Как Панус се развива с артрит

В ставата пануса се определя като необичайно удебелена синовиална тъкан (наричана също синовиум или лигавицата на ставата), която покрива ставния хрущял , вида на хрущяла, който се намира в ставите. Тъй като синовиусът се сгъстява и пролиферира, ставата всъщност се запълва със синовиум и необичайният синовиум мигрира през ставния хрущял, като в крайна сметка води до ерозии.

При ревматоиден артрит, ерозиите обикновено започват в края на ставата. Тъй като паннусът прогресира, той може да нахлуе в костите и костния мозък и да унищожи заобикалящите ги структури, като капсулната става и сухожилията.

Сравняване на Pannus при остеоартрит и ревматоиден артрит

Не се знае много за поведението на пануса при остеоартрит в сравнение с пануса при ревматоиден артрит . Изследователите са направили проучване за сравняване на остеоартрит pannus с ревматоиден артрит pannus in vitro (в лабораторната среда) през 2008 г. Резултатите, публикувани в Клинична и експериментална ревматология, откриват прилики между остеоартрит и ревматоиден артрит панус - но защо остеоартрит панус нахлува в хрущяла повърхността, но не предизвиква маргинални ерозии, които обикновено се наблюдават при ревматоиден артрит, не е обяснено.

В проучването паннус и синовиална тъкан са получени от 5 пациенти с остеоартрит и 5 пациенти с ревматоиден артрит по време на артропластика (подмяна на ставите), след това са култивирани и изследвани.

Панус е определен от авторите на изследването като "микроскопична инвазивна гранулационна тъкан, покриваща ставната повърхност". Всички изследвани пациенти са имали съдов и влакнест панус. Синовиалната пролиферация се инфилтрира от възпаление и се наблюдава намаляване на протеините на извънклетъчната матрица от получените тъканни проби.

Пролиферацията на хондроцити е по-малка при хрущяла на остеоартрит, отколкото при хрущяла с ревматоиден артрит. Остеоартритната синовиална тъкан има по-ниски нива на протеогликани, отколкото ревматоидния артрит на синовиална тъкан. Нивата на колаген тип II също са по-ниски в хрущяла на остеоартрит, отколкото при хрущяла с ревматоиден артрит. Много по-високи нива на интерлевкин-1-бета са свързани с ревматоиден артрит panus в сравнение с остеоартрит pannus. Високите нива на TNF-алфа, IL8 и TIMP-1 са свързани както с остеоартрит, така и с ревматоиден артрит pannus.

Долния ред

Беше заключено, че ревматоидният артрит и остеоартрит pannus имат сходни провъзпалителни и противовъзпалителни цитокини . Защо остеоартрит pannus не предизвиква маргинална ерозия като ревматоиден артрит остава неизвестна.

Освен пануса на ставите, който възниква при остеоартрит и ревматоиден артрит, панусът може да се образува на други места, като например над роговицата или на протезната сърдечна клапа. Тъй като паннусът расте, той може да изглежда подобен на тумор.

Източници:

Ревматоиден артрит: Изследване на характеристиките на ЯМР в мускулно-скелетната система. Хонконгския журнал на радиологията. Munk et al. 2002; 5: 63-68.

Остеоартритът и ревматоидният артрит pannus имат сходни качествени метаболитни характеристики и реакция на провъзпалителен цитокин. Furuzawa-Carballeda J. et al. Клинична и експериментална ревматология. 2008 Jul-Aug; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084

RA Патофизиология. Информация за артрита. Джонс Хопкинс. 24 септември 2013 г.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/