лекувани с терапия с антитуморен некрозен фактор." Intern Med. J. May, 2014; 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Тейлър КД, Plevy SE, Yang H, et al. "ANCA модел и LTA хаплотип връзка с клинични отговори на анти-TNF антитяло лечение в болестта на Crohn." Гастроентерология . 2001 май, 120: 1347-1355.
Ян JP, Hyun MH, Yoon JM и др. "Асоциация между TNF-α-308 G / A генен полиморфизъм и риск от рак на стомаха: системен преглед и мета-анализ". Цитокин . 2014 Dec; 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.