Първият TNF блокер е одобрен за ревматоиден артрит през 1998 година
Enbrel (етанерцепт) е модификатор на биологичния отговор (рекомбинантен човешки разтворим туморен некрозен фактор рецепторен слят протеин). Enbrel е генетично конструиран да бъде подобен на рецепторите в тялото, които се свързват с тумор некрозисфактора (TNF-алфа). Enbrel действа чрез навлажняване на излишния TNF, преди да може да се прикрепи към естествените рецептори.
TNF-алфа е цитокин, участващ в възпалителния процес.
Излишъкът от TNF-алфа е свързан с ревматоиден артрит и други форми на възпалителен артрит .
Подобни наркотици
Enbrel е първото анти-TNF лекарство и е одобрено през 1998 г. за ревматоиден артрит и някои възпалителни видове артрит. Remicade (инфликсимаб) е вторият TNF инхибитор, одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата през 1999 г. Humira (адалимумаб) е одобрен през 2002 г. Simponi (голимумаб) е одобрен от FDA на 24 април 2009 г. Cimzia (цертолизумаб пегол ) е одобрена от FDA на 14 май 2009 г.
Enbrel се получава чрез въвеждане на човешка ДНК в клетки от яйчник на китайски хамстер и създаване на генетично модифициран протеин. Remicade използва човешки и миши протеини за създаване на химерно моноклонално антитяло . Humira използва напълно човешки протеини и технология за фагов дисплей за производство на моноклонални антитела.
администрация
Enbrel се прилага като подкожна инжекция веднъж или два пъти седмично (3 или 4 дни).
Предписаната доза зависи от състоянието, което се лекува. Enbrel трябва да бъде предписан от Вашия лекар и изисква предварително разрешение за застраховане. Enbrel може да се използва в комбинация с метотрексат при пациенти, които не отговарят само на метотрексат.
рецепта
Enbrel е одобрен за лечение на умерен до тежък ревматоиден артрит, умерен до тежък ювенилен ревматоиден артрит , псориатичен артрит , анкилозиращ спондилит , хроничен умерен до тежък плаков псориазис.
Препоръчителна доза
При възрастни с ревматоиден артрит, псориатичен артрит и анкилозиращ спондилит обичайната доза Enbrel е 50 mg седмично, прилагана подкожно, като се използва 50 mg / ml предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба. Съществуват 25 mg флакони с Enbrel, които също са на разположение.
Дозата на Enbrel, предписана за ювенилен ревматоиден артрит, се основава на теглото на детето. Възможност за дозиране веднъж седмично е налице за деца с тегло 138 кг или повече. При плакатен псориазис , обичайната доза е 50 mg два пъти седмично в продължение на 3 месеца, настъпила е веднъж седмично.
Специални загрижености
Enbrel не се препоръчва за бременни или кърмещи жени. Пациентите със сериозни инфекции не трябва да се лекуват с Enbrel. Хората склонни към инфекция или тези с неконтролиран диабет не трябва да използват Enbrel. Пациентите с определени състояния на централната нервна система също трябва да избягват Enbrel.
Чести нежелани реакции
Честите нежелани реакции, свързани с Enbrel, включват:
- реакции на мястото на инжектиране
- инфекции на горните дихателни пътища, включително инфекции на синусите
- главоболие
- виене на свят
- хрема
- дразнене в гърлото
Сериозни нежелани реакции
Enbrel може да увеличи риска от сериозни инфекции. При хора, лекувани с Enbrel, има съобщения за множествена склероза , миелит (възпаление на гръбначния мозък), оптичен неврит (възпаление на оптичния нерв) и панцитопения (нисък брой червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити).
съхранение
Enbrel трябва да се съхранява при температура от 36 до 46 градуса по Фаренхайт. Въпреки това, Enbrel може да се съхранява при стайна температура до 14 дни. Enbrel никога не трябва да се съхранява във фризера.
Според Enbrel.com, ако пътувате повече от няколко часа, трябва да обвиете Enbrel в опаковка с мехурчета и да го поставите в охладител за пътуване, напълнен с лед. Добавете термометър към охладителя и го проверявайте на всеки няколко часа. Можете да получите безплатно охладител за пътуване и пакет лед за Enbrel, като се обадите на Enbrel Support на адрес 1-888-4ENBREL. Ако пътувате по въздух, проверете с авиокомпанията за техните изисквания.
Източници:
Артрит без болка, д-р Скот Дж. Зашин, Издател на Сара Алисън.
Enbrel - книга за хапчетата, 10-то издание
Ръководство за медикаменти. Enbrel.com. Ревизиран 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Предписване на информация. Enbrel.com. Ревизиран 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf